Terapi obat adalah cara pengobatan yang sangat diperlukan untuk gejala kejiwaan. Karena sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati gejala kejiwaan memiliki efek penenang dan hipnotis, dan karena fungsi hati dan ginjal lansia berkurang, penyerapan obat lambat, ekskresi berkepanjangan dan kepekaan terhadap obat meningkat, mudah untuk menghasilkan berbagai reaksi yang merugikan, sehingga dosisnya harus dikurangi (sekitar 30-50 persen dari orang dewasa), dosis harus ditingkatkan secara bertahap dan efek sampingnya harus diamati setiap saat. Saat ini, obat psikotropika dibagi menjadi jenis “khas” dan “atipikal”, di mana yang pertama adalah apa yang disebut “obat psikotropika tradisional” yang telah digunakan untuk waktu yang lama dalam praktik klinis dan pasti memiliki efek terapeutik, tetapi dengan efek samping yang semakin serius; yang terakhir adalah apa yang disebut “obat psikotropika tradisional” dengan efek terapeutik. Yang pertama adalah apa yang disebut “obat psikotropika tradisional” yang telah digunakan untuk waktu yang lama dalam praktik klinis dan pasti efektif dalam pengobatan, tetapi memiliki efek samping yang semakin serius; yang terakhir adalah apa yang disebut “obat psikotropika atipikal” yang memiliki efek terapeutik yang lebih baik dan memiliki lebih sedikit dan lebih sedikit efek samping. Lansia sebaiknya memilih “obat psikotropika atipikal”. Secara umum, awal kerja obat psikotropika adalah 1 hingga 2 minggu, dan hasil yang baik dapat dicapai dalam 4 hingga 5 minggu. Jika kondisinya membaik, dosis dapat dikurangi secara bertahap untuk perawatan pemeliharaan. Secara klinis, obat yang berbeda harus digunakan sesuai dengan gejala mental yang berbeda. 1, halusinasi, delusi (1) risperidone (Visteon) dosis awal 0,5 mg, dua kali sehari; dapat ditingkatkan menjadi 1 mg, dua kali sehari. Reaksi merugikan utama untuk sindrom Parkinson (tangan gemetar, tonus otot meningkat, gerakan lambat, ekspresi stereotip, dll.), kasus yang serius dapat dikombinasikan dengan obat anti-Sindrom Parkinson, tidak ada fenilheksedrin (Antan) dan sebagainya. (2) Quetiapine Dosis awal 25 mg dua kali sehari, dapat ditingkatkan menjadi 100-200 mg/hari. Efek sampingnya kecil, dengan penurunan tekanan darah yang ringan. (3) Olanzapine Dosis awal 5 mg sekali sehari, dapat ditingkatkan menjadi 10 mg. Efek sampingnya kecil, dengan peningkatan SGPT sesekali dan penurunan tekanan darah ringan. Fungsi hati harus diperiksa secara teratur selama penggunaan. Obat ini lebih mahal. (4) Sulpiride Dosis awal 0,05-0,1 mg dua kali sehari; dapat ditingkatkan menjadi 0,2 mg dua kali sehari. Lebih sedikit reaksi yang merugikan dan lebih sedikit dampaknya pada sistem kardiovaskular, tetapi dosis tinggi dapat menyebabkan sindrom Parkinson. (5) Phenazine, trifluoperazine Efeknya lebih lemah, efek samping yang umum terjadi pada sindrom Parkinson, tetapi cocok untuk orang tua dan penyakit fisik yang menyertainya. 2, agitasi eksitasi, agitasi Selain obat di atas dapat digunakan untuk mengobati halusinasi beberapa delusi, tetapi juga dapat digunakan: (1) haloperidol Dosis awal 0,5 ~ 1 mg, 2 kali sehari, dapat ditingkatkan menjadi 1 ~ 2 mg, 2 kali sehari. Pada kasus yang parah, injeksi intramuskular (5-10 mg/hari) dapat digunakan. Reaksi merugikan yang paling umum adalah sindrom Parkinson, dan ini terjadi lebih awal dan lebih parah. Individu juga dapat mengalami “kelompok gejala ganas” berupa demam tinggi, kebingungan, peningkatan tonus otot pada ekstremitas, dan peningkatan leukosit darah, yang harus segera dihentikan dan diobati dengan cairan infus. Namun, obat ini memiliki efek yang lebih kecil terhadap tekanan darah dan sistem kardiovaskular, dan lebih umum digunakan dalam praktik klinis. (2) Thioridazine Dosis awal adalah 25 mg dua kali sehari; dapat ditingkatkan menjadi 100-200 mg dua kali sehari. Obat ini memiliki efek pada sistem kardiovaskular, dan dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan perubahan EKG yang ringan. Tekanan darah dan elektrokardiogram harus diperiksa secara teratur selama menggunakan obat ini. (3) Klorpromazin Dosis awal 12,5 ～ 25 mg dua kali sehari; dapat ditingkatkan menjadi 50 ～ 100 mg dua kali sehari. Obat ini memiliki dampak yang lebih besar pada sistem kardiovaskular dan fungsi hati, dapat menyebabkan hipotensi dan denyut jantung yang cepat, lansia harus digunakan dengan hemat. 