Bahu beku adalah peradangan aseptik pada jaringan lunak yang mengelilingi sendi bahu. Hal ini ditandai oleh rasa nyeri dan disfungsi motorik, dan paling umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia. Ini adalah kondisi degeneratif yang sebagian besar dapat sembuh sendiri, tetapi memiliki perjalanan yang panjang dan memiliki dampak yang signifikan pada kehidupan sehari-hari pasien. Rentang pergerakan normal sendi bahu adalah 90 derajat fleksi ke depan, 150-180 derajat supinasi, 90 derajat abduksi, 180 derajat adduksi, 40-50 derajat ekstensi posterior, dan 40-50 derajat ekstensi posterior. Sendi bahu terdiri atas empat sendi: glenohumeral (bahu-humerus), acromioclavicular, sternoclavicular dan scapulothoracic (bahu-toraks), dan merupakan sendi yang paling mobile dalam tubuh, dengan ruang gerak terbesar di antara permukaan artikularnya. Pergerakan sendi bahu ditenagai oleh kontraksi otot-otot yang membentuk rotator cuff. Kapsul sendi bahu: ini terletak di mana banyak ligamen dan otot menempel, yang utama adalah: tendon kepala panjang bisep, ruang bawah tanah kapsuler rongga sendi dan kapsul mukosa subakromial. Otot-otot yang membentuk manset rotator: dari belakang: supraspinatus, infraspinatus, trokanter yang lebih rendah; dari depan: subskapularis, trokanter yang lebih besar; dari luar: deltoid, pectoralis mayor, rhomboid, trisep. Etiologi: Etiologi yang pasti tidak jelas. Secara umum, hal ini dianggap sebagai degeneratif (keausan, penuaan), diikuti oleh trauma, ketegangan, atau peradangan dan adhesi yang disebabkan oleh aktivitas sendi bahu yang rendah dan tidak tepat. Sebagian besar terkait dengan angin dan dingin. Patologi: Penyebab utamanya adalah penuaan otot rotator cuff dan jaringan ikat kepala panjang tendon biseps. Selain perannya dalam fleksi bahu, kepala panjang tendon biseps juga berperan dalam menstabilkan sendi bahu dan penelitian telah menemukan bahwa hipertrofi tendon kepala panjang terjadi pada pasien dengan cedera rotator cuff. Peradangan aseptik akut dan kronis pada jaringan lunak di sekitar bahu menyebabkan nyeri lokal, kejang otot refleks, diikuti oleh fibrosis lokal, kontraktur sendi bahu dan disfungsi gerak sendi bahu. Perjalanan penyakit: 4-5 bulan pada fase akut (pra-pembekuan), 4-5 bulan pada fase perekat (pembekuan) dan 4-5 bulan pada fase remisi (pencairan). Penyakit ini bisa sembuh secara spontan hingga 2 sampai 3 tahun. Diagnosis dan pengobatan dini dapat memperpendek perjalanan penyakit. Gejala dan tanda: nyeri: terutama pada malam hari, mengganggu tidur; gangguan gerakan; titik-titik tekanan: di alur antara nodus tempat melekatnya tendon bisep longus, proses rostral, bahu deltoid (tempat bursa berada); atrofi otot: atrofi otot yang tidak digunakan, terutama deltoid dan trisep. Rehabilitasi 1. Prinsip-prinsip: fase akut: menghilangkan rasa sakit dan latihan yang sesuai; fase pembekuan dan remisi: keduanya berdasarkan latihan fungsional. (2) Metode: (1) Fisioterapi: terutama terapi termal: terutama gelombang ultra-pendek, elektroterapi frekuensi rendah dan sedang; kantong air panas, handuk panas lembab, instrumen terapi efek lapangan, dll. dapat digunakan di rumah; terapi es juga dapat digunakan selama 5 hingga 10 menit untuk menghilangkan rasa sakit. (2) Terapi latihan: meningkatkan sirkulasi darah, melonggarkan adhesi, perlahan-lahan menjauh, aktivitas pada saat yang sama mendorong latihan otot, meningkatkan kekuatan otot dan mengatasi atrofi. Untuk pasien dengan tendonitis biseps kepala panjang, latihan kekuatan kelompok otot rotator cuff diperkuat selama proses rehabilitasi, sehingga mengurangi beban pada tendon kepala