Pasien: Hasil EEG: epilepsi. EEG telah diunggah kepada Anda. EEG hari ini dilakukan selama kejang. Ini membuktikan bahwa penilaian Anda akurat. Apa obat antiepilepsi oral? Apa pengobatannya? Saya menantikan kabar dari Anda. Terima kasih banyak! Pasien: Saya telah mengkonsumsi karbamazepin selama 3 hari, dan saya belum mengalami kejang, saya telah mengkonsumsi 1 kapsul 3 kali sehari, dan saya mengompol di celana 4 kali sore ini, apakah itu efek samping dari obat tersebut? Pasien: Direktur Shi, Anda telah membaca hasil EEG, apakah menurut Anda epilepsi ini sangat serius? Apakah dosis saat ini sudah cukup? Apakah Anda masih perlu meningkatkan dosisnya? Berapa lama saya harus berhenti minum obat? Apakah epilepsi jenis ini dapat disembuhkan? Apakah saya perlu mengurangi dosis secara bertahap untuk berhenti minum obat? Terima kasih dari lubuk hati yang paling dalam atas nama keluarga saya! Pasien: Dr Shih berkata: {Umumnya, durasi pengobatan adalah 3 sampai 5 tahun untuk mengendalikan epilepsi secara menyeluruh, dan kemudian secara bertahap mengurangi pengobatan. Orang lanjut usia mungkin harus minum obat seumur hidup untuk sebagian besar}. Apakah 3 sampai 5 berarti 3 hari sampai 5 hari? Ibu saya mulai mengonsumsi Carbamazepine pada tanggal 20, dan hari ini gejalanya terkendali sepenuhnya, dia tidak mengalami kejang, tetapi bicaranya lebih sedikit dari sebelumnya, pola makannya normal, dia minum 1 kapsul 3 kali sehari, bisakah dia mengurangi dosisnya sekarang? Pasien: Etika medis Direktur Shi yang mulia dan keterampilan medisnya yang luar biasa sangat mengagumkan! Pasien : Ibu saya mengalami ruam sejak kemarin. Terutama di bagian dada dan punggung. Pasien: Baiklah, besok saya akan ke rumah sakit untuk memastikan apakah ini adalah efek samping dari obat tersebut, terima kasih penyelamat kami! Pasien: Dokter memutuskan bahwa ruam tersebut disebabkan oleh obat dan ibu saya sekarang sudah berhenti minum obat. Saya juga ingin bertanya kepada Direktur Shi, apakah Anda memiliki pengobatan yang baik untuk gangguan tidur episodik? Anak saya telah menderita gangguan tidur episodik selama 7 tahun dan didiagnosis di Beijing. Pengobatannya adalah Ritalin oral. Pasien: Akan lebih baik jika saya tahu nama obatnya. Apakah obat baru ini memiliki efek terapeutik? Ritalin tidak memiliki efek terapeutik terhadap rasa kantuk, dan alangkah baiknya jika Anda mengetahui apakah obat baru ini memiliki efek terapeutik. Terima kasih, Direktur Shi. Pasien: Direktur Shi, apakah obat baru yang Anda sebutkan untuk mengobati penyakit tidur episodik adalah Modafinil? Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Halo, ibu Anda berada pada tahap akhir demensia harus jelas, gejala yang Anda jelaskan, saya tidak melihat sendiri, tidak ada pemeriksaan yang sesuai, hanya bisa menebak. Gejala yang Anda gambarkan mungkin epilepsi? Gejala kejiwaan (subluksasi)? Atau ada hal lain? Kami sarankan untuk melakukan EEG, jika terdapat gelombang epilepsi, Anda dapat mengkonsumsi obat antiepilepsi oral untuk mengobatinya. Jika tidak ada gelombang epilepsi, coba obati dengan antipsikotik atau obat penenang dosis rendah. Lebih baik melakukan MRI. Shi Haisan, Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Obat antiepilepsi oral: Karbamazepin, Valproate, Lamotrigin, Topiramate, Zolpidem, Valium, dll. Pilihan pertama adalah natrium valproat atau karbamazepin, dan pilihan kedua adalah levobetirizin. Natrium valproat atau karbamazepin lebih disukai, dimulai dari dosis kecil dan tingkatkan dosisnya dalam 3 ~ 5 hari sampai gejala epilepsi hilang. Tinjau EEG secara teratur. Perhatikan efek samping obat. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Maaf, kami belum menerima EEG pasien. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Efek samping yang umum dari karbamazepin: ruam, nistagmus, sedasi yang berlebihan, kerusakan hati dan ginjal. Pasien adalah orang dengan demensia lanjut, dan kehilangan urin juga sering terjadi. Tentu saja, karbamazepin dapat menyebabkan kehilangan urin karena sedasi yang berlebihan. Fenomena ini dapat diamati dan tidak ditangani dengan segera. Tingkat darah harus diperiksa secara teratur. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Kemanjuran epilepsi terutama tergantung pada apakah manifestasi klinis terkendali, apakah gejala ibu Anda sudah membaik dan berkurang? Jika gejalanya sudah terkendali, maka lakukan observasi. Jika belum terkendali, kita harus meningkatkan dosis obat hingga benar-benar terkendali. Tinjau EEG secara teratur untuk melihat apakah normal. Umumnya, obat diminum selama 3 sampai 5 tahun untuk mengendalikan epilepsi sepenuhnya, dan kemudian dikurangi secara bertahap. Sebagian besar lansia mungkin perlu minum obat seumur hidup. Departemen Neurologi Rumah Sakit Otak Guangzhou Shi Haisan: Maaf, 3 sampai 5 tahun. Departemen Neurologi Rumah Sakit Otak Guangzhou Shi Haisan: Anda tidak dapat mengurangi dosisnya sekarang. Departemen neurologi Klinik Otak Guangzhou juga merupakan sumber informasi yang baik tentang neurologi rumah sakit! Shi Haisan, Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Obat anti epilepsi memang memiliki efek samping ruam, jika sudah jelas bahwa obat tersebut disebabkan oleh penghentian obat terlebih dahulu, dan kemudian sesuai dengan pengobatan anti alergi, seperti suntikan intramuskular kalsium, atau Benadryl. Obat anti alergi oral dan losion gliserit topikal. Tunggu sampai ruam mereda sebelum mencoba obat anti-epilepsi lainnya. Mulailah dengan dosis yang lebih kecil. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Jika Anda merasa itu disebabkan oleh obat, segera hentikan obatnya. Berikan pengobatan anti alergi. Tunggu sampai diagnosis kulit mereda dan kemudian gunakan obat anti-epilepsi lainnya. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Hai, gangguan tidur kejang tidak umum, saya tidak memiliki banyak pengalaman dalam hal ini, dan saya pernah menggunakan Ritalin di masa lalu. Tapi baru-baru ini saya tahu bahwa ada obat baru yang khusus untuk mengobati gangguan tidur epilepsi, tetapi masih dalam penelitian klinis dan belum dipasarkan sepenuhnya. Saya lupa apa nama obat itu. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Sepertinya begitu. Saya tidak yakin. Karena kami tidak memilikinya di rumah sakit kami. Pasien: deskripsi kondisi (gejala utama, waktu onset) pasien adalah ibu saya, penyakit Alzheimer selama hampir 10 tahun, gejala saat ini; dapat berjalan, refleksi lambat, kencing dan tinja tidak dapat diatur, saat ini yang lebih serius adalah setiap sore atau malam hari mengepalkan tangan, menutup mulut, dengan gemetar, tidak makan, tidak minum, tidak berbicara, tidak tidur, gejala ini terkadang berlangsung selama 10-20 jam, untuk meredakannya, semakin lama semakin lama! Gejala-gejala ini kadang-kadang berlangsung selama 10-20 jam sebelum mereda dan terus berlanjut untuk waktu yang lebih lama dan lebih lama lagi, terlihat mengerikan, dan hanya setelah mereda barulah mereka dapat berbicara dan makan. Keluarga tidak berdaya dan cemas. Jika tidak mereda dalam tiga atau empat hari, itu mengancam nyawa, itu mengerikan. Pada tanggal 7 April 2009, ibu saya pergi ke Xuanwu dan diperiksa oleh Direktur Huiqing, yang mengatakan bahwa itu adalah demensia tingkat lanjut, dan dia diobati dengan suntikan Oracetam selama 10 hari dan dua kotak Megaman, tetapi tidak ada efek yang signifikan. Saya ingin bertanya kepada dokter, apa penyebab gejala parah yang dialami ibu saya, bagaimana cara meringankan gejala tersebut dan pengobatan apa yang harus saya lakukan? Saya sangat mengharapkan jawaban dari dokter. Terima kasih!!!