Apa itu pankreatitis akut?

  Pankreatitis akut adalah reaksi inflamasi di mana enzim pankreas diaktifkan di pankreas karena berbagai etiologi yang menyebabkan pencernaan sendiri, edema, perdarahan dan bahkan nekrosis jaringan pankreas. Hal ini ditandai dengan nyeri epigastrium akut, mual, muntah, demam dan peningkatan enzim pankreas darah. Luasnya lesi bervariasi, dengan oedema pankreas yang mendominasi pada kasus yang lebih ringan, yang secara klinis umum terjadi dan sering sembuh sendiri, dengan prognosis yang baik, juga dikenal sebagai pankreatitis akut ringan. Dalam beberapa kasus yang parah, pankreas mengalami hemoragik dan nekrotik, sering diikuti oleh infeksi, peritonitis dan syok, dengan tingkat kematian yang tinggi, juga dikenal sebagai pankreatitis akut parah.  Di masa lalu, patologi klinis sering dibagi menjadi dua kategori: tipe edema pankreatitis akut dan tipe nekrosis hemoragik.  Penyebab penyakit ini masih belum dipahami dengan baik, dan penyebab pankreatitis terkait dengan konsumsi alkohol yang berlebihan, makan berlebihan, dan batu empedu di saluran empedu. Gejala utama pankreatitis oedematosa akut adalah nyeri perut, mual, muntah dan demam, sementara pankreatitis nekrosis hemoragik dapat muncul dengan syok, demam tinggi, sakit kuning, distensi abdomen dan bahkan kelumpuhan usus, tanda-tanda iritasi peritoneal dan memar di bawah kulit. Pada kasus yang parah, sering terjadi komplikasi seperti gagal napas akut, gagal ginjal akut, gagal jantung, perdarahan saluran cerna, ensefalopati pankreas, septikemia dan infeksi jamur, hiperglikemia, dll. Tingkat kematian relatif tinggi di antara penyakit perut akut.  Pengobatan didasarkan pada pencegahan dan pengobatan syok, perbaikan mikrosirkulasi, antispasmodik, analgesik, penghambatan sekresi enzim pankreas, anti-infeksi, dukungan nutrisi, pencegahan komplikasi dan beberapa tindakan untuk memperkuat perawatan intensif. Pasien dengan nekrosis dan eksudasi pankreas regional yang terbatas, tanpa infeksi dan dengan gejala toksik sistemik yang tidak terlalu parah, tidak memerlukan pembedahan segera. Jika ada infeksi, pembedahan harus dilakukan sebagaimana mestinya.  Tingkat kematian pankreatitis akut sekitar 10%, dan adanya insufisiensi pernapasan, hiponatremia, petechiae umum atau hipokalsemia menunjukkan prognosis yang buruk. Pankreatitis akut yang parah memiliki tingkat mortalitas 50% atau lebih tinggi, yang dapat dikurangi menjadi sekitar 20% dengan perawatan bedah.