Meningioma krista pterygoid (meningioma tulang belakang pterygoid) dibagi menjadi tipe lateral dan medial. Meningioma krista pterygoid medial kadang-kadang sulit dibedakan dari meningioma anterior dan sering dikelompokkan bersama secara umum. Tipe lateral relatif mudah, dan artikel ini berfokus pada tipe medial. Pasien dengan meningioma krista pterygoid sering memiliki gejala praoperasi kompresi saraf optik yang menyebabkan kehilangan lapang pandang, dan tumor juga mungkin melekat erat pada arteri karotis, sehingga membuat pembedahan menjadi sulit dan berbahaya. Karena obstruksi saraf optik, arteri karotis dan tengkorak, tumor sering kali masuk ke dalam kanal optik, membuat reseksi total tumor menjadi sulit, sering kali tumor yang lebih kecil terlewatkan dan meningkatkan kemungkinan kekambuhan tumor. Prinsip pembedahan utama adalah untuk menggiling puncak pterygoid, proses bed anterior, dan kanal saraf optik sejauh mungkin, yang disebut pendekatan DOLENC. Pengangkatan proses bed anterior membuka kanal saraf optik dan memfasilitasi pelepasan seluruh panjang saraf optik bebas dan pengangkatan tumor di dalam kanal saraf optik, sehingga mengurangi kemungkinan kekambuhan. Meskipun sayatannya tidak lebih kecil, namun ini sangat sejalan dengan konsep bedah invasif minimal.