Untuk fraktur burst orbital, tujuan pembedahan adalah untuk memperbaiki bentuk asli dan kemudahan orbit, menarik kembali isi orbital, dan mengembalikan fungsi okulomotor. Kunci keberhasilan bedah orbital burst fracture adalah eksposur lengkap area fraktur, visualisasi yang jelas dari margin posterior area fraktur, dan cakupan tambalan lengkap dari area fraktur. Jika orbital burst fracture tidak bermasalah secara fungsional maupun estetika, maka perawatan bedah tidak diperlukan. Selain itu, penanganan konservatif atau penundaan pembedahan juga bukan lagi penanganan yang direkomendasikan. Intervensi bedah dini (dalam waktu tiga hari setelah trauma) diindikasikan jika terdapat tanda-tanda klinis fraktur burst orbita: 1) tonjolan awal atau depresi mata, yang mengindikasikan fraktur dasar orbita total; 2) fraktur dasar orbita seperti pelat hidup pada anak-anak; 3) fraktur orbita dengan refleks okulosentris dan tidak ada tanda-tanda remisi diri. Dalam kasus trauma gabungan orbita dan wajah, integritas orbita dapat dipulihkan 3-9 hari setelah trauma dan dilakukan jika tidak ada kehilangan penglihatan atau gangguan penglihatan yang mengancam nyawa dan visual. Indikasi pembedahan untuk fraktur burst orbital elektif adalah: 1) adanya diplopia pada posisi tatapan yang penting, seperti 30 derajat tatapan medial dan lateral ke bawah selama dua minggu, dengan fraktur yang dikonfirmasi pencitraan dan tes retraksi positif; 2) depresi orbita lebih dari 2 mm; 3) fraktur lantai orbita yang melampaui setengah dari lantai orbita penuh; 4) prolaps ke bawah yang signifikan dari isi orbita, dengan peningkatan volume orbita minimal 20%, dan depresi orbita yang akan mencapai setidaknya 3 Jika fraktur burst orbita sangat ekstensif, implantasi fragmen tulang buatan saja tidak akan mencapai hasil yang diinginkan dan osteoplasti orbita sering diperlukan. Jika tidak, pasien dengan fraktur orbita dapat mengalami depresi anoftalmik dan dislokasi okular.