Gastritis atrofi kronis (CAG) adalah salah satu penyakit klinis yang umum dan sulit disembuhkan. Manifestasi klinis utama CAG adalah distensi lambung, nyeri, berisik, dan nafsu makan yang buruk, dan karakteristik patologisnya adalah atrofi kelenjar lambung, penipisan selaput lendir, penebalan selaput lendir dasar, dan bahkan disertai dengan hiperplasia epitel usus dan hiperplasia atipikal, yang tidak ada pengobatan yang baik baik di dalam maupun di luar negeri saat ini. Penyakit ini disebut “gastroparesis lambung” dalam pengobatan Tiongkok, dan pengobatan Tiongkok memiliki keunggulan yang jelas dalam mengobati CAG. Dikombinasikan dengan praktik klinis selama bertahun-tahun, penulis ingin membahas ide dan metode pengobatan CAG, yang bertujuan untuk memberikan informasi dan referensi yang diperlukan untuk kombinasi makro-dialektika dan mikro-dialektika, serta kombinasi pengobatan dialektika dan patologi dalam pengobatan penyakit ini. 1, dari gejala utama pengobatan dialektika, spesimen dan esensi yang jelas, pengobatan dialektika: CAG terletak di perut, melibatkan limpa dan hati dua organ dan jeroan empedu Shaoyang. Penyakit awal terutama disebabkan oleh kerusakan yin lambung, dan setelah penyakit dan limpa yang berkepanjangan, itu terutama disebabkan oleh kurangnya qi tengah atau kekurangan qi dan yin. Ketika ada kekurangan di bagian tengah tubuh dan kehilangan transportasi, ketinggian tubuh rusak, maka gejala seperti stagnasi qi, stasis darah, panas dan depresi, dahak dan kelembaban, dan penumpukan makanan terlihat, dan itu menjadi sindrom gejala kekurangan tubuh. Kekurangan ini sebagian besar adalah kekurangan qi atau yin atau keduanya, baik qi maupun yin. Standar yang nyata untuk stasis darah dan stagnasi Qi sebagai yang utama. Perut adalah organ internal dengan banyak qi dan darah, yang digunakan untuk keluar dan masuk, dan CAG memiliki stagnasi sebagai patologi umum terlepas dari dingin, panas, defisiensi atau soliditas. Oleh karena itu, pengobatan CAG harus bermanfaat bagi gas, menyehatkan yin, mengatur gas, mengeruk saluran darah, dan menurunkan gas lambung untuk pengobatan hukum, menurunkan gas lambung ke tinjauan dialektis penyebab situasi, untuk menghindari hanya menyerang dan menguras habis. Plankton dan distensi: Plankton dan distensi adalah salah satu gejala CAG yang paling umum. Sebagian besar merupakan gejala dari defisiensi yang mendasarinya, tetapi tidak bebas dari kejahatan dan stagnasi. Untuk defisiensi ini, yang termasuk dalam defisiensi qi tengah, gejala-gejala organ epigastrik mengganggu perasaan, stagnasi sadar diri setelah makan, lebih banyak manfaat makanan lebih banyak lagi, atau ada rasa kembung, menurut rasa sakitnya, disarankan untuk memperkuat limpa dan memberi manfaat pada qi, qi dan perut, dapat digunakan untuk Xiangsha Six Gentlemen’s Zi Tang plus Jiao Neijin, Citrus sinensis, dan sebagainya. Licorice memiliki rasa manis, yang dapat dengan mudah menyebabkan rasa kenyang di bagian tengah, dan jelas dapat menghambat pengosongan lambung dan fungsi pendorong usus kecil, oleh karena itu, disarankan untuk tidak menggunakannya atau menggunakannya dengan hemat jika kenyang. Untuk stagnasi stasis darah, perlu untuk mengatur qi dan mengaktifkan sirkulasi darah, mengatasi stasis darah dan menghilangkan rasa sakit, dan menggunakan Pu huang mentah, Wu Ling Li, Jiu Xiang Caterpillar, cuka Yan Hu Suo, kemenyan, mur dan sebagainya, dan penambahan produk secara bijaksana untuk menyehatkan perut, untuk menghindari penipisan qi positif. Dari hiruk-pikuk identifikasi: hiruk-pikuk titik panas dan dingin, perut lapar dan berisik, seperti panas dan dingin yang jahat, putih dan kurus, sangat tepat untuk menghangatkan bagian tengah dan perut, penggunaan Astragalus Jianzhong Tang ditambah ubi, lentil, tangan Buddha dan sebagainya. Jika perut terasa panas dan berisik, dengan mulut berisik dan kering, lidah merah dan lapisan kuning, dianjurkan untuk menggunakan sup empedu hangat dengan bola lampu lily dan Wu Yao San dan sebagainya, untuk membersihkan panas dan perut, serta menyehatkan yin dan mengatur qi. Bagi mereka yang mengalami kebakaran hati di perut, dengan gejala berisik, mudah tersinggung dan asam, Pil Wuxi direkomendasikan untuk mengendalikan hati dan katarsis api. Jika ada rasa lapar dan berisik di perut, disertai dengan rasa kenyang dan rasa sakit yang membakar, mulut kering dan mulut pahit, itu adalah api empedu yang menyinggung perut, dan perut tidak selaras, sebagian besar disertai dengan refluks empedu. Refluks empedu adalah salah satu faktor patogen CAG dan salah satu penyebab utama kekambuhan CAG. Dalam pengobatan CAG karena infeksi saluran empedu atau malformasi duodenum yang dikombinasikan dengan refluks empedu, penulis sering menggunakan Chai-Gui yang diusulkan sendiri (Si-Rei San dikombinasikan dengan Chai-Hu-Gui-Zhi Tang) dengan penambahan umeboshi, hawthorn, stilbosus, kurkuminoid, dll. Efeknya memuaskan, dan dapat meningkatkan fungsi pengosongan lambung dan penggerak usus halus, memiliki kemanjuran untuk menghilangkan stasis dan membubarkan stagnasi, melonggarkan simpul kelainan bentuk saluran cerna, menghemat hati, menginduksi aliran empedu dan mengurangi refluks lambung. Nafsu makan: Kehilangan nafsu makan juga merupakan salah satu gejala umum penyakit ini. Penulis sering menggunakan Jiao Sanxian, kuncup biji-bijian mentah, Laixianzi goreng, ayam goreng emas, dll. Untuk menghilangkan nafsu makan dan perut, dan sesuai dengan gejala spesifik pemilihan obat resep. Gejala kehilangan nafsu makan, nyeri pada perut kosong, dan setelah makan dan kenyang, sebagian besar karena kekurangan limpa dan perut qi; tahu lapar dan tidak mau makan, suka memasuki aliran diet jus, makan makanan kasar itu menyakitkan, sebagian besar karena kekurangan yin perut. Bagi mereka yang menderita perut kenyang dan takut akan makanan, sebagian besar disebabkan oleh qi hati yang melanggar perut atau stagnasi stasis darah. 2, dari deteksi mikroskopis pengobatan, periksa perubahan patologis, identifikasi penyakit dan penggunaan obat: pengobatan CAG, hingga kombinasi diagnosis makro dan diagnosis mikro. Deteksi mikroskopis dapat secara akurat mengetahui perubahan patologisnya, memberikan dasar untuk pemilihan obat yang ditargetkan. Khususnya untuk beberapa gejala yang tidak disadari secara sadar, dialektika makro “tidak ada gejala yang dapat diidentifikasi” tidak ada, sangat penting. Dari deteksi dan pengobatan Helicobacter pylori (HP): Infeksi HP adalah salah satu penyebab penting CAG, uji penghambatan obat menunjukkan bahwa beberapa obat detoksifikasi panas, obat stasis, obat qi, dll. Pada HP terbunuh atau terhambat, klinis dapat didasarkan pada identifikasi infeksi HP, pemilihan sejumlah obat yang peka terhadap HP, formula kombinasi yang wajar, seperti bukti kelembaban dan panas, lumut berwarna kuning dan berminyak, dapat dipilih Huanglian, XuanShen, dll., Lumut, kuning dapat dipilih JiangPuGongYing, lumut, lumut tipis. Wu yu dan gui zhi dapat digunakan untuk mereka yang kedinginan, dan mereka juga dapat digunakan dengan obat sterilisasi pahit dan dingin