1 . Gambaran umum penyakit luo “luo” adalah cabang dari batang utama meridian, “Ling Shu? “Derajat nadi” mengatakan bahwa “meridian adalah jalur, cabang dan horisontal adalah luo, dan luo lainnya adalah matahari”. Mereka didistribusikan secara luas di antara jaringan organ dalam, membentuk struktur jaringan. Organ internal dan anggota tubuh bagian luar serta otot saling terkait dan berhubungan. Mereka memiliki fungsi untuk berkomunikasi antara permukaan internal dan eksternal, menghubungkan energi vital dan darah tubuh dan organ-organ internal, dan membasahi jaringan internal dengan cairan dan darah. Karena pembuluh darah luo adalah jalur sirkulasi Qi dan darah dan cairan, dan tubuh luo kecil dan didistribusikan secara luas, begitu Qi di luo stagnan, darah stagnan dan dahak tersumbat, itu mempengaruhi aliran Qi dan darah dan transmisi cairan di luo, mengakibatkan hilangnya fluiditas atau infiltrasi luo yang tidak teratur, yang mengarah pada perubahan patologis dasar seperti stasis darah yang menyumbat luo, distrofi luo, dan defisiensi luo tanpa kemuliaan, sehingga membentuk penyakit luo. Teori penyakit luo dimulai pada masa Nei Jing, dan bukti klinis didasarkan pada Jin Kui Yao, dan teori penting tentang mekanisme penyakit dibentuk oleh Ye Tian Shi pada masa Dinasti Qing. Gastritis atrofi kronis adalah penyakit yang umum dan sulit di bidang gastroenterologi, dan para dokter klinis memiliki pandangan yang berbeda tentang patogenesisnya. Supervisor penulis, Zhou Bin, berdasarkan durasi penyakit yang lama, patogenesis campuran, dan interaksi jenis bukti, dan menurut pernyataan Ye yang jelas dalam Panduan Klinis untuk Kasus Medis bahwa “penyakit yang sudah berlangsung lama memasuki luo” dan “rasa sakit yang sudah berlangsung lama memasuki luo”, serta “setelah beberapa tahun sakit, penyakit tersebut telah memasuki luo perut”. Selain pernyataan Ye bahwa “hati yang secara langsung menyinggung ligamen lambung”, dan mengingat fakta bahwa gastritis atrofi sering kali ditandai dengan faktor emosional dan psikologis, gastritis atrofi diklasifikasikan sebagai penyakit ligamen dalam pengobatan Tiongkok. 3. Patogenesis dasar gastritis atrofi adalah “kelemahan limpa dan lambung, kejahatan dingin dan lembab, dan jebakan ligamen lambung yang dalam”. Berdasarkan fakta bahwa sebagian besar pasien gastritis atrofi telah makan makanan dingin dan dingin dalam semalam, dan sekarang memiliki rasa takut akan kedinginan, tutor Zhou Bin percaya bahwa gastritis atrofi terjadi atas dasar kelemahan limpa dan lambung, dan kejahatan dingin dan lembab merusak limpa dan lambung. Proses patologis penyakit ligamen lambung disebabkan oleh kekurangan qi dan darah pada ligamen, yang mengakibatkan stagnasi qi, kondensasi dahak dan stasis darah, yang pada akhirnya menyebabkan defisiensi dingin pada ligamen, kehilangan kehangatan, tumpul pada ligamen, stagnasi dan penyumbatan, dan rasa sakit jika ligamen tidak dapat dilewati. Dengan kata lain, “kelemahan limpa dan lambung, kejahatan dingin dan lembab, yang berakar dalam di kompleks lambung” adalah penyebab penting gastritis atrofi kronis dan mekanisme patologis yang mendasarinya. Alasan utama untuk ini adalah karena dingin adalah kejahatan yin, yang menarik stagnasi dan cenderung melukai energi yang. Qi, darah, dan cairan tubuh mengalir di atas kehangatan Qi Yang agar dapat mengalir tanpa hambatan. Jika kejahatan dingin langsung menuju ke bagian dalam dan melukai limpa dan perut, qi dan darah meridian akan kehilangan kehangatan qi Yang, sehingga memudahkan qi dan darah mengembun dan stagnan, dan rasa sakit akan muncul dari rasa sepat. Su Wen? Dikatakan dalam Risalah tentang Rasa Sakit: “Energi dingin berada di antara perut dan usus, di bawah selaput, dan darah tidak dapat disebarkan, sehingga liao kecil menyebabkan urgensi, oleh karena itu timbul rasa sakit.” Limpa