Gastritis atrofi kronis adalah gangguan perut yang umum terjadi. Arteriosklerosis, aliran darah yang tidak memadai ke lambung, dan penggunaan tembakau, alkohol, dan teh, semuanya dapat merusak fungsi penghalang mukosa lambung dan menyebabkan gastritis atrofi kronis. Pada gastritis atrofi, mukosa lambung mengalami atrofi dan digantikan oleh sel epitel dari usus, yaitu metaplasia usus; seiring dengan berlanjutnya peradangan, sel-sel tumbuh secara tidak lazim, yaitu hiperplasia atrofi, yang menyebabkan karsinogenesis. Gastritis atrofi kronis telah mendapat perhatian yang semakin meningkat karena insidennya yang tinggi, sering kambuh dan tidak mudah disembuhkan, dan hubungannya yang erat dengan perkembangan kanker lambung. Apa penyebab gastritis atrofi kronis? Penyebab gastritis atrofi kronis belum dipahami hingga saat ini dan mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut: 1. Kelanjutan gastritis superfisial kronis Gastritis atrofi kronis dapat berkembang dari gastritis superfisial kronis. Rumah Sakit Umum PLA dan enam rumah sakit lainnya melaporkan 164 kasus gastritis superfisial setelah 5 hingga 8 tahun pengamatan lanjutan, di mana 34 kasus di antaranya berubah menjadi gastritis atrofi kronis (20,7%). Penyebab gastritis superfisial kronis semuanya dapat menjadi faktor penyebab dan faktor yang memperburuk gastritis atrofi kronis. Menurut survei Varis, kejadian gastritis atrofi kronis secara signifikan lebih tinggi di antara generasi pertama kerabat pasien gastritis atrofi kronis, dan faktor genetik anemia pernisiosa juga terbukti. Insiden memiliki saudara 20 kali lebih besar daripada kelompok kontrol, menunjukkan bahwa gastritis atrofi kronis mungkin terkait dengan faktor genetik. Polmer menyebutnya gastritis ekskretoris. Selain timbal, banyak logam berat seperti merkuri, telurium, tembaga, dan seng yang memiliki efek merusak pada mukosa lambung. 4. Radiasi Terapi radiasi untuk penyakit maag atau tumor lainnya dapat merusak atau bahkan membuat atrofi mukosa lambung. Badanoch melaporkan 50 kasus anemia defisiensi besi, dengan mukosa lambung normal, gastritis superfisial dan gastritis atrofi masing-masing sebesar 14%, 46% dan 40%. Namun, mekanisme anemia menyebabkan gastritis belum diketahui. Beberapa ahli percaya bahwa gastritis adalah penyebab utama karena gastritis dan asam lambung yang rendah, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk menyerap zat besi, atau karena perdarahan lambung, yang mengakibatkan anemia. 6, faktor biologis Dampak penyakit infeksi kronis seperti hepatitis dan TBC pada perut juga menarik perhatian. Pasien dengan penyakit hati kronis sering kali memiliki tanda dan gejala gastritis kronis, dan pewarnaan mukosa lambung juga telah mengkonfirmasi adanya kompleks antibodi antigenik virus hepatitis B pada mukosa lambung pasien hepatitis B. Rumah Sakit Ruijin melaporkan 91 kasus gastritis atrofi, 24 (26,4%) di antaranya dikombinasikan dengan hepatitis kronis. Oleh karena itu, dampak penyakit infeksi kronis, terutama penyakit hati kronis, pada lambung perlu diperhatikan. 7. Faktor fisik Statistik klinis menunjukkan bahwa terjadinya penyakit ini berkorelasi secara signifikan dan positif dengan usia. Semakin tua usia seseorang, semakin kurang “resisten” fungsi mukosa lambung dan semakin rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh faktor eksternal yang merugikan. 8. Refluks empedu atau duodenum Karena disfungsi sfingter pilorus atau setelah gastrojejunostomi, cairan empedu atau duodenum dapat mengalami refluks ke dalam lambung dan menghancurkan penghalang mukosa lambung, mendorong H+ dan pepsin untuk menghambur ke dalam mukosa yang menyebabkan serangkaian perubahan patologis, yang mengarah ke gastritis superfisial kronik, yang dapat berkembang menjadi gastritis atrofi kronik. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa pasien dengan gastritis sinus lambung ditemukan memiliki antibodi terhadap sel yang mensekresi gastrin, yang merupakan antibodi autoimun spesifik terhadap sel dari garis keturunan Ig G. Beberapa pasien dengan gastritis atrofi memiliki tes transformasi limfosit in vitro yang abnormal dan tes penghambatan pergerakan leukosit, yang menunjukkan bahwa respons imun seluler juga penting dalam perkembangan gastritis atrofi. 10. Infeksi Helicobacter pylori (HP) HP pertama kali diisolasi dari lapisan lendir dan sel epitel sinus lambung pada pasien dengan gastritis kronis oleh para sarjana Australia Marshall dan Warren pada tahun 1983. sejak saat itu banyak sarjana telah melakukan banyak penelitian eksperimental pada pasien dengan gastritis kronis, dan HP dikultur dalam mukosa lambung 60% hingga 90% pasien dengan gastritis kronis, dan kemudian ditemukan bahwa tingkat infeksi HP dikaitkan dengan Pada pertemuan ke-8 World Society of Gastroenterology pada tahun 1986, disarankan bahwa infeksi HP merupakan penyebab penting gastritis kronis.