Sensasi gesekan perikardial disebabkan oleh serangan perikarditis akut di mana membran perikardial mengeluarkan fibrin, sehingga menghasilkan permukaan yang kasar, dan ketika jantung berkontraksi, lapisan kotor bergesekan dengan perikardium yang berdinding, sehingga menimbulkan getaran yang disalurkan ke dinding dada. Ketika eksudat meningkat, lapisan kotor perikardium terpisah dari lapisan dinding, dan sensasi gesekan menghilang. Hal ini dapat dirasakan di daerah prekordial, antara tulang rusuk ke-3 dan ke-4 di batas kiri sternum, dan merupakan sensasi bifasik, kasar, sistolik dan diastolik, terutama pada sistol, di posisi anterior dan di akhir ekspirasi (mendekatkan jantung ke dinding dada). Secara klinis, gesekan perikardial harus dibedakan dari gesekan pleura.