adalah bumi yin, lebih menyukai kekeringan daripada kelembapan, dan kelembapan adalah kejahatan yin, yang dengan mudah menjebak limpa dan yang. Ketika limpa terperangkap oleh kelembapan, limpa tidak dapat mengangkut dan mengubah makanan, air, dan biji-bijian untuk menghasilkan qi, darah, dan saripati. Air menjadi lembab, biji-bijian menjadi stagnan, dan kelembapan menjadi stagnan untuk waktu yang lama, menghasilkan panas, yang dapat menyebabkan stagnasi panas di jiao tengah dan kerusakan pada perut. Jika kelembaban berkepanjangan, Qi Limpa akan kurang, Qi akan kurang dan Yang akan kurang, Yang akan menjadi dingin, darah tidak akan dihangatkan dan akan menjadi stagnan; jika Qi Limpa kurang, Qi tidak akan dapat mengangkut darah, darah akan stagnan; jika Limpa kehilangan kendali, darah tidak akan mengikuti meridian dan akan meluap di luar pembuluh darah, darah tidak akan tersebar dan akan menjadi stagnan. Dalam Risalah Asal Mula Penyakit, dikatakan bahwa “darah dan qi tersumbat dan tidak mengalir bersama dan menjadi stagnan”. Oleh karena itu, stagnasi Qi dan stasis darah adalah proses patologis gangren lambung yang tak terelakkan. Stagnasi ligamen lambung, gas tidak mendistribusikan cairan, darah tidak menyehatkan meridian, lambung kehilangan makanan dan kemuliaan, lambung rusak, kelenjar berhenti berkembang, selaput lendir menjadi tipis dan lama kelamaan menjadi berhenti berkembang. Pengobatan klinis modern mengklasifikasikan gastritis atrofi kronis sebagai gangren lambung, di mana mukosa lambung kehilangan warna normalnya, merah dan putih, terutama putih; mukosa menjadi lebih tipis, lipatan-lipatan menjadi rata atau bahkan menghilang, dan pembuluh darah terbuka, karena stagnasi pembuluh darah dan saluran lambung, aliran darah yang buruk, dan hilangnya nutrisi lambung. Pada beberapa kasus gastritis atrofi kronis, mukosa dapat diamati secara mikroskopis menjadi granular atau nodular, yang menurut pandangan Wang Qingren, disebabkan oleh stasis darah. Singkatnya, tutor Zhou Bin percaya bahwa gastritis atrofi kronis adalah penyakit simpatik Qi dan Darah, dengan komponen Darah menjadi penyebab utama penyakit ini. Penyakit ini disebabkan oleh hawa dingin dan lembab dari luar, yang muncul di permukaan otot dan tetap berada di sana, lalu masuk ke dalam meridian dan saluran perut, atau hawa dingin dan lembab langsung masuk ke dalam organ dalam dan meridian; atau lemahnya limpa dan lambung serta konsumsi makanan dingin dan hawa dingin yang berlebihan, yang menyebabkan hawa dingin dan hawa lembab tetap berada di dalam perut dan tidak sembuh selama bertahun-tahun. Jika kejahatan tetap berada di dalam perut, maka penyakitnya akan bertahan lama, perut akan tersumbat, darah akan tersumbat, dan sakit jika tidak keluar; jika perut tersumbat, maka darah akan berkurang, perut akan kehilangan makanan dan kemuliaannya, dan sakit jika tidak mulia. Penyebab utama gastritis atrofi kronis adalah kelemahan limpa dan lambung, dan kejahatan dingin dan lembab, yang merupakan akar penyebab gastritis atrofi kronis. 4, pengobatan patologi ligamen gastritis atrofi Ye Tianshi percaya bahwa “semua kekurangan ligamen, yang paling tepat untuk lulus tonik”, menganjurkan “kekurangan qi, kemudian tonik untuk memindahkan qi, gagal darah, kemudian menyehatkan kamp untuk membuka ligamen”; dan mengusulkan “ligamen untuk menyengat untuk drainase Teori “liao mengering” adalah panduan yang baik untuk pengobatan gastritis atrofi kronis. Menurut patogenesis yang mendasari gastritis atrofi, “limpa dan lambung lemah, dan kejahatan dingin dan lembab tertanam dalam di ligamen lambung”, secara klinis, tutor sebagian besar mengadopsi pengobatan untuk memberi manfaat bagi qi dan memperkuat limpa, menghangatkan dingin dan lembab, serta menyengat dan menghangatkan ligamen. Dalam formula ini, Radix et Rhizoma Ginseng dan