3, depresi, kecemasan, kegugupan: penghambat reuptake 5-hydroxytryptamine adalah “antidepresan atipikal”, khasiat obat semacam ini, reaksi yang merugikan, relatif aman, dan selama 1 hari 1 kali, umumnya minum obat 1 hingga 2 minggu setelah efeknya. Saat ini, obat yang umum digunakan adalah fluoxetine (Prozac) (20 mg / hari), sertraline (Zoloft) (50 mg / hari), paroxetine (Seroquel) (20 mg / hari), lanset (50-150 mg / hari), citalopram (20-40 mg / hari), dll. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa jenis antidepresan lainnya telah muncul. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa jenis antidepresan baru telah muncul, seperti Enox, Rimelon, Darvon, Macrobamide, dan sebagainya. Jika kemanjuran obat-obat ini kurang baik, antidepresan tradisional dapat digunakan, dan yang umum digunakan adalah Maprotiline, Clomipramine (Chlorpromazine), Doxepin (Doxepin), Amitriptyline, dan sebagainya. Obat-obat ini telah digunakan secara klinis untuk waktu yang lama dan memiliki kemanjuran yang baik. Namun, ada lebih banyak reaksi yang merugikan, dampaknya pada sistem kardiovaskular lebih jelas, dan ada mulut kering, kantuk, sembelit, penglihatan kabur dan reaksi tidak nyaman lainnya, obat harus secara teratur diuji selama periode elektrokardiogram, tekanan darah dan sebagainya, harus digunakan di bawah bimbingan dokter. 4, gangguan tidur: gangguan tidur dari penyakit ini, di satu sisi, adalah penghancuran ritme tidur-bangun pasien, di sisi lain, adalah sekunder akibat penyakit somatik atau faktor eksternal yang disebabkan oleh rangsangan. Terutama untuk kesulitan tidur, bangun pagi, waktu tidur pendek atau tidak nyenyak, terkadang kurang konsep waktu tidur dan pembalikan waktu tidur, seperti kantuk di siang hari, tidak tidur di malam hari. Sebagian besar obat yang digunakan dalam pengobatan gangguan tidur adalah analog farmakologis obat penenang, yang memiliki efek ansiolitik, hipnotis, obat penenang, pelemas otot, dll. Saat ini terdapat lebih dari 30 jenis obat. Saat ini ada lebih banyak varietas, tidak kurang dari 30 jenis. Reaksi merugikan utama untuk kantuk, kelelahan, pusing dan vertigo, dll., Dosis yang terlalu besar dapat muncul ataksia penglihatan kabur dan getaran dan gejala toksik lainnya. Penggunaan obat dalam jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan obat, seperti penghentian penggunaan secara tiba-tiba dapat menyebabkan reaksi putus obat (insomnia, lekas marah, mual dan muntah, nyeri otot atau kejang-kejang, dan gejala lainnya). Oleh karena itu, obat-obatan ini tidak boleh dikonsumsi dalam waktu yang lama, biasanya setengah jam hingga satu jam sebelum tidur. Saat ini, obat-obatan berikut ini biasanya digunakan: (1) Alprazolam (Jiajing Valium): 0,4 hingga 0,8 mg per dosis, dengan efek ringan dan reaksi samping yang ringan, cocok untuk orang tua. (2) Alprazolam (Sulodexide): 1 hingga 2 mg per dosis, efek samping ringan, juga cocok untuk lansia. (3) Clonazepam (Clonidine): 2 hingga 4 mg per kali, efek penenang, efek hipnotis, dan efek sampingnya lebih kuat dari dua obat kuat yang pertama, umumnya digunakan untuk pasien insomnia yang terus-menerus, lebih membuat ketagihan. (4) Triazolam (Haldol): 0,25-0,5 mg setiap kali. (5) Midazolam (Xiamen): 15-30 mg per sesi, mudah membuat ketagihan. (6) Zolpidem (Snus): 5 hingga 10 mg setiap kali. Bekerja lebih cepat. Cocok untuk pasien yang sulit tidur, efek samping yang umum terjadi adalah jatuh karena pusing.