Huanglian dan Scutellaria baicalensis untuk mengontrol prevalensi dingin dan panas. Efek membunuh dari pengobatan Tiongkok terhadap HP lebih lambat dibandingkan dengan pengobatan barat, tetapi dengan efek samping yang lebih sedikit. Pengobatan harus diperpanjang hingga 6-8 minggu dan harus ditinjau kembali satu bulan setelah pengobatan pengangkatan HP untuk menentukan apakah HP telah diberantas. Identifikasi pengobatan dari tes asam lambung: analisis asam lambung pasien CAG sering menunjukkan penurunan asam lambung, yang harus diobati dengan premis pengobatan dialektis, dikombinasikan dengan hasil penelitian farmakologis modern untuk mengidentifikasi penyakit dan penggunaan obat. Misalnya, umeboshi, hawthorn, schizandra, dan pepaya dapat meningkatkan asam lambung, tetapi umeboshi dan schizandra cocok untuk mereka yang memiliki asam lambung rendah dan yin lambung yang tidak mencukupi, dan juga harus dipilih untuk menambahkan sasanqua, shengdi, maitong, dan produk penghasil cairan dan dingin lainnya, untuk memandu produksi asam lambung. Hawthorn cocok untuk mereka yang memiliki asam lambung rendah dan akumulasi makanan yang bersamaan, dan dapat ditambahkan dengan Chicken Nei Jin, Shen Qu, dan Maitake yang sesuai untuk meningkatkan sekresi asam lambung dan asam lambung. Pepaya cocok untuk mereka yang memiliki asam rendah dan dahak-kelembaban yang bersamaan, dan produk aromatik dan penghangat pahit tambahan seperti nilam, Houpu, setengah musim panas, dan kalamus ditambahkan untuk menyelaraskan perut dan melarutkan kelembaban. Untuk bukti dingin dan asam rendah, umeboshi dan hawthorn dapat digunakan bersama dengan jahe dan kayu manis yang baik, dan untuk bukti panas dan asam rendah, sejumlah kecil tablet es dapat ditambahkan dan ditelan untuk merangsang mukosa lambung untuk mengeluarkan asam lambung. tes asam lambung yang meningkat pada pasien dengan CAG dapat dilihat pada mereka yang menderita gastritis superfisial, gastritis hemoragik erosif, gastritis verrucous, atau tukak lambung atau ulkus duodenum, dan dianjurkan untuk menggunakan tulang sotong, biji bergelombang yang dikalsinasi, dan tiram yang dikalsinasi, dan gipsum dapat digunakan pada mereka yang mengalami panas. Bedakan antara gastroskopi dan biopsi mukosa lambung: Gastroskopi merupakan perluasan dari diagnosis pengobatan Tiongkok, dan pemeriksaan patologis dapat mengungkapkan status dan regresi saat ini dengan lebih jelas dan akurat. Jika mukosa lambung tersumbat dan bengkak, merah dan putih, terutama putih, dengan pembuluh darah berserabut terlihat, dan sekresi lambung kecil, itu adalah tanda kelemahan limpa dan lambung, dan dapat diobati dengan Astragalus dan Jianzhong Tang, ditambah Angelica sinensis dan Radix Angelicae Sinensis. Jika mukosa lambung berwarna merah dan putih, terutama merah, atau dengan bintik-bintik merah dan jaringan pembuluh darah biru, itu termasuk panas lambung dan stagnasi, dan dapat digunakan di Sha Shen Maidong Tang dengan dandelion, danshen dan dilong. Jika mukosa lambung berwarna merah dan putih, terutama putih, lebih banyak di sisi kelengkungan yang lebih rendah, sisanya tersumbat dan edema, dengan vesikula dan bintik-bintik perdarahan, dan jumlah sekresi besar, itu adalah gastritis kronis dangkal + atrofi + vesikula gastritis kronis, dan HP positif, itu adalah kelembaban limpa-panas dan toksin stasis, sangat tepat untuk menggunakan Diare Semixia dan Sup Jantung, ditambah dandelion, air mata Ayub mentah, dan curah seperti timah (untuk pembilasan). Atrofi mukosa lambung, dengan elevasi yang