Klasifikasi FDA untuk obat yang digunakan dalam kehamilan dan kriterianya diklasifikasikan menurut standar Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA), keamanan obat dalam kehamilan diklasifikasikan ke dalam lima kategori: A, B, C, D, dan X. Beberapa obat memiliki dua kelas bahaya yang berbeda, satu untuk kelas dosis yang biasa digunakan dan yang lainnya untuk kelas dosis yang sangat jarang digunakan. Kriteria untuk kelima klasifikasi tersebut dijelaskan sebagai berikut:FDA-A: Tidak ada risiko pada janin yang telah dibuktikan pada wanita hamil awal dengan kontrol (dan tidak ada bukti risiko pada kehamilan jangka menengah dan akhir), dan mungkin ada bahaya minimal pada janin.FDA-B: Risiko pada janin belum dibuktikan pada uji reproduksi hewan tetapi tidak ada wanita hamil dengan kontrol, atau ada efek samping yang ditunjukkan pada uji reproduksi hewan (lebih ringan daripada kemandulan), tetapi Tidak ada efek samping yang dikonfirmasi pada kelompok kontrol wanita pada awal kehamilan (dan tidak ada bukti risiko pada kehamilan menengah atau akhir) FDA-C: Efek samping pada janin (teratogenik atau mematikan embrio atau lainnya) telah dikonfirmasi dalam penelitian pada hewan, tetapi tidak ada kelompok kontrol wanita atau tidak ada informasi yang tersedia dalam penelitian pada wanita dan hewan. FDA-D: Terdapat bukti positif adanya risiko pada janin manusia, tetapi meskipun terdapat bahaya, manfaatnya bagi ibu hamil harus dipastikan agar obat tersebut dapat digunakan (misalnya, pada kasus-kasus akhir masa kehamilan atau penyakit serius di mana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau di mana obat tersebut tidak efektif). FDA-X: Obat ini terbukti menyebabkan kelainan pada janin dalam penelitian pada hewan atau manusia atau diketahui menimbulkan risiko pada janin berdasarkan pengalaman pada manusia. berbahaya bagi manusia atau keduanya, dan obat ini digunakan pada wanita hamil di mana risikonya jelas lebih besar daripada manfaatnya. Obat ini dikontraindikasikan pada wanita yang sedang atau akan hamil. Pengantar singkat untuk setiap klasifikasi obat 1, FDA – Obat Kelas A: sangat sedikit, vitamin yang termasuk dalam jenis obat ini, seperti berbagai vitamin B, C, dll., Tetapi dalam kisaran dosis normal vitamin A adalah obat kelas A, sedangkan vitamin A dosis besar, dosis harian 20.000 IU, dapat menyebabkan teratogenisitas, dan menjadi obat kelas X. 2, FDA – Obat Kelas B: juga tidak banyak antibiotik yang umum digunakan yang termasuk dalam jenis obat ini. Seperti semua keluarga penisilin dan sebagian besar sefalosporin adalah obat kelas B, benzilpenisilin yang umum digunakan, cefradine, cefotrizine (cefatrizine, nama dagang bakteri atau disebut Rothfen) dan infeksi serius dengan penyelamatan sefotaksim (sefazidime, nama dagang Fudaxin) dan seterusnya adalah obat kelas B. Selain itu, Zeomicin, Clindamycin, Erythromycin, dan Furotoxin juga merupakan obat kelas B. Selain itu, metronidazol dikenal sebagai obat untuk trikomoniasis, tetapi juga merupakan pengobatan yang sangat baik untuk penyakit infeksi anaerob. Meskipun pada hewan percobaan dapat bersifat teratogenik terhadap hewan pengerat, namun bagi manusia, sejumlah besar data klinis yang terkumpul dalam jangka waktu yang lama telah mengkonfirmasi bahwa penggunaan pada awal kehamilan tidak meningkatkan tingkat teratogenisitas janin, sehingga dalam klasifikasi obat FDA pada kehamilan metronidazol ditempatkan di kelas B. Di antara obat antituberkulosis, etambutol adalah obat Kelas B. Di antara obat antipiretik dan analgesik yang umum digunakan, indometasin (消炎痛), diklofenak (扶他林), dan ibuprofen (芬必得), semuanya termasuk dalam obat Kelas B. Namun, perlu dicatat bahwa setelah 32 minggu kehamilan, mengonsumsi indometasin dapat menyebabkan stenosis arteri atau atresia pada janin, yang mengakibatkan kematian janin. indometasin tidak boleh dikonsumsi setelah 32 minggu. Di antara obat sistem kardiovaskular, digitalis, digoxin, dan trikosida C (sildenafil) adalah obat kelas B. Prednison, hormon adrenokortikotropik yang dapat merusak janin, juga termasuk dalam Kelas B. 3, obat FDA-C: lebih banyak. Golongan obat ini atau pengenalan waktu yang tidak cukup lama atau kurang dalam penerapan pada wanita hamil, terutama pada awal kehamilan pada janin akan menyebabkan kerusakan belum dilaporkan, sehingga sulit untuk mendapatkan kesimpulan yang lebih pasti. Untuk antibiotik kuinolon, misalnya, golongan obat ini pada hewan percobaan menemukan bahwa ofloksasin merusak tulang rawan, pada manusia telah dilaporkan lebih dari 600 kasus kehamilan dini untuk mengonsumsi obat tersebut, persalinan anak setelah masa pertumbuhan 6 kasus nyeri pada kaki dan sebagainya, namun gejalanya segera hilang, tidak ada gejala sisa, sehingga data argumennya, obat ini masih aman. Namun, klinik masih harus menunggu lebih banyak laporan untuk mengkonfirmasi ketidakberesannya. Ada juga penelitian prospektif tentang keamanan obat tersebut, seperti Adam mengamati 0,1 kasus dari 50 kasus anak-anak, asam tartrazin 10-815d, dosis; 50mg/(kg-d), pengamatan klinis dan pengambilan X-ray tidak abnormal, tinggi badan tidak berpengaruh. Studi lain menemukan bahwa konsentrasi obat dalam tulang rawan janin lebih tinggi daripada konsentrasi obat dalam plasma janin setelah pemberian poCIX pada wanita hamil. Meskipun tidak ada kelainan pada pengamatan kasar dan pemeriksaan mikroskopis ringan pada tulang rawan janin, namun ultrastrukturnya mengalami perubahan patologis dan morfologis yang sama dengan tulang rawan hewan, yaitu degenerasi kondrosit dan hilangnya matriks. Kehati-hatian harus dilakukan dalam penggunaan obat golongan C, jika ada obat alternatif yang tersedia maka obat alternatif tersebut harus dipilih, jika tidak, setelah menimbang pro dan kontra, alasan pemilihan obat tersebut harus dijelaskan kepada pasien atau keluarga pasien. Mengambil contoh tuberkulosis: karena hanya satu obat kelas B, etambutol, yang biasa digunakan sebagai obat anti-tuberkulosis, dan pengobatan anti-tuberkulosis sering kali merupakan kombinasi dari beberapa obat, maka perlu mempertimbangkan penggunaan obat kelas C seperti para-aminosalisilat, isoniazid, dan sebagainya, dan jika pasien berada pada tahap awal kehamilan dan dikombinasikan dengan tuberkulosis, maka harus dijelaskan kepada pasien. Situasi. Sebagian besar obat antivirus termasuk dalam kategori C, seperti asiklovir (asiklovir) dan zidovudine (zidovudine) untuk AIDS. Beberapa obat antiepilepsi dan obat penenang seperti ethosuximide (ethosuxan), felbamate (felbamate), barbiturat, dan pentobarbital. Pada obat sistem saraf otonom, kolinergik dan antikolinergik termasuk dalam kelas C; sedangkan untuk adrenergik, beberapa di antaranya termasuk dalam kelas C, seperti epinefrin, efedrin, dopamin, dan sebagainya. Obat antihipertensi seperti metildopa, prazosin, dan semua vasodilator yang umum digunakan, seperti fenamphetamine, amlazoline, pentylenetetrazol, termasuk dalam kelas C. Diuretik seperti furosemid (takikardia) dan manitol adalah obat kelas C. Pada obat hormon adrenokortikotropik, betametason dan deksametason adalah obat kelas C.4, obat FDA-D: karena bukti eksperimental