Spondilosis servikal, umumnya dikenal sebagai “spondilolistesis servikal” dan “cervical spur”, adalah patologi tulang dan sendi yang umum terjadi, dengan kelompok usia paruh baya dan lansia menjadi kelompok usia yang paling banyak ditemukan. Pengobatan modern membedakan berbagai jenis spondilosis serviks, seperti neurogenik, arteri vertebralis, meduler krista, dan simpatik, menurut gejala klinisnya yang berbeda.
1. Manifestasi klinis
Jenis akar saraf: manifestasi utama adalah nyeri dan mati rasa di leher, bahu dan tungkai atas, nyeri oksipital, genggaman yang melemah dan atrofi otot, yang disebabkan oleh osteofit yang membuat foramen intervertebralis lebih kecil dan dengan demikian menekan akar saraf.
Tipe arteri vertebralis: gejala utamanya adalah vertigo, sakit kepala, tinnitus dan gangguan pendengaran, yang sering disebut sebagai gejala suplai darah yang tidak memadai ke otak.
Tipe meduler crestal: manifestasi utama adalah kelemahan anggota badan, gaya berjalan yang canggung, gemetar, dll. Pada kasus yang parah, hal ini dapat menyebabkan kelumpuhan anggota badan dan inkontinensia urin dan feses.
Tipe simpatik: Gejala-gejalanya termasuk pembengkakan dan nyeri mata, penglihatan kabur, migrain, anggota badan dingin, takikardia atau bradikardia, keringat berlebihan atau sedikit, dll.
2. Penyebab
Penyakit ini bisa terjadi karena penyebab internal dan eksternal. Penyebab internal disebabkan oleh penuaan dan penipisan diskus intervertebralis, pengerasan dan penonjolan cincin fibrosa, penyempitan ruang vertebra, penurunan relatif pada diameter atas dan bawah foramen intervertebralis, relaksasi ligamen longitudinal anterior dan posterior, dan peningkatan mobilitas kerucut. Faktor eksternal disebabkan oleh ketegangan kronis pada tulang belakang leher atau karena pekerjaan dan belajar dengan kepala menunduk dalam jangka panjang, tulang belakang leher membungkuk ke depan, tekanan pada bagian atas dan bawah kerucut lebih besar daripada bagian bawah, dan permukaan kontak menjadi lebih kecil. Kedua faktor ini dapat menyebabkan berkurangnya stabilitas dan cedera vertebra, yang keduanya merupakan dasar untuk prolaps diskus dan pembentukan taji tulang.
3. Diagnosis dan diferensiasi
Diagnosis spondilosis servikal bergantung pada manifestasi klinis dan pemeriksaan sinar-X. Gejala utamanya adalah nyeri dan mati rasa di leher, bahu dan tungkai atas, pusing, sakit kepala, tinnitus, sakit telinga, nyeri oksipital, kekuatan genggaman yang melemah dan atrofi otot. Gejala-gejala dapat diperburuk oleh batuk, tes tekan kepala atau tes tarik balik anggota tubuh bagian atas. Film CT dan X-ray menunjukkan kelengkungan fisiologis leher yang berubah, penyempitan ruang serviks, osteofit di tepi anterior, posterior dan lateral kerucut, hiperplasia sendi kait dan stenosis foramen intervertebralis. Karena beberapa manifestasi klinis penyakit ini dapat dengan mudah dibingungkan dengan spondylosis serviks, maka perlu dibedakan.
(1) Penyakit yang harus dibedakan dari spondilosis servikal neurogenik.
Angina pektoris: EKG yang berubah, diredakan dengan nitrogliserin.
Rematik: seringkali dengan nyeri leher dan bahu serta gerakan leher yang terbatas, dengan efek signifikan dari adrenokortikosteroid dan perubahan sedimentasi darah dan tes terkait lainnya.
Gangguan bahu: tidak ada tanda x-ray positif bahu beku, supraspinatus, dll.
(2) Penyakit yang harus dibedakan dari spondilosis serviks arteri vertebralis.
Arteriosklerosis: riwayat hipertensi dan arteriogram vertebra dapat membedakannya.
Vertigo Oftalmogenik: Sebagian besar disebabkan oleh miopi, hipermetropi, astigmatisme, dll. Vertigo menghilang ketika mata ditutup.
(3) Penyakit yang harus dibedakan dari spondilosis serviks kremasterik.
Tumor medula crestal: mungkin terdapat nyeri atau gangguan sensorik di leher, bahu, lengan dan tangan. Film polos sinar-X dan cremasteromyelogram dapat memastikan diagnosis.
Pengobatan
(1) Keadaan traksi tulang belakang serviks dari pengenalan ion pengobatan Tiongkok: Traksi tulang belakang serviks terutama digunakan untuk pengobatan serangan akut, yang dapat meregangkan foramen intervertebralis yang sempit dan ruang vertebral, meringankan kompresi akar saraf dan jaringan di sekitarnya, dan mempromosikan pengaturan ulang elastis jaringan yang dikompresi. Ini memfasilitasi kembalinya diskus intervertebralis hernia. Ionisasi pengobatan Tiongkok memiliki efek terapeutik yang signifikan pada kemacetan, edema dan kejang otot di daerah yang terkena. Perawatan gabungan dari keduanya dapat mencapai hasil dua kali lipat dengan setengah usaha.
(2) Tui Na, pijat, dan akupunktur: pengobatan mereka bertujuan untuk meningkatkan aliran darah lokal dan meredakan kejang otot untuk tujuan terapeutik.
(3) Koreksi postur tubuh yang buruk: pekerja rawat jalan dan mereka yang tidur di atas bantal yang tinggi harus memperbaiki overfleksi vertebra servikal agar tidak semakin memperparah kondisinya.
(4) Latihan fisik: latihan fisik yang tepat untuk leher dapat meningkatkan kekuatan otot leher dan meningkatkan sirkulasi darah lokal, yang dapat berperan dalam mengobati penyakit dan mencegah penyakit tanpa penyakit.