panjang. Latihan ini terutama diprakarsai oleh pasien, biasanya dua kali sehari selama 15-30 menit setiap kali latihan. Metode spesifiknya adalah sebagai berikut: ① Latihan mengayun: tubuh bagian atas membungkuk ke depan dan memegang meja dengan tangan yang sehat. Dalam posisi ini, sendi bahu mudah rileks dan gravitasi digunakan untuk melakukan gerakan maju-mundur, keluar-masuk dan rotasi. Anda juga bisa berdiri tegak dan melakukan aktivitas rotasi bahu. Latihan rotasi bahu dalam dan luar: Berbaring telentang dengan siku tertekuk 90 derajat dan lakukan gerakan maju mundur dengan telapak tangan ke atas dan telapak tangan ke bawah. Latihan tongkat: Tongkat sepanjang 1,2 m, atau handuk panjang bisa digunakan sebagai gantinya. Berdiri dalam posisi berdiri dengan kaki selebar bahu dan lakukan dengan anggota tubuh yang terkena digerakkan oleh anggota tubuh yang sehat. Termasuk: angkat overhead ke depan, angkat overhead leher ke posterior, angkat overhead ke samping, ekstensi posterior, angkat posterior ke atas, kiri di sekitar ring, kanan di sekitar ring, gerakan lengan memutar, dll. Latihan panjat dinding: panjat dinding frontal, melatih fleksi dan supinasi sendi bahu ke depan; panjat dinding lateral: melatih abduksi sendi bahu. Latihan dumbbell: termasuk overhead, papan samping, papan depan, aktivitas rotasi internal dan eksternal. (6) Lainnya: Sisir rambut Anda dan peluk pinggang Anda dalam kombinasi dengan aktivitas lain dalam hidup Anda. (3) Pijat Tui Na: Ada dua jenis teknik: Barat dan Tiongkok. Teknik Barat (teknik Maitland) terutama merupakan teknik pelepasan sendi, yang mencakup traksi sumbu panjang pada setiap posisi fungsional sendi bahu, pemisahan permukaan sendi, geser permukaan sendi dan 4 derajat manipulasi lainnya, yang sangat efektif. Gaya Tiongkok berfokus pada pijatan sendiri di rumah, yang mencakup memegang dan memijat dengan tangan yang sehat, menekan titik tekanan dan memetik. Bagian belakang bahu terutama dirawat dengan memegang dan memijat titik tekanan. Pijat titik akupunktur meliputi: Hegu, Quchi, paruh bahu dan pijat titik lainnya, dan akhirnya pijat membelai seluruh sendi bahu. (4) Metode lain: terapi penutupan, terapi akupunktur, pengobatan, dll. Terapi penyegelan efektif untuk bahu beku akut. Pengobatan biasanya berupa suspensi hormon adrenokortikotropik, dengan tujuan memaksimalkan efek lokal dan meminimalkan efek sistemik. Mereka dibagi menjadi preparat kerja panjang, kerja sedang dan kerja pendek. Pencegahan 1. Hindari meregangkan bahu dan ingatlah untuk tidak membawa terlalu banyak beban. 2.Hindari angin, dingin dan lembab di bahu, terutama saat tidur. 3. Hindari trauma pada bahu. Trauma yang umum terjadi termasuk ketegangan otot pada rotator cuff dan robekan ligamen. 4. Berolahraga dengan benar. Latihan bahu untuk paruh baya dan lansia: meningkatkan sirkulasi darah, selip ligamen sendi dan mencegah bahu beku. (1) Konfrontasi tangan kepala: silangkan jari-jari Anda di belakang leher Anda, regangkan kepala dan leher Anda ke belakang, tarik lengan Anda ke depan, saling silang kekuatan selama 2-3 detik, ulangi 5-10 kali; (2) Konfrontasi tangan belakang: silangkan jari-jari Anda di belakang punggung Anda, angkat telapak tangan ke atas, pertahankan selama 3 detik, ulangi 5-10 kali; (3) Putar tangan ke atas: silangkan jari-jari Anda di bagian depan tubuh Anda, putar telapak tangan ke atas dan putar telapak tangan ke bagian atas kepala Anda dengan telapak tangan ke atas, pertahankan selama 3 detik, ulangi 5-10 kali (4) Putar bahu ke depan dan ke belakang, 5-10 kali; (5) Angkat bahu dan angkat siku, tahan selama 3 detik, ulangi 5-10 kali.