dan klinis, klasifikasi obat yang termasuk dalam D dalam kehamilan, terutama pada tahap awal kehamilan sedapat mungkin tidak digunakan. Tetrasiklin dalam antibiotik adalah tipikal, tetrasiklin atau oksitetrasiklin yang digunakan pada kehamilan, kerusakan email gigi janin, hingga orang dewasa dengan gigi kuning, yang merupakan konsekuensi dari penggunaan obat tetrasiklin. Aminoglikosida, seperti streptomisin, sebisa mungkin tidak boleh digunakan pada kehamilan, karena dapat merusak sepasang saraf kranial kedelapan dan menyebabkan gangguan pendengaran. Sedangkan untuk obat antineoplastik, hampir semuanya adalah obat kelas D, ambil contoh metotreksat (MTX), pada akhir tahun 1940-an, diketahui bahwa nekrosis vili korionik dapat terjadi pada leukemia yang dikombinasikan dengan kehamilan dan menyebabkan keguguran, sehingga pada awal tahun 1950-an, Hertz dkk. menemukan ide untuk mengobati koriokarsinoma dengan MTX dengan sukses, dan hingga saat ini, MTX telah berhasil. Saat ini, MTX telah banyak digunakan dalam pengobatan penyakit terkait trofoblas, seperti kehamilan ektopik, implantasi plasenta, dll.; obat antineoplastik lainnya, seperti cisplatin, 5-fluorourasil, dll., juga telah bergabung dalam barisan. Oleh karena itu, obat antineoplastik dilarang dalam kehamilan. Dalam obat sistem saraf pusat dalam analgesik, obat B dosis kecil, obat D dosis besar, terutama aplikasi jangka panjang yang berbahaya bagi janin, manifestasi utama pertumbuhan dan perkembangan janin yang buruk dan kecanduan obat setelah melahirkan, gelisah, menangis dan sebagainya. Banyak obat antiepilepsi adalah obat kelas D, seperti primidone dan trimethadione, yang memiliki efek teratogenik. Perlu dicatat bahwa tingkat malformasi janin pasien epilepsi setelah kehamilan lebih tinggi daripada populasi umum, dan penggunaan obat antiepilepsi dapat meningkatkan tingkat malformasi, terutama ketika beberapa obat antiepilepsi digunakan secara bersamaan pada serangan epilepsi yang sulit dikendalikan, yang akan meningkatkan tingkat malformasi janin. Ini adalah sesuatu yang perlu dijelaskan kepada pasien dan keluarga ketika mendiagnosis dan mengobati epilepsi yang dikombinasikan dengan kehamilan. Di antara obat penenang dan hipnotik, diazepam (diazepam, valium), chlordiazepoxide (chlordiazepoxide, librium), meprobamate (meprobamate, sleep and pass) dan norethindrone (oxazepam) adalah obat kelas D, yang tidak dapat diberikan kepada wanita hamil yang mengalami reaksi awal kehamilan dan insomnia pada awal kehamilan. Di antara diuretik, hidroklorotiazid (hidroklorotiazid, dihidroklonidin), asam etakrilat (asam etakrilat, asam diuretik), dan benzilserazin (benzthiazid) merupakan obat golongan D dan tidak boleh digunakan pada masa kehamilan. Sedangkan untuk obat antipiretik dan analgesik dalam aspirin (aspirin), asam salisilat ganda, natrium salisilat (natrium salisilat) dalam dosis kecil untuk penggunaan obat kelas C, tetapi obat dosis besar jangka panjang, dan kadang-kadang bahkan membuat ketagihan, tidak baik untuk janin dan menjadi obat kelas D. Faktanya, ada ribuan obat yang tersedia untuk digunakan orang, dan ada obat B, C, dan D di semua jenis obat, sehingga orang dapat memilih obat B atau C daripada obat D. Klasifikasi FDA obat yang digunakan dalam kehamilan dan standarnya menurut standar Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA), keamanan obat dalam kehamilan dibagi menjadi lima kategori: A, B, C, D, X. Beberapa obat memiliki dua tingkat risiko yang berbeda, yang pertama adalah tingkat dosis yang biasa digunakan, dan yang lainnya adalah