Dalam beberapa tahun terakhir ini, dengan terus meningkatnya standar hidup masyarakat dan datangnya populasi yang menua. Penyakit serebrovaskular telah menjadi ancaman nomor satu bagi kesehatan masyarakat. Infark serebral akut dan pendarahan otak yang terkait dengan penyakit serebrovaskular sangat ganas, dengan tingkat kematian dan kecacatan yang tinggi, dan orang-orang takut untuk membicarakannya. Namun demikian, sebelum timbulnya penyakit-penyakit ini, lesi serebrovaskular telah terjadi, sering kali tanpa gejala klinis yang jelas, dan setelah timbulnya penyakit ini, karena terbatasnya waktu untuk pengobatan dan tingkat kesadaran yang berbeda-beda mengenai penyakit-penyakit ini dan pengobatan yang tersedia di antara berbagai tingkat populasi, sebagian pasien mungkin melewatkan waktu terbaik untuk pengobatan. Dengan perkembangan pesat neuroimaging, teknologi dan bahan kateter, komputer dan ilmu pengetahuan lainnya, neuroradiologi intervensi, salah satu subspesialisasi yang paling cepat berkembang di bidang kedokteran intervensi dalam beberapa tahun terakhir, telah menjadi semakin penting dalam diagnosis dan pengobatan penyakit serebrovaskular. Neuroradiologi intervensi adalah metode pemeriksaan dan perawatan pembuluh darah otak melalui metode intervensi yang didukung oleh sistem angiografi pengurangan digital terkomputerisasi (DSA). Ruang lingkup pengobatan mencakup kelainan pembuluh darah dan struktur terkait di otak, meninges, daerah maksilofasial, leher, mata, telinga, hidung dan tenggorokan, tulang belakang dan sumsum tulang belakang. Teknik pengobatan meliputi embolisasi endovaskular, infus obat intravaskular dan angioplasti. Keuntungan utama dari teknik ini adalah bahwa teknik ini menghindari trauma jaringan yang luas yang terkait dengan kraniotomi, dan teknik ini sangat mudah beradaptasi, kurang invasif, lebih efektif dan memiliki komplikasi yang lebih sedikit daripada metode pengobatan lainnya. Angiografi seluruh otak selektif adalah teknik diagnostik neuroradiologi intervensi yang paling dasar. Ini melibatkan tusukan pembuluh arteri di pangkal paha dan penyisipan kateter yang sangat tipis, yang kemudian digunakan untuk mencapai pembukaan pembuluh darah yang memasok otak pasien melalui teknik tertentu. Istirahat pasca-operasi diperlukan karena tusukan pembuluh darah arteri. Satu-satunya trauma pada pasien adalah titik tusukan di pangkal paha sekitar 2 mm. Namun demikian, dalam praktiknya, banyak pasien yang resisten terhadap angiografi serebral, terutama karena khawatir tentang keamanannya. Bagi ahli radiologi neurointervensional yang berpengalaman, kecelakaan cukup jarang terjadi. Dan sebagai standar emas untuk diagnosis penyakit serebrovaskular, ini sangat penting bagi sebagian pasien. Gambaran singkat tentang penggunaan prosedur neuroradiologi intervensi terapeutik dalam rutinitas klinis penyakit serebrovaskular disediakan oleh area berikut sebagai contoh: Aneurisma intrakranial Pada pasien dengan sakit kepala mendadak dan parah dengan perdarahan subaraknoid, ada kemungkinan besar pecahnya aneurisma intrakranial. Penyakit ini sangat agresif dan memiliki tingkat kematian yang tinggi. Setelah perdarahan terdeteksi, angiogram serebral harus dilakukan sesegera mungkin untuk menentukan apakah perdarahan ini disebabkan oleh aneurisma yang pecah. Sebagian besar aneurisma sekarang dapat diobati dengan cara intervensi, yang dapat mencegah pasien harus menjalani bedah jantung terbuka. Pendekatan utama adalah menempatkan kumparan pegas kecil di dalam aneurisma intrakranial untuk menutup ruptur, sementara menjaga agar pembuluh darah vital tetap terbuka dengan stent atau balon. Dengan kemajuan dalam bahan dan metode serta pengalaman klinis, pengobatan intervensi telah menjadi pengobatan pilihan untuk sebagian besar aneurisma intrakranial. Malformasi serebrovaskular Dalam praktek klinis, penyebab paling umum perdarahan di parenkim otak adalah karena hipertensi. Namun demikian, malformasi atau fistula vaskular intrakranial atau meningeal juga bisa menyebabkan pendarahan otak. Jika penyebab perdarahan tidak dapat ditentukan, angiogram serebral harus dilakukan. Jika diagnosis dipastikan, massa vaskular atau fistula yang cacat bisa diembolisasi dengan intervensi. Hal ini dilakukan dengan memasukkan microcatheter setipis rambut melalui arteri di pangkal paha, ke dalam pembuluh darah otak, kemudian menyuntikkan gel vaskular untuk menutup pembuluh darah yang cacat atau fistula. Penyakit serebrovaskular iskemik Stenosis atau dislodgement plak aterosklerotik pada pembuluh darah serebral intrakranial dan ekstrakranial adalah penyebab utama infark serebral berat. Setelah lesi teridentifikasi, diperlukan serangkaian penilaian yang akurat. Jika stenosis cukup parah atau jika risiko pelepasan plak ditemukan tinggi, pemasangan stent harus dilakukan untuk meningkatkan aliran darah ke otak dan menstabilkan plak yang terlokalisasi, dengan tujuan mencegah terjadinya infark serebral yang parah. Bagi pasien yang sudah mengalami stroke akut, waktu adalah yang terpenting. Jika pasien dapat mencapai pusat neurointervensional dalam waktu sesingkat mungkin, pembuluh darah otak yang tersumbat dapat dilarutkan atau dibuka dengan cara intervensi. Pasien akan dapat menghindari kecacatan lebih lanjut atau mengurangi derajat kecacatan. Secara keseluruhan, kedokteran intervensi, sebagai disiplin pinggiran yang baru muncul, secara bertahap telah berkembang menjadi disiplin yang independen. Beberapa rumah sakit di provinsi ini, termasuk rumah sakit kami, telah mendirikan unit intervensi dengan klinik rawat jalan, ruang operasi dan bangsal terpisah, serta tim neuroradioterapi intervensi khusus. Dengan pembaruan konsep pengobatan, pengembangan bahan baru dan popularisasi teknologi baru, neuroradioterapi intervensi pasti akan dikembangkan dan diterapkan secara lebih luas untuk kepentingan pasien.