Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kerusakan sendi dan perifer yang progresif, sinovitis, oozing, proliferasi sel, granuloma, kerusakan tulang rawan dan tulang, ankilosis sendi dan gangguan fungsional.
Ini simetris, kronis dan mungkin memiliki manifestasi sistemik, dengan autoantibodi serum positif.
Etiologi: 1 infeksi, 2 genetik, 3 gangguan kekebalan tubuh.
Manifestasi klinis: kelelahan, penurunan berat badan, nafsu makan yang buruk, hipotermia dan nyeri pada sendi jari.
1. Gejala sendi: kekakuan di pagi hari, bengkak dan nyeri.
2. Manifestasi ekstra-artikular: nodul rheumatoid, vaskulitis, penyakit jantung, penyakit paru-paru, kerusakan ginjal, uveitis okular atau keratitis, sindrom Felty (antibodi anti-nuklir positif, dll.), sindrom kering, kerusakan gastrointestinal.
Pemeriksaan fisik dan kimiawi
1. Pemeriksaan sinar-X: osteoporosis, erosi dan pembengkakan sendi. Penyempitan ruang sendi dan fibrosis pada stadium lanjut.
2. Anemia, limfositosis, eosinofilia, trombositosis, sedimentasi cepat.
3. Sindrom hiperviskositas.
4, Faktor reumatoid positif: limfosit dan sel plasma sinovium menghasilkan faktor reumatoid.
5. Cairan sinovial keruh, viskositas menurun, inklusi intracytoplasmic.
IV. Kriteria diagnostik (1987) Diagnosis dapat dibuat dengan empat hal berikut.
1. Kekakuan di pagi hari yang berlangsung setidaknya 1 jam.
2. 3 atau lebih sendi artritis.
3. Artritis tangan (pergelangan tangan, metakarpofalangeal, sendi interphalangeal proksimal).
4. Nodul reumatoid.
5, Faktor reumatoid positif.
6. Erosi tulang atau dekalsifikasi pada sinar-X.
V. Diagnosis banding
1, Lupus eritematosus sistemik (SLE).
2, Ankylosing spondylitis.
3, Asam urat.
4, Osteoartritis.
5. Penyakit nodular, amiloidosis, penyakit Whipple, artritis psoriatik.
VI. Prinsip pengobatan Meringankan nyeri sendi, mencegah kerusakan sendi, melestarikan dan meningkatkan fungsi sendi.
1. Istirahat dan nutrisi.
2.Fisioterapi: terapi panas lokal, pemandian air panas, pemandian air panas, terapi uap dan terapi parafin, kompres dingin, inframerah, gelombang ultra-pendek atau terapi transmisi panas gelombang pendek.
3, Obat-obatan.
(1) Obat anti-inflamasi non-steroid: isobutylene propionate, salisilat seperti aspirin masih lebih disukai.
(2) Hormon adrenokortikotropik: memiliki khasiat yang signifikan dalam peradangan akut.
(3) Penisilinamin.
(4) Hemat meproline.
(5) Radix regiae.
(6) Sediaan emas.
(7) Agen imunosupresif: siklofosfamid, azathioprine, leflunomide.
(8) Agen peningkat kekebalan: timidin.
(4) Perawatan bedah: debridemen sinovial, fusi sendi dan penggantian sendi buatan.