Bahu beku juga dikenal sebagai periartritis, atau bahu beku, juga dikenal sebagai “bahu lima puluh” dalam bahasa Jepang, karena lebih sering terjadi pada pasien berusia 50-an, lebih banyak pada wanita daripada pria. Hal ini juga dikenal sebagai “bahu beku” dalam pengobatan Tiongkok karena sering disebabkan oleh angin dan dingin di bahu. Pergerakan sendi bahu terutama dilakukan oleh empat sendi, yaitu sendi glenohumeral, sendi akromioklavikularis, sendi sternoklavikularis dan sendi skapulothorakalis. Hal ini ditandai dengan timbulnya rasa nyeri dan pembatasan gerakan sendi secara bertahap, dan ditandai dengan proses klinis tertentu di mana rasa nyeri dan pembatasan gerakan bahu mencapai tingkat tertentu dan kemudian berhenti berkembang dan rasa nyeri secara bertahap berkurang sampai titik di mana rasa nyeri menghilang dan gerakan sendi secara bertahap dipulihkan, meskipun dalam sejumlah kecil kasus, hal ini mungkin tidak sepenuhnya pulih. Perjalanan klinis ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun. Di antara perubahan awal pada bahu beku dan perubahan akhir, terdapat proses kompleks yang masih belum sepenuhnya kita pahami. Ada tiga fitur dalam keseluruhan patogenesis bahu beku: 1. Jaringan lunak yang mengelilingi kapsul sendi akhirnya diserang. 2. Perkembangan lesi tidak seragam dan tidak semua jaringan memiliki perubahan patologis yang sama. 3. Perkembangan perubahan patologis bersifat reversibel. Dengan memahami perubahan patologis di atas dan tiga karakteristiknya, kita memiliki pemahaman yang lebih dalam tentang bahu beku dan dapat lebih mudah memahami perjalanan gejala klinis bahu beku. Bahu beku jarang berkembang dua kali dalam satu sendi bahu. Usia onset bahu beku sesuai dengan usia di mana degenerasi sendi bahu yang parah terjadi. Individu yang lebih lemah, seperti mereka yang menderita penyakit metabolik, malnutrisi, penyakit jantung dan sindrom menopause, mengalami lebih banyak degenerasi bahu daripada individu yang sehat, dan karenanya lebih rentan terhadap kondisi ini. Pasien biasanya tidak memiliki riwayat trauma, atau memiliki trauma yang sangat ringan pada satu bahu atau lengan atas, dan secara bertahap mengalami nyeri, kelemahan dan gangguan gerakan pada sendi bahu dan otot-otot di sekitarnya. Nyeri adalah gejala yang paling jelas dan bersifat persisten. Hal ini bisa secara spontan lebih buruk di malam hari dan mengganggu tidur. Rasa nyeri dan kejang otot bisa terbatas pada sendi bahu, tetapi juga bisa menjalar ke atas ke belakang kepala, ke bawah ke pergelangan tangan dan jari-jari; beberapa mengambil sendi bahu sebagai poros ke depan ke dada, ke belakang ke area skapula, dan beberapa menjalar ke area trisep, deltoid atau bisep, yang kemudian harus diselidiki secara hati-hati untuk membedakannya dari spondilosis serviks atau penyakit jantung. Seluruh perjalanan bahu beku dapat dibagi menjadi tiga fase: fase awal, fase pembekuan dan fase pencairan. Fase awal ditandai dengan sensasi tidak nyaman dan konstriksi pada sendi bahu. Rasa nyeri mungkin terbatas pada aspek anterolateral sendi bahu atau dapat meluas ke titik resistensi otot deltoid. Ada kekakuan dan nyeri secara bertahap pada sendi bahu. Rasa nyeri pada fase pembekuan bisa ringan atau berat, dan ditandai dengan peningkatan rasa nyeri pada malam hari, yang dapat memengaruhi tidur pasien. Rasa sakitnya mungkin ringan selama fase pencairan, dan sendi bahu secara bertahap dapat mengendur dan sendi glenohumeral secara bertahap dapat memperoleh kembali lebih banyak gerakan. Tes sedimentasi darah, anti rantai “O” dan lateks semuanya negatif. Perubahan patologis dapat dibagi ke dalam empat kategori utama: 1. Lesi bursal periprostetik: ini termasuk peradangan eksudatif, adhesi, oklusi dan deposit kalsium di bursa; mereka dapat melibatkan bursa subakromial atau bursa subdeltoid, bursa pada permukaan proses rostral dan sebagainya. 2. Lesi rongga glenohumeral: “bahu beku” atau “capsulitis adhesif sekunder” mungkin memiliki eksudat fibrinous dalam rongga pada tahap awal, dengan adhesi dan volume yang berkurang pada tahap selanjutnya. 3. Lesi degeneratif tendon dan selubung tendon: tendinitis bisep longus dan tenosinovitis, tendinitis supraspinatus (sindrom busur yang menyakitkan), tendinitis kalsifikasi, ruptur manset rotator dan ruptur parsial, sindrom impingement, dll. 4. Patologi peri-bahu lainnya: sinostosis rostral, peradangan jaringan fibrosa bahu, jebakan saraf suprascapular, patologi sendi akromioklavikular, dll.