tersebar, erosi depresi apikal, disertai gastritis berkutil untuk dahak dan stagnasi, dapat digunakan untuk rumput lidah ular bunga putih, ulat sutera kaku, tiram mentah, andrografis, Curcuma longa, kulit landak, efedra, setengah musim panas, dandelion, dll. Untuk mengatasi dahak dan stasis, detoksifikasi dan pembuangan stagnasi, dan penggunaan dingin dan hangat. Jika refluks empedu terlihat pada saat yang sama, itu adalah panas empedu yang melanggar perut atau ketidakharmonisan hati-perut, berikan Self-M Si-Wei Chai-Gui Tang yang disebutkan di atas ditambah pengurangan. Jika mukosa lambung berwarna putih dan gelap, kelenjar berhenti berkembang, mukosa pecah-pecah, jaringan pembuluh darah biru terlihat jelas, sekresi lambung kecil, dan gerakan peristaltik lambat, itu termasuk kekurangan yin lambung, jadi gunakan Rebusan yang Konsisten dan tambahkan umeboshi, hawthorn, dan schizandra untuk melarutkan yin dengan keasaman dan rasa manis. Jika mukosa lambung berwarna abu-abu kehijauan, pembuluh darah dendritik terlihat jelas, warnanya merah tua, pembuluh darah kecil di fundus lambung mengalami varises dan stagnasi, dan mukosa lambung mengalami hiperplasia granular atau nodular, atau terdapat perubahan polipoid, dan biopsi patologis mengalami kemosis usus atau hiperplasia atipikal, dahak dan stasis darah yang menyumbat saluran lambung, sangat tepat untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, melembutkan cakrawala dan menghilangkan simpul, dengan rumput lidah ular, hemikrania, tanaman air mata Ayub mentah, Salvia divinorum, trigonelline, zanthoxylum, kumbang berlubang dan pengaku ulat sutra, dll. Untuk pasien lanjut usia dengan CAG sedang hingga berat yang gejala klinisnya telah hilang atau membaik setelah lebih dari empat bulan pengobatan, tetapi tidak ada perbaikan pada pemeriksaan ulang gastroskopi, produk untuk menguatkan ginjal dan menyehatkan darah, seperti xianlingtian, wolfberry, angelica, peony putih, dan shengdi, dll., Dapat ditambahkan ke dalam sediaan yang bermanfaat bagi qi, mengatasi stasis, dan detoksifikasi. Regenerasi dan rekonstruksi mukosa lambung dan pemulihan fungsi normal membutuhkan waktu 3D5 bulan, CAG harus memakan waktu empat bulan sebagai pengobatan, dan gastroskopi serta patologi yang tepat waktu harus diperiksa. Pengobatan dari indikator rutin stasis darah: Stasis darah di saluran lambung dan hilangnya nutrisi lokal merupakan patomekanisme penting dari CAG. Pasien dengan penyakit ini memiliki perubahan signifikan dalam indikator reologi darah, terutama bukti darah hiperviskositas, dan berkorelasi dengan tingkat atrofi. Kelainan pada viskositas darah utuh dan viskositas plasma sangat jelas, yang dapat digunakan sebagai salah satu indikator untuk penggunaan obat-obatan untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah. Menurut tingkat kelainan masing-masing indeks, jenis dan dosis obat untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah dapat dipilih secara klinis. 3, dari konsep keseluruhan, keadaan seluruh tubuh, untuk menentukan penggunaan obat: Pasien CAG sebagian besar adalah orang paruh baya dan lanjut usia, selain CAG, sering menderita penyakit lain, dan konsep keseluruhan adalah dasar teori penting dari pengobatan Tiongkok. Oleh karena itu, ketika merawat CAG, kita juga harus memikirkan penyakit lain yang diderita oleh pasien, seperti diabetes, hipertensi, penyakit jantung koroner, dll., Untuk memperjelas jenis tubuh, dan secara komprehensif mempertimbangkan penggunaan obat, sehingga dapat mencegah hilangnya satu atau yang lain.