Pasien: Halo, saya baru saja lulus dari sekolah menengah atas sekarang dan saya memiliki penyakit aneh 8 bulan yang lalu – kesulitan menulis dengan tangan kanan saya. Saya melatih tulisan tangan saya selama sebulan di musim panas kemarin dan tulisan tangan saya menjadi lebih baik. Tetapi pada bulan September tangan saya tidak benar dan saya menulis dengan bengkok, tetapi pada saat itu saya masih bisa menulis dan pergi. Sekarang kondisinya semakin parah dan semakin sulit, dan situasi umumnya adalah sebagai berikut (tangan kanan): 1. Setelah menulis selama beberapa menit berturut-turut, pergelangan tangan saya terasa seperti melengkung ke luar, dan saya merasa tangan saya miring (di Sichuan), seolah-olah persendian tangan saya tidak sejajar. 2, menulis otot-otot yang kencang dan tegang, terutama keras, otot-otot sangat menyusut ke belakang, merasa tendon ditarik, tidak bisa memelintir, misalnya menulis angka 3, bagian tengahnya tidak bisa menekuk, ditulis sebagai 1. Untuk waktu yang lama, tangan saya mati rasa, jari manis, jari kelingking dan sisi kanan telapak tangan saya, dan saya terbangun di malam hari dengan mati rasa, tetapi sekarang saya lebih baik. 4. Tulisan saya bergetar dan saya tidak bisa menulis dengan rapi dan tidak ada yang bisa membacanya. Saya telah menyelesaikan ujian masuk perguruan tinggi saya dan sejujurnya, saya tidak melakukannya dengan baik, tetapi tidak masalah untuk mendapatkan nilai ulangan. Dalam ujian saya kali ini, terutama ujian bahasa dan sastra, saya tahu persis apa yang harus dijawab, tetapi karena saya mengalami kesulitan menulis, saya tidak menyelesaikan banyak pertanyaan, dan akhirnya saya mendapat nilai buruk. Saya hampir menangis di ruang ujian. Saya tidak peduli jika saya seorang siswa yang buruk, suka bermain-main dan bodoh, tetapi saya bekerja sangat keras di tahun pertama dan kedua saya di sekolah menengah atas dan ini adalah hasilnya … Pada bulan Mei, ayah saya membawa saya ke rumah sakit jiwa terbaik di Mianyang, Sichuan untuk melakukan MRI di kepala saya, yang menunjukkan bahwa kepala saya baik-baik saja. Saya menjalani dua MRI lagi di tulang belakang leher dan masih normal. Saya pergi ke rumah sakit pusat terbaik dan menjalani elektromiogram, yang juga normal. Pergi menemui psikiater, tetapi saya tidak pernah sangat ceria. Saya mengonsumsi VB1 dan VB12, potasium kobalamin, dan bahkan beberapa obat Cina untuk penyempitan hamstring saya, tetapi tidak berhasil. Hal yang paling aneh adalah, saya tidak memiliki masalah dalam melakukan hal-hal lain, menyajikan teh, bermain bola basket, menarik bar, dll., tetapi saya mengalami kesulitan menulis. Apakah ini kejang menulis? Dapatkah saya menjalani operasi di rumah sakit Anda? Berapa biayanya? Jin Lingjing, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Tongji Shanghai Jin Lingjing, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Tongji Shanghai: Deskripsi Anda sangat jelas dan logis, dan Anda telah mengetik begitu banyak kata, yang berarti bahwa masalah Anda terutama dalam menulis, bukan? Dari apa yang Anda katakan, memang benar bahwa menulis kejang harus dipertimbangkan terlebih dahulu, tetapi masih penting untuk mengetahui secara rinci apakah Anda memiliki riwayat keluarga, bagaimana mulainya, apakah gejala Anda berfluktuasi pada siang hari, apakah ada temuan lain pada pemeriksaan neurologis, dan apakah Anda telah mengonsumsi obat atau makanan khusus, untuk menyingkirkan penyakit yang relatif jarang seperti dystonia yang responsif terhadap dopa dan manifestasi atipikal dari penyebabnya (jika mungkin coba terapi levodopa dosis rendah). Jika kondisi lain dikesampingkan, saya akan menyarankan bahwa opsi pengobatan pertama yang Anda pertimbangkan untuk dicoba adalah suntikan toksin botulinum intra-lengan yang sangat selektif, yang akan mengendalikan gejala pada sebagian besar pasien setelah 1-2 kali penyesuaian pada rejimen. Saya harap saran saya akan membantu Anda, tetaplah berhubungan. Pasien: Maaf, saya menjalani operasi mata beberapa waktu lalu dan tidak bisa online, jadi saya hanya bertanya kepada Anda hari ini …. Rumah sakit tersier kami di sana mengatakan itu sembuh sendiri dan tidak dapat diobati. Saya ingin pergi ke Shanghai atau Beijing, tetapi ayah saya mengatakan itu adalah masalah psikologis dan menyuruh saya menemui psikiater …. Dia mengatakan bahwa karena saya memiliki tiga MRI, kepala dan tulang belakang leher saya baik-baik saja, EMG saya normal, dan otot-otot saya tidak berhenti berkembang, itu pasti pikiran saya …. Saya yakin itu adalah sesuatu yang ada di pikiran saya… Dokter, dapatkah Anda mengetahui jenis distonia yang Anda bicarakan dengan kondisi yang disebutkan di atas dengan MRI? Selain itu, apakah ada rumah sakit di Chengdu yang dapat memberikan Botox? Jin Lingjing, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Tongji Shanghai: Jika itu adalah MRI kepala kejang menulis biasanya tidak memiliki temuan abnormal, terutama mengandalkan manifestasi klinis dan tidak termasuk penyakit lain sebelum diagnosis. Saya tidak yakin apakah rumah sakit Chengdu melakukan perawatan ini, Anda mungkin perlu berkonsultasi secara lokal.