tingkat overdosis. Kelima klasifikasi tersebut dijelaskan sebagai berikut: FDA-A: Tidak ada risiko terhadap janin yang telah dibuktikan pada wanita hamil awal dengan kontrol (dan tidak ada bukti risiko pada kehamilan menengah dan akhir), dan mungkin ada bahaya minimal pada janin. Kaiyu Zhou, Departemen Kedokteran Kardiovaskular Anak, Rumah Sakit Kedua Universitas Sichuan, Tiongkok Barat FDA-B: Tidak ada risiko terhadap janin yang telah dibuktikan pada uji reproduksi pada hewan, tetapi tidak ada kelompok kontrol wanita hamil, atau efek samping yang telah dibuktikan pada uji reproduksi pada hewan (lebih ringan daripada infertilitas), tetapi belum ada kepastian efek samping pada kelompok kontrol wanita dengan kehamilan awal (dan tidak ada bukti risiko pada kehamilan menengah atau akhir).FDA-C: Efek samping terhadap janin telah dibuktikan pada penelitian pada hewan (dan tidak ada bukti risiko pada kehamilan menengah dan akhir).FDA-C: Efek samping pada janin telah dibuktikan pada penelitian pada hewan (dan tidak ada bukti risiko pada kehamilan awal). Efek samping pada janin (teratogenisitas atau kematian embrio atau lainnya) telah dibuktikan pada penelitian pada hewan, tetapi tidak ada kontrol pada wanita atau tidak ada informasi yang tersedia pada wanita dan penelitian pada hewan. FDA-D: Terdapat bukti positif adanya risiko pada janin manusia, tetapi meskipun terdapat bahaya, manfaat bagi ibu hamil harus dipastikan agar obat tersebut dapat digunakan (misalnya, pada kasus-kasus akhir masa kehamilan atau penyakit serius di mana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau obat tersebut tidak efektif). FDA-X: Obat ini telah terbukti menyebabkan kelainan pada janin dalam penelitian pada hewan atau manusia, atau diketahui berbahaya bagi janin berdasarkan pengalaman pada manusia. berbahaya bagi manusia atau keduanya, dan obat ini digunakan pada wanita hamil di mana risikonya jelas lebih besar daripada manfaatnya. Obat ini dikontraindikasikan pada wanita yang sedang atau akan hamil. Pengantar singkat untuk setiap klasifikasi obat 1, FDA – Obat Kelas A: sangat sedikit, vitamin yang termasuk dalam jenis obat ini, seperti berbagai vitamin B, C, dll., Tetapi dalam kisaran dosis normal vitamin A adalah obat kelas A, sedangkan vitamin A dosis besar, dosis harian 20.000 IU, dapat menyebabkan teratogenisitas, dan menjadi obat kelas X. 2, FDA – Obat Kelas B: juga tidak banyak antibiotik yang umum digunakan yang termasuk dalam jenis obat ini. Seperti semua keluarga penisilin dan sebagian besar sefalosporin adalah obat kelas B, benzilpenisilin yang umum digunakan, cefradine, cefotrizine (cefatrizine, nama dagang bakteri atau disebut Rothfen) dan infeksi serius dengan penyelamatan sefotaksim (sefazidime, nama dagang Fudaxin) dan seterusnya adalah obat kelas B. Selain itu, Zeomicin, Clindamycin, Erythromycin, dan Furotoxin juga merupakan obat kelas B. Selain itu, metronidazol dikenal sebagai obat untuk trikomoniasis, tetapi juga merupakan pengobatan yang sangat baik untuk penyakit infeksi anaerob. Meskipun pada hewan percobaan dapat bersifat teratogenik terhadap hewan pengerat, namun bagi manusia, sejumlah besar data klinis yang terkumpul dalam jangka waktu yang lama telah mengkonfirmasi bahwa penggunaan pada awal kehamilan tidak meningkatkan tingkat teratogenisitas janin, sehingga dalam klasifikasi obat FDA pada kehamilan metronidazol ditempatkan di kelas B. Di antara obat antituberkulosis, etambutol adalah obat Kelas B. Di antara obat antipiretik dan analgesik yang umum digunakan, indometasin (消炎痛), diklofenak (扶他林), dan