Pendekatan baru untuk pengobatan osteoartritis pada lansia

  Osteoartritis lutut (OA) adalah penyakit osteoartritis progresif kronis yang mempengaruhi kesehatan orang paruh baya dan lanjut usia, menyebabkan nyeri kronis dan kesulitan berjalan. Penyebabnya tidak diketahui dan mungkin terkait dengan penuaan, obesitas, genetika, trauma, dan penurunan kadar estrogen. Sifat osteoartritis pertama-tama dan terutama adalah cedera tulang rawan, hilangnya tulang rawan artikular, yang terus berlanjut dan melibatkan seluruh sendi, yang menyebabkan peradangan kapsul sendi dan sinovium serta atrofi otot-otot di sekitar sendi.  Ini adalah masalah di seluruh dunia. Karena meningkatnya harapan hidup penduduk, 50% orang yang berusia di atas 60 tahun mengalami osteoartritis pada sinar-X. Dari jumlah ini, 35-50 persen memiliki manifestasi klinis dan 80 persen dari mereka yang berusia di atas 75 tahun memiliki gejala osteoartritis.  Prinsip dasar pengobatan osteoartritis adalah, pertama, untuk menghilangkan rasa sakit, untuk meningkatkan fungsi sendi dan untuk memperlambat perkembangan penyakit, yaitu untuk melindungi tulang rawan artikular, untuk memperlambat proses kerusakan tulang rawan dan pada akhirnya untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.  Ini berarti bahwa kualitas hidup pasien dapat ditingkatkan dengan melindungi tulang rawan dan memperlambat proses kerusakan tulang rawan, misalnya dengan memilih pekerjaan yang sesuai yang memfasilitasi pemulihan dari penyakit, menggunakan fisioterapi, pengendalian berat badan, olahraga dan penerapan dukungan tambahan. Obat-obatan yang umum digunakan adalah: obat pereda gejala seperti asetaminofen, analgesik antiinflamasi non-steroid, dll., dan suntikan lokal hormon steroid dan natrium glutamat pada persendian untuk gejala yang lebih parah.  Perawatan konservatif tradisional ini pada dasarnya dapat meredakan gejala, memperbaiki fungsi sendi dan, sampai batas tertentu, meningkatkan kualitas hidup. Namun, waktu pengobatannya lama dan mudah kambuh. Penggunaan hormon entah bagaimana memperburuk kerusakan tulang rawan dan mempercepat penyakit, bukan memperlambatnya. Kasus-kasus yang lebih parah memerlukan pembersihan sendi artroskopi hingga artroplasti lutut, yang sering menjadi perhatian pasien karena mahalnya biaya prosedur.  Dalam beberapa tahun terakhir, terapi ozon, teknik invasif minimal baru untuk pengobatan osteoartritis lutut, telah digunakan dalam praktik klinis dengan hasil yang memuaskan.  Ozon (O3) adalah oksidator kuat yang terdiri dari tiga atom oksigen, dengan waktu paruh sekitar 20 menit pada suhu kamar, mudah terurai dan larut dalam air, dan hanya dapat diproduksi di lokasi untuk segera diaplikasikan. Ini adalah gas biru muda dengan bau yang khas, dan dibandingkan dengan O2 O3 memiliki berat jenis yang tinggi, dan efeknya selesai dalam sekejap tanpa residu permanen.  Prinsip pengobatan ozon medis untuk penyakit sendi adalah bahwa ketika ozon disuntikkan ke dalam rongga sendi, ozon segera bereaksi dengan molekul biokimia (seperti protein) dalam cairan sinovial untuk menghasilkan ROS, LOP (produksi oksidasi lipid), menyebabkan (1) inaktivasi atau penghambatan hidrolase protein dan sitokin inflamasi, mengurangi peradangan.  (2) Menginduksi produksi enzim antioksidan: superoksida dismutase, glutathione superoksida dismutase. Meningkatkan sintesis sel mesenkim dan tulang rawan artikular. Merangsang proliferasi tulang rawan dan sel fibrogenik dan memberikan beberapa efek restoratif.  (3) Menghambat pelepasan bradikinin dan menghambat sintesis mediator inflamasi PGs, yang dapat mengurangi rasa sakit (menstimulasi pelepasan sitokin untuk menetralisir mediator inflamasi lokal, seperti: IL-1, IL-12, IL-15, TNF untuk mengurangi peradangan).  (4) Mempromosikan pelepasan faktor imunosupresif (misalnya TGF-β1, IL-10) dan menghambat respons imun. Studi eksperimental asing telah menunjukkan bahwa ozon memiliki efek mengoksidasi proteoglikan, efek anti-inflamasi, menetralkan kelebihan produksi oksidan, memusuhi pelepasan faktor kekebalan tubuh dalam peradangan; melebarkan pembuluh darah, langsung bekerja pada ujung saraf setelah injeksi dan menghambat pelepasan neuron perantara dan enkephalin dan zat lainnya, sehingga mencapai peran analgesia.  Injeksi rongga sendi ozon (O3), teknik invasif minimal baru yang dikembangkan oleh departemen nyeri kami dalam beberapa tahun terakhir, adalah metode yang cepat dan efektif untuk mengobati osteoartritis lutut degeneratif pada orang tua dengan menggunakan instrumen terapi ozon Jerman untuk menyuntikkan titik-titik yang menyakitkan di rongga sendi dan ligamen di sekitarnya, dikombinasikan dengan jamu Cina lokal, obat-obatan Cina dan Barat internal, istirahat yang tepat dan mengurangi beban berat badan, yang telah terbukti aman, sederhana, berbiaya rendah, dan multi-tujuan.