Obliviousness, seperti namanya, adalah suatu kondisi di mana mata melihat tetapi berpura-pura tidak melihat. Di klinik rawat jalan, dokter sering menemukan pasien seperti ini, ia akan merasa tidak dapat melihat, tidak dapat mengenali benda-benda yang biasa digunakan, atau bahkan tidak dapat melihat benda-benda di sekelilingnya. Ketika pasien sibuk memakai kacamata atau setelah pemeriksaan di klinik mata, ternyata penglihatannya normal dan tidak ada masalah pada matanya. Pada titik ini, perlu diwaspadai kemungkinan adanya jenis demensia tertentu (nama ilmiah: penyakit Alzheimer) yaitu atrofi kortikal posterior. Atrofi Kortikal Posterior (Posterior Cortical Atrophy/PCA) adalah penyakit neurodegeneratif progresif kronis yang dimulai dengan gejala visual, yang terutama meliputi ketidakmampuan untuk melihat atau menemukan sesuatu. Gejala “tak terlihat” ini sebenarnya disebabkan oleh agnosia visual yang disebabkan oleh atrofi lobus parietal, yang berkaitan dengan ruang visual, dan lobus oksipital, yang berkaitan dengan kognisi visual, di bagian belakang otak pasien. Sekitar 85 persen pasien memiliki varian visual dari penyakit Alzheimer, yang memiliki gejala awal, sebagian besar berusia antara 50 dan 65 tahun. Namun, dengan masalah mata, pasien pertama-tama akan pergi ke klinik mata untuk pemeriksaan tanpa menemukan kelainan apa pun, dan tidak akan pergi ke departemen neurologi sampai penyakitnya memburuk hingga memengaruhi daya ingat dan fungsi kognitif lainnya, di mana saat itu waktu terbaik untuk pengobatan mungkin sudah terlewatkan. Pasien-pasien ini sering mengeluh bahwa mereka cenderung menabrak kaca spion saat mengemudi, parkir menjadi sulit, mereka tidak tahu seberapa jauh untuk naik dan turun tangga, dan mereka tidak dapat menemukan paragraf berikutnya di koran. Ini semua karena pasien telah kehilangan kemampuan untuk mengenali posisi spasial objek dan hubungan spasial antar objek. Namun, beberapa pasien mengeluh bahwa mereka tidak dapat melihat, tetapi mereka dapat melihat sebagian tampilan gambar, tetapi mereka tidak dapat mengidentifikasi keseluruhan tampilan, mirip dengan “hanya melihat pepohonan, tidak melihat hutan”. Beberapa pasien bahkan mengatakan kepada dokter mereka: “Wajah orang-orang di depan saya semuanya terlihat sama, dan saya bahkan tidak dapat mengenali hal-hal yang umum seperti gantungan kunci, apel, dan botol air panas di atas meja, tetapi saya masih dapat mengenalinya dengan sentuhan atau pendengaran”. Hal ini mungkin disebabkan oleh hilangnya persepsi visual, yang dapat mencakup disorientasi wajah, ketidakmampuan untuk membedakan antara pria dan wanita, ketidakmampuan untuk mengenali diri sendiri di cermin dari beberapa wajah, dan sebagainya. Ini juga termasuk disorientasi objek, di mana pasien tidak dapat mengklasifikasikan berbagai objek sesuai dengan bentuk, bahan, warna, atau tujuannya ketika mereka ditempatkan bersama. Selain itu, ada juga diskrasia warna, di mana beberapa pasien tidak dapat membedakan warna-warna yang biasanya dapat mereka bedakan dengan benar. Kesulitan membaca atau kikuk dalam menulis, kesulitan berhitung, dan membedakan kanan dan kiri juga merupakan gejala umum penyakit ini. Jika pasien tidak menerima perawatan yang tepat selama periode ini, gejalanya dapat semakin memburuk dalam waktu 2-3 tahun. Misalnya, kehilangan ingatan, pengulangan pertanyaan, dan lupa janji temu. Beberapa pasien juga mengalami ekspresi bicara yang buruk dan kesulitan menemukan kata-kata. Pada tahap akhir, demensia yang parah muncul dengan sendirinya, suatu periode yang sulit dibedakan dengan penyakit Alzheimer pada umumnya. Pengobatan atrofi kortikal posterior saat ini adalah pendekatan komprehensif yang mencakup pengobatan farmakologis untuk penyebab yang mendasari, pendekatan kompensasi, rehabilitasi kognitif, dan pengobatan komplikasi. Intervensi farmakologis pada tahap awal penyakit ini dapat meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Pada saat yang sama, dokter juga dapat membantu pasien dengan pelatihan rehabilitasi, seperti mengidentifikasi benda-benda yang biasa digunakan, penting, dan fungsional melalui latihan berulang-ulang; memberikan panduan sensorik motorik non verbal: misalnya, mengidentifikasi sisir dengan menyisir rambut; meminta pasien untuk menggambar jam, rumah, atau peta untuk menunjukkan arah pulang; mendorong pasien untuk menggunakan indera peraba dan pendengaran lebih sering dalam kehidupan mereka; dan memberi label pada benda-benda. Jika Anda atau anggota keluarga Anda mengalami gejala-gejala di atas dan pemeriksaan mata menunjukkan hasil yang normal, segera kunjungi Klinik Memori Departemen Neurologi. Diagnosis dan pengobatan dini dapat difasilitasi dengan tes seperti timbangan memori, tes darah, dan pencitraan.