Isi Skala Koma Glasgow.
Konsep
GCS (Glasgow Coma Scale) adalah indeks yang paling banyak digunakan dalam dunia kedokteran untuk menilai derajat koma pada pasien. Buku ini diterbitkan pada tahun 1974 oleh Graham Teasdale dan Bryan J. Jennett, dua profesor bedah saraf di Universitas Glasgow. Jianxin Wang, Departemen Bedah Saraf, Rumah Sakit Umum Penerbangan, Universitas Kedokteran Tiongkok
Metode penilaian
Indeks Koma Glasgow dinilai dalam tiga bidang: respons pembukaan mata, respons verbal dan gerakan tubuh.
Respons pembukaan mata (E, Pembukaan mata)
4 poin: spontan: pasien membuka matanya secara spontan ketika didekati, operator tidak boleh berbicara atau menyentuh pasien.
3 poin: untuk berbicara: pasien dipanggil dengan volume normal atau dengan volume tinggi, tanpa menyentuh pasien.
Nilai 2: mata terbuka dengan rangsangan atau rasa sakit (untuk rasa sakit): pertama-tama ketuk atau goyangkan pasien, tidak ada respons, kemudian berikan rangsangan yang kuat, misalnya merangsang bagian luar jari ke-2 atau ke-3 pasien dengan ujung pena, dan tingkatkan rangsangan hingga maksimum dalam waktu 10 detik. 2 nilai untuk rangsangan yang kuat untuk membuka mata, tetapi tidak 2 nilai jika hanya mengerutkan kening, mata terpejam, ekspresi menyakitkan.
1 poin: tidak ada respons terhadap stimulasi (tidak ada)
C: Jika mata tidak bisa dibuka karena bengkak, patah tulang, dll., “C” (tertutup) harus diberikan.
Tanggapan verbal (V)
5 poin: berorientasi: kemampuan untuk mengorientasikan diri sendiri dan mengungkapkan dengan jelas nama, kota tempat tinggal atau lokasi saat ini, tahun dan bulan dalam setahun.
Nilai 4: dapat menjawab, tetapi dengan jawaban yang membingungkan: disorientasi, dengan jawaban yang salah.
3 poin: kata-kata yang tidak pantas: ketidakmampuan total untuk melakukan percakapan, hanya kalimat pendek atau satu kata.
Nilai 2: suara yang tidak dapat dimengerti: hanya gerutuan yang tidak berarti sebagai respons terhadap rangsangan yang menyakitkan.
1 poin: tidak ada respons (tidak ada).
Skor T: tidak dapat mengeluarkan suara normal karena intubasi trakea atau sayatan, ditunjukkan dengan “T” (tube).
Skor D: Riwayat gangguan bicara, ditunjukkan dengan “D” (dysphasic).
M (Respons motorik)
Skor 6: mematuhi perintah: 2 gerakan berbeda dilakukan sesuai perintah.
5 poin: melokalisasi rasa sakit ketika stimulasi diterapkan: ketika stimulus yang menyakitkan diberikan, pasien dapat menggerakkan anggota tubuh untuk mencoba menghilangkan stimulus. Standar emas untuk stimulasi nyeri adalah tekanan pada saraf supraorbital.
Skor 4: Tungkai menarik kembali sebagai respons terhadap stimulus yang menyakitkan (penarikan).
3: Fleksi dekortik dalam menanggapi rangsangan yang menyakitkan: posisi “tonik dekortik”.
2 poin: ekstensi deserebrasi sebagai respons terhadap rangsangan yang menyakitkan: postur tonik deserebrasi.
1 poin: tidak ada respons.
Penentuan derajat koma
Skala Koma Glasgow memiliki skor maksimum 15 untuk kesadaran yang jelas, 12-14 untuk kesadaran yang sedikit terganggu, 9-11 untuk kesadaran yang cukup terganggu dan 8 atau kurang untuk koma; semakin rendah skornya, semakin terganggu kesadarannya. Semakin rendah skornya, semakin terganggu kesadarannya. Respons terbaik pada saat penilaian dipilih untuk penilaian. Perhatikan bahwa skor motorik mungkin berbeda di sisi kiri dan kanan, dan gunakan skor yang lebih tinggi untuk penilaian. Skor GCS yang dimodifikasi harus dicatat untuk respons terbaik/respons terburuk dan skor motorik sisi kiri/sisi kanan.
Metode perekaman
Contoh: Skor GCS 15 (4+5+6).