ibuprofen (芬必得), semuanya termasuk dalam obat Kelas B. Namun, perlu dicatat bahwa setelah 32 minggu kehamilan, mengonsumsi indometasin dapat menyebabkan stenosis arteri atau atresia pada janin, yang mengakibatkan kematian janin. indometasin tidak boleh dikonsumsi setelah 32 minggu. Di antara obat sistem kardiovaskular, digitalis, digoxin, dan trikosida C (sildenafil) adalah obat kelas B. Prednison, hormon adrenokortikotropik yang dapat merusak janin, juga termasuk dalam Kelas B. 3, obat FDA-C: lebih banyak. Golongan obat ini atau pengenalan waktu yang tidak cukup lama atau kurang dalam penerapan pada wanita hamil, terutama pada awal kehamilan pada janin akan menyebabkan kerusakan belum dilaporkan, sehingga sulit untuk mendapatkan kesimpulan yang lebih pasti. Untuk antibiotik kuinolon, misalnya, golongan obat ini pada hewan percobaan menemukan bahwa ofloksasin merusak tulang rawan, pada manusia telah dilaporkan lebih dari 600 kasus kehamilan dini untuk mengonsumsi obat tersebut, persalinan anak setelah masa pertumbuhan 6 kasus nyeri pada kaki dan sebagainya, namun gejalanya segera hilang, tidak ada gejala sisa, sehingga data argumennya, obat ini masih aman. Namun, klinik masih harus menunggu lebih banyak laporan untuk mengkonfirmasi ketidakberesannya. Ada juga penelitian prospektif tentang keamanan obat tersebut, seperti Adam mengamati 0,1 kasus dari 50 kasus anak-anak, asam tartrazin 10-815d, dosis; 50mg/(kg-d), pengamatan klinis dan pengambilan X-ray tidak abnormal, tinggi badan tidak berpengaruh. Studi lain menemukan bahwa konsentrasi obat dalam tulang rawan janin lebih tinggi daripada konsentrasi obat dalam plasma janin setelah pemberian poCIX pada wanita hamil. Meskipun tidak ada kelainan pada pengamatan kasar dan pemeriksaan mikroskopis ringan pada tulang rawan janin, namun ultrastrukturnya mengalami perubahan patologis dan morfologis yang sama dengan tulang rawan hewan, yaitu degenerasi kondrosit dan hilangnya matriks. Kehati-hatian harus dilakukan dalam penggunaan obat golongan C, jika ada obat alternatif yang tersedia maka obat alternatif tersebut harus dipilih, jika tidak, setelah menimbang pro dan kontra, alasan pemilihan obat tersebut harus dijelaskan kepada pasien atau keluarga pasien. Mengambil contoh tuberkulosis: karena hanya satu obat kelas B, etambutol, yang biasa digunakan sebagai obat anti-tuberkulosis, dan pengobatan anti-tuberkulosis sering kali merupakan kombinasi dari beberapa obat, maka perlu mempertimbangkan penggunaan obat kelas C seperti para-aminosalisilat, isoniazid, dan sebagainya, dan jika pasien berada pada tahap awal kehamilan dan dikombinasikan dengan tuberkulosis, maka harus dijelaskan kepada pasien. Situasi. Sebagian besar obat antivirus termasuk dalam kategori C, seperti asiklovir (asiklovir) dan zidovudine (zidovudine) untuk AIDS. Beberapa obat antiepilepsi dan obat penenang seperti ethosuximide (ethosuxan), felbamate (felbamate), barbiturat, dan pentobarbital. Pada obat sistem saraf otonom, kolinergik dan antikolinergik termasuk dalam kelas C; sedangkan untuk adrenergik, beberapa di antaranya termasuk dalam kelas C, seperti epinefrin, efedrin, dopamin, dan sebagainya. Obat antihipertensi seperti metildopa, prazosin, dan semua vasodilator yang umum digunakan, seperti fenamphetamine, amlazoline, pentylenetetrazol, termasuk dalam kelas C. Diuretik seperti furosemid (takikardia) dan manitol adalah obat kelas C. Pada obat hormon adrenokortikotropik, betametason dan deksametason adalah obat kelas C.4, obat FDA-D: karena bukti eksperimental dan klinis, klasifikasi obat yang