1. Apa itu varikokel Pelebaran, pembengkokan, dan pemanjangan pleksus trapezius dari korda spermatika disebut varikokel. Varikokel paling sering terlihat pada orang muda berusia 20 hingga 30 tahun, dengan insiden sekitar 12. Infertilitas karena varikokel menyumbang 9 hingga 41 infertilitas pria. Varikokel biasanya tanpa gejala dan sebagian besar ditemukan selama pemeriksaan fisik rutin, atau massa seperti cacing tanah tanpa rasa sakit di skrotum yang ditemukan selama pemeriksaan diri, atau selama kunjungan ke dokter untuk infertilitas. Sebagian pasien mungkin mengalami gejala seperti pembengkakan, nyeri dan ketidaknyamanan yang samar-samar, yang dapat memburuk setelah berdiri atau berjalan lama, dan dapat sembuh atau hilang setelah berbaring. Hal ini dapat dikombinasikan dengan varises pada tungkai bawah dan hemoroid. 2. Penyebab infertilitas pria akibat varikokel adalah peningkatan suhu skrotum, gangguan nutrisi, disfungsi endokrin testis, toksin, dan efek merusak dari radikal bebas oksigen. Varikokel berhubungan dengan semen abnormal, penurunan volume testis, atrofi testis, penurunan perfusi testis dan disfungsi spermatogenik testis. 3. Indikasi operasi varikokel ①Jika varikokel tidak subur dan ada kelainan pada pemeriksaan air mani, riwayat medis dan pemeriksaan fisik tidak menunjukkan penyakit lain yang mempengaruhi kesuburan, pemeriksaan endokrin normal dan tidak ada temuan abnormal pada pemeriksaan kesuburan pasangan wanita, terlepas dari tingkat keparahan varikokel, selama diagnosis varikokel ditegakkan, operasi harus segera dilakukan. Bagi mereka yang memiliki varikokel parah dengan gejala yang jelas, seperti pembengkakan skrotum yang menyakitkan setelah berdiri dan mudah beraktivitas, dan yang testisnya ditemukan secara signifikan lebih kecil pada pemeriksaan fisik, pembedahan dapat dipertimbangkan bahkan jika mereka subur. (3) Untuk varikokel pada masa remaja, karena sering menyebabkan perubahan patologis dan progresif pada testis, sekarang direkomendasikan bahwa pembedahan harus dilakukan sedini mungkin untuk varikokel pada masa remaja dengan pengurangan volume testis, untuk membantu mencegah kemandulan di masa dewasa. Insiden prostatitis dan vesikulitis seminalis pada pasien dengan varikokel telah ditemukan dua kali lebih tinggi daripada orang normal, jadi jika kedua penyakit ini ada, dan jika prostatitis tidak sembuh untuk waktu yang lama, operasi varikokel juga dianjurkan. Untuk pasien dengan varikokel ringan, jika analisis air mani normal, harus ditindaklanjuti secara teratur. Jika analisis air mani tidak normal, testis menyusut dan menjadi lebih lembut, operasi harus segera dilakukan.