Apa yang dimaksud dengan gastritis atrofi kronis (CAG)?
Gastritis atrofi kronis (CAG) adalah penyakit sistem pencernaan yang umum dan sulit yang ditandai dengan penipisan mukosa lambung, atrofi kelenjar intrinsik atau metaplasia epitel usus dan hiperplasia heterogen yang terkait, dengan insidensi 13,8% dari populasi yang diperiksa. Terdapat dua jenis utama gastritis: gastritis autoimun (tipe A) dan gastritis atrofi multifokal (tipe B). Yang pertama terutama di dalam tubuh lambung dan berkembang dari gastritis autoimun; yang terakhir terutama di sinusoid dan memiliki atrofi multifokal di lambung dan berkembang dari gastritis non-atrofi kronis yang disebabkan oleh infeksi H. pylori. Pada tahun 1978, Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan atrofi kronis sebagai keadaan prakanker kanker lambung, berdasarkan metaplasia epitel usus yang tidak lengkap atau hiperplasia heterogen sedang atau berat dianggap sebagai lesi prakanker dengan tingkat kanker sekitar 5,4%.
II. Tes apa saja yang diperlukan.
1 . Pemeriksaan sinar-X
Pencitraan gas-barium ganda dapat menunjukkan lipatan mukosa tubuh lambung.
2, Gastroskopi dan biopsi
Metode diagnostik yang paling andal.
3 . Analisis cairan lambung
Pasien dengan CAG tipe A cenderung tidak memiliki asam atau asam rendah, sedangkan pasien dengan CAG tipe B mungkin memiliki asam normal atau asam rendah.
4 . Uji Pepsinogen
Pada gastritis atrofi kronis, tingkat pepsinogen dalam darah dan urin berkurang.
5. Pengukuran gastrin serum
Pada CAG tipe A, gastrin serum sering meningkat secara signifikan; pada CAG tipe B, mukosa sinus lambung mengalami atrofi dan gastrin serum lebih rendah dari biasanya.
6. Tes imunologi
Pengukuran antibodi sel mural (PCA), antibodi faktor internal (IFA) dan antibodi sel yang mengeluarkan gastrin (GCA) dapat digunakan sebagai alat bantu diagnosis gastritis atrofi kronis dan subtipenya.
Apa saja gejala klinisnya?
Sebagian besar pasien gastritis atrofi kronis tidak memiliki gejala yang jelas, dan mereka yang memiliki gejala kurang spesifik. Namun, pasien mungkin mengeluhkan rasa sakit seperti terbakar, distensi, nyeri tumpul atau kembung di perut bagian atas, sesak, terutama setelah makan, nafsu makan yang buruk, rasa kenyang lebih cepat, mual, bersendawa, gangguan pencernaan, kelelahan, konstipasi atau diare, dan lain-lain. Pada kasus yang parah, dapat terjadi kekurusan, anemia, kuku rapuh, radang lidah atau atrofi papila lidah, dan pada beberapa kasus erosi mukosa lambung, dapat terjadi perdarahan saluran cerna bagian atas. Secara umum, ini dirangkum dalam manifestasi utama berikut ini.
1, distensi dan rasa penuh di perut dan daerah epigastrium.
2. Nyeri di daerah perut dan epigastrium.
3. Mulas dan gejala gangguan pencernaan.
4. Buang air besar yang tidak normal dan gejala kelemahan.
5. Anemia.
IV. Prognosis penyakit ini?
Menurut epidemiologi, insiden kanker lambung secara signifikan lebih tinggi pada pasien dengan gastritis atrofi kronis dibandingkan dengan populasi umum. Gastritis atrofi kronis yang disebabkan oleh Helicobacter pylori dapat berkembang menjadi tukak lambung dan tukak duodenum.
V. Apakah saya memerlukan pembedahan?
Jumlah pasien yang menjalani operasi profilaksis bedah menurun. Hal utama adalah menindaklanjuti dengan gastroskopi, yang dilakukan setidaknya sekali setiap 3 bulan, 6 bulan, atau setahun sekali.
VI. Bagaimana pengobatan barat digunakan untuk mengobati.
1. Pengobatan gangguan pencernaan
Berikan obat penekan asam dan anti-asam, obat motilitas saluran cerna, obat pelindung mukosa lambung seperti aluminium tioglikolat dan bismut kalium sitrat.
2, pemberantasan pengobatan Helicobacter pylori
Gunakan penghambat pompa proton ditambah dua antibiotik, seperti omeprazole yang dikombinasikan dengan klaritromisin dan metronidazol untuk membasmi H. pylori.
3. Pengobatan gastritis autoimun
Tidak ada pengobatan khusus yang tersedia. Suntikan vitamin B12 diberikan jika terdapat anemia pernisiosa.
4 . Pengobatan hiperplasia heterogen
Hiperplasia heterogen adalah lesi prakanker pada kanker lambung. Untuk hiperplasia heterogen yang parah, pembedahan profilaksis harus dilakukan.