termasuk dalam D dalam kehamilan, terutama pada tahap awal kehamilan sedapat mungkin tidak digunakan. Tetrasiklin dalam antibiotik adalah tipikal, tetrasiklin atau oksitetrasiklin yang digunakan pada kehamilan, kerusakan email gigi janin, hingga orang dewasa dengan gigi kuning, yang merupakan konsekuensi dari penggunaan obat tetrasiklin. Aminoglikosida, seperti streptomisin, sebisa mungkin tidak boleh digunakan pada kehamilan, karena dapat merusak sepasang saraf kranial kedelapan dan menyebabkan gangguan pendengaran. Sedangkan untuk obat antineoplastik, hampir semuanya adalah obat kelas D, ambil contoh metotreksat (MTX), pada akhir tahun 1940-an, diketahui bahwa nekrosis vili korionik dapat terjadi pada leukemia yang dikombinasikan dengan kehamilan dan menyebabkan keguguran, sehingga pada awal tahun 1950-an, Hertz dkk. menemukan ide untuk mengobati koriokarsinoma dengan MTX dengan sukses, dan hingga saat ini, MTX telah berhasil. Saat ini, MTX telah banyak digunakan dalam pengobatan penyakit terkait trofoblas, seperti kehamilan ektopik, implantasi plasenta, dll.; obat antineoplastik lainnya, seperti cisplatin, 5-fluorourasil, dll., juga telah bergabung dalam barisan. Oleh karena itu, obat antineoplastik dilarang dalam kehamilan. Dalam obat sistem saraf pusat dalam analgesik, obat B dosis kecil, obat D dosis besar, terutama aplikasi jangka panjang yang berbahaya bagi janin, manifestasi utama pertumbuhan dan perkembangan janin yang buruk dan kecanduan obat setelah melahirkan, gelisah, menangis dan sebagainya. Banyak obat antiepilepsi adalah obat kelas D, seperti primidone dan trimethadione, yang memiliki efek teratogenik. Perlu dicatat bahwa tingkat malformasi janin pasien epilepsi setelah kehamilan lebih tinggi daripada populasi umum, dan penggunaan obat antiepilepsi dapat meningkatkan tingkat malformasi, terutama ketika beberapa obat antiepilepsi digunakan secara bersamaan pada serangan epilepsi yang sulit dikendalikan, yang akan meningkatkan tingkat malformasi janin. Ini adalah sesuatu yang perlu dijelaskan kepada pasien dan keluarga ketika mendiagnosis dan mengobati epilepsi yang dikombinasikan dengan kehamilan. Di antara obat penenang dan hipnotik, diazepam (diazepam, valium), chlordiazepoxide (chlordiazepoxide, librium), meprobamate (meprobamate, sleep and pass) dan norethindrone (oxazepam) adalah obat kelas D, yang tidak dapat diberikan kepada wanita hamil yang mengalami reaksi awal kehamilan dan insomnia pada awal kehamilan. Di antara diuretik, hidroklorotiazid (hidroklorotiazid, dihidroklonidin), asam etakrilat (asam etakrilat, asam diuretik), dan benzilserazin (benzthiazid) merupakan obat golongan D dan tidak boleh digunakan pada masa kehamilan. Sedangkan untuk obat antipiretik dan analgesik dalam aspirin (aspirin), asam salisilat ganda, natrium salisilat (natrium salisilat) dalam dosis kecil untuk penggunaan obat kelas C, tetapi obat dosis besar jangka panjang, dan kadang-kadang bahkan membuat ketagihan, tidak baik untuk janin dan menjadi obat kelas D. Bahkan, saat ini, orang dapat mengajukan ribuan jenis obat, di semua jenis obat memiliki obat kelas B, C, D, sehingga orang dapat memilih obat kelas B atau C dan tidak menggunakan obat kelas D. 5, obat kelas FDA-X: dalam penggunaan umum obat semacam ini tidak banyak, tetapi karena tingkat teratogenisitas yang tinggi, atau pada janin sangat berbahaya, pra-kehamilan dan kehamilan dilarang. Ini adalah phthalaminopiperidone yang paling terkenal (thalidomide, penghenti reaksi), akhir 1950-an dan awal 1960-an di Eropa dekat posisi Sekutu wanita pada awal