Arteri vertebral kekurangan pasokan darah. Arteri vertebralis sebagian besar berasal dari dinding superior posterior arteri subklavia dan memasuki foramen transversal tulang belakang servikal secara bilateral, keluar dari foramen transversal servikal pertama ke dalam tengkorak dan bergabung ke dalam arteri basilar, yang menyumbang 2/3 dari sirkulasi darah serebral dan terutama memasok batang otak dan area visual oksipital. Arteri vertebralis melengkung ke belakang keluar dari foramen transversal servikal pertama, di sekitar leher, di atas massa lateral dan insisi lengkung posterior, dan kemudian memasuki foramen magnum. Di sini arteri vertebralis lebih melengkung dan rentan terhadap trauma. Ketidaksejajaran sendi serviks merupakan predisposisi arteri vertebralis terhadap traksi, iritasi, kejang atau kompresi, yang mengakibatkan suplai darah yang tidak memadai ke arteri vertebralis dan gejala okular pada pasien. Keterlibatan dan iritasi ganglion simpatis servikal superior atau saluran tulang belakang trigeminal. Serabut posterior yang berasal dari ganglion simpatis servikal superior terletak di mata dan pleksus karotis. Mereka mengatur sirkulasi okular dan otot dilator pupil, otot kelopak mata. Ganglion simpatis servikal superior terletak di depan proses transversal vertebra servikalis l hingga 3. Ketika vertebra servikal superior tidak sejajar, proses transversal juga bergeser, yang dapat melibatkan dan menstimulasi ganglion simpatis servikal superior, sehingga menyebabkan gejala pada mata dan panca indera. Bundel medula spinalis trigeminal di medula servikalis juga dapat dirangsang oleh dislokasi atlanto-oksipital, menyebabkan neuralgia periokular atau nyeri dahi. Pasokan darah yang tidak memadai ke arteri vertebra adalah penyebab utama kerusakan pada kiasma optik atau saraf otak.