Rhizoma Atractylodis Macrocephalae memberi manfaat bagi Qi dan memperkuat limpa; Poring menguatkan limpa dan perut, dan dapat meresap air dan kelembapan, yang, bersama dengan Radix et Rhizoma Macrocephalae, dapat memperkuat limpa. Astragalus membranaceus, dapat meningkatkan fungsi memperkuat limpa dan Qi; Fa Hanxia menyengat dan hangat, kering, dapat mengeringkan kelembaban dan dahak, serta perut dan muntah; tabur berpasir, menyengat dan hangat, dapat mengubah kelembaban dan perut, menghangatkan limpa; Gui Zhi menyengat dan hangat, menghangatkan meridian, membantu Yang Qi, menyebarkan rasa dingin dan menghilangkan rasa sakit, dan Bai Zhu, Poria, licorice yang digunakan bersama untuk menghangatkan limpa Yang, kelembaban dan air; Gan Song, jahe kering, menyengat dan hangat, menghangatkan dan menyebarkan dingin; Stasis darah Danshen, membuka blokir meridian; Bai Shao memelihara darah dan meridian, memperlambat rasa sakit Seluruh formula ini efektif dalam memberikan manfaat Qi, memperkuat limpa, menghangatkan Jiao tengah dan menghilangkan rasa sakit, menyegarkan darah, membersihkan saluran, mengatasi kelembaban dan menyelaraskan perut. Limpa bertanggung jawab untuk transportasi dan transformasi, dan merupakan esensi dari sifat posterior, lebih menyukai kekeringan daripada kelembaban. Selain itu, pengobatan Tiongkok percaya bahwa “di mana kejahatan berkumpul, qi-nya pasti kurang” dan “ketika qi positif ada di dalam, kejahatan tidak dapat mengering”, jadi kami menggunakan metode penguatan limpa. Pedas dapat menyebarkan dan menggerakkan Qi dan darah; hangat dapat menyebarkan dingin dan membuka saluran, membantu Yang untuk menyehatkan api. Pengobatan gastritis atrofi kronis sebagian besar disebabkan oleh masuknya dingin dan lembab ke dalam ligamen, jadi jika tidak hangat, kejahatan dingin tidak akan tersebar, dan jika tidak terbuka, stasis darah tidak akan larut. 5. Kasus klinis Liu, perempuan, 60 tahun, pertama kali terlihat pada 9 Mei 2011. Pasien didiagnosis dengan gastritis atrofi kronis sedang pada jaringan mukosa sinus lambung melalui gastroskopi pada tanggal 14 Januari 2011. Pasien merasa buncit dan kenyang, terutama setelah makan, dengan nafsu makan yang buruk, rasa sakit yang samar-samar di perut, rasa hangat dan tertekan, perut yang berisik, sesekali bersendawa, dan buang air besar yang normal. Lidah pucat dan gelap, lapisannya putih dan berminyak, dan denyut nadi tipis dan kencang. Herbal: Radix et Rhizoma Ginseng 15g, Atractylodes Macrocephala 15g, Poria 20g, Radix Fructus Panax 9g, Citrus Aurantium 15g, Radix Glycyrrhiza Glabra 20g, Radix Jahe 10g, Radix Salviae Miltiorrhizae 20g, Cuka Krisan 20g, Radix Paeoniae Alba 20g, Cuka Bupleurum 10g, Radix Jahe 10g, Radix Pseudostellariae 20g, Radix Rehmanniae Miltiorrhizae 20g, Radix Salviae Miltiorrhizae 20g, Radix Salviae Miltiorrhizae 6g. Rasa sakit dan rasa berminyak lebih baik dari sebelumnya. Gejala-gejala tersebut menghilang setelah 3 bulan pengobatan. Pada tanggal 2 Agustus 2011, gastroskopi diulang dan laporan patologi menunjukkan gastritis superfisial ringan. Setelah enam bulan masa tindak lanjut, gejala pasien stabil tanpa kekambuhan. 6. Ringkasan Supervisor Zhou Bin telah mengkhususkan diri dalam bidang gastroenterologi selama lebih dari 20 tahun dan memiliki banyak pengalaman dalam pengobatan gastritis atrofi kronis. Beliau menyimpulkan bahwa gastritis atrofi kronis disebabkan oleh defisiensi limpa, paparan dingin dan lembab dari luar, dan dari Qi ke Darah, dari aktualisasi ke defisiensi, dari defisiensi ke stasis, dan dari dahak ke stasis, yang mengakibatkan stagnasi ligamen dan vena, sehingga membentuk penyakit ligamen lambung. Pemahaman gastritis atrofi kronis dari perspektif penyakit ligamen dan mekanisme patologis “dingin dan lembab memasuki ligamen” sangat penting untuk pengobatan klinis penyakit ini.