kehamilan untuk mengambil obat ini untuk mengurangi reaksi kehamilan, dan kemudian menemukan bahwa banyak janin dilahirkan dengan tungkai atas pendek, tungkai bawah dan gabungannya dan merupakan kelainan bentuk yang disebut segel yang disebut segel (sirenomelus), yang diketahui sebelumnya Ini adalah pengenalan awal dari obat-obatan kelas X. Di masa lalu, hormon seks stilbestrol yang umum digunakan digunakan untuk mengobati preeklampsia pada awal 50-an abad terakhir, dan ditemukan bahwa adenopati vagina atau karsinoma sel jernih pada vagina dapat terjadi pada keturunan perempuan berusia antara 6 dan 26 tahun, dan konsekuensinya sangat serius, sehingga obat ini termasuk dalam obat golongan X. Ini adalah dua kasus teratogenisitas obat yang terkenal. Vitamin A juga dapat bersifat teratogenik jika dikonsumsi secara oral dalam dosis besar, yang juga merupakan obat kelas X, dan asam retinoat, turunan dari vitamin A, adalah sejenis obat untuk mengobati penyakit kulit, yang juga merupakan obat kelas X. Namun, yang sering diabaikan adalah bahwa konsumsi alkohol dalam jumlah besar, seperti minum alkohol dalam jumlah besar pada awal kehamilan, dan asupan etanol dalam jumlah besar, 150 ml atau lebih per hari dapat menyebabkan displasia janin atau malformasi perkembangan. Oleh karena itu, etanol dalam klasifikasi FDA tentang jumlah konsumsi alkohol kurang dari kelas D, jumlah yang lebih banyak diklasifikasikan sebagai kelas X. Selain itu, obat penenang seperti flurazepam dan flunitrazepam termasuk dalam Kelas X, dan obat antineoplastik seperti aminopterin juga termasuk dalam Kelas X. Kesimpulannya, penggunaan etanol selama kehamilan tidak hanya merupakan pilihan yang baik untuk bayi, tetapi juga untuk perkembangan bayi. Singkatnya, poin-poin perhatian berikut ini diusulkan untuk penggunaan obat-obatan dalam kehamilan: (1) Penggunaan obat-obatan dalam kehamilan, hindari resep obat ganda, dan pilih obat kelas A dan B sebanyak mungkin. (2) Daripada hanya memikirkan obat, lebih baik fokus pada penyakitnya, yang dapat menimbulkan lebih banyak risiko bagi ibu dan janin. (3) Tidak hanya obat yang dapat menyebabkan teratogenisitas, tetapi juga memperhatikan berbagai kemungkinan teratogenik lainnya, yang harus dijelaskan dengan hati-hati kepada pasien saat memberikan obat. (4) Perlu dicatat bahwa awal kehamilan adalah tahap diferensiasi bagian tubuh dan organ janin, teratogenisitas obat kemungkinan besar terjadi pada tahap ini, pertengahan dan akhir kehamilan dengan keamanan obat meningkat, tetapi beberapa obat, seperti etanol, pada janin, terutama bahaya sistem saraf, ada di seluruh tahap kehamilan. Selain itu, perlu dicatat bahwa: sebelum minggu ke 28 kehamilan, hampir semua obat dapat melewati plasenta untuk mencapai tubuh janin, sel telur yang telah dibuahi 3 hingga 8 minggu risiko obat untuk teratogenik atau membunuh embrio menyebabkan keguguran. 9 minggu memasuki tahap janin, risiko obat adalah efek toksik dari kerusakan fungsi organ. Oleh karena itu, jika penyakit ibu membuat janin terinfeksi harus dipilih yang aman, konsentrasi obat janin dan cairan ketuban dan ibu dekat dengan obat, untuk mencapai ibu dan anak dengan pengobatan; wanita hamil tidak sembarangan menggunakan obat-obatan yang dijual bebas, obat harus diambil di bawah bimbingan dokter sebelum digunakan; obat harus digunakan dalam jumlah terkecil dari jumlah efektif minimum dari pengobatan efektif terpendek, untuk menghindari dosis besar yang membabi buta, penggunaan jangka panjang; non-penyakit, cobalah untuk menghindari penggunaan obat pada tahap awal kehamilan.