Bagaimana cara menghindari kambuhnya tumor kandung kemih?

Wang didiagnosis menderita tumor kandung kemih 6 tahun yang lalu dan disembuhkan melalui operasi yang tepat waktu karena tumornya masih dalam tahap awal. Namun, terlepas dari perawatan yang ia lakukan dalam kehidupan sehari-harinya, tumor kandung kemihnya kambuh lagi sebanyak 3 kali dalam 6 tahun terakhir, apakah ada cara untuk menghindari kambuhnya tumor kandung kemih? Untuk kanker kandung kemih stadium awal, dapat disembuhkan dengan operasi. Namun, tingkat kekambuhan yang tinggi merupakan salah satu karakteristik kanker kandung kemih. Pada beberapa pasien yang mengalami kekambuhan, tumor ganas tingkat rendah akan kambuh kembali dan menjadi tumor yang sangat ganas, yang dikenal sebagai ‘perkembangan tumor’. Setelah bedah listrik untuk kanker kandung kemih invasif nonotot, sejumlah besar kekambuhan tumor disebabkan oleh sisa-sisa tumor, terutama pada kanker kandung kemih T1 stadium menengah dan tinggi, di mana telah dilaporkan dalam literatur bahwa tingkat sisa tumor setelah bedah listrik pertama dapat mencapai 33,8% – 36%. Beberapa ahli menyarankan agar TUR sekunder untuk kanker kandung kemih invasif nonotot harus dilakukan segera setelah bedah listrik pertama, terutama untuk kanker kandung kemih stadium T1 berisiko tinggi, untuk mengurangi tingkat kekambuhan dan perkembangan tumor pascabedah serta mendapatkan stadium patologis tumor yang lebih akurat; literatur melaporkan bahwa TUR sekunder dapat menurunkan tingkat kekambuhan tumor pascabedah dari 63,24% menjadi 25,68% dan tingkat perkembangan tumor dari 11,76% pada pasien kanker kandung kemih stadium T1. Tingkat perkembangan tumor berkurang dari 11,76% menjadi 4,05%. Tidak ada konsensus mengenai waktu dan protokol bedah listrik sekunder, sebagian besar merekomendasikan bedah listrik sekunder pada 2-6 minggu pasca operasi, di mana lokasi tumor asli perlu direseksi kembali. TUR kedua direkomendasikan jika: 1) TURBT pertama tidak memadai; 2) tidak ada jaringan otot pada spesimen eksisi pertama, kecuali untuk tumor TaG1 (kelas rendah) dan karsinoma in situ sederhana; 3) tumor stadium T1; 4) tumor G3 (kelas tinggi), kecuali karsinoma in situ sederhana. Perawatan laser yang lama pada tumor kandung kemih memiliki keuntungan sebagai berikut: tumor dapat dipotong secara keseluruhan, yang memfasilitasi pemahaman patologis tentang kedalaman dan luasnya infiltrasi tumor serta memfasilitasi stadium patologis tumor dan penentuan kekambuhan dan prognosis tumor. Koagulasi tempat tidur tumor dengan penguapan dapat menutup pembuluh darah dan pembuluh limfatik di sekitar tumor dan mengurangi kemungkinan penyebaran tumor; mukosa di sekitar tumor dapat diuapkan untuk menghilangkan fokus satelit di sekitarnya dan mengurangi kekambuhan pasca operasi; Kedalaman penetrasi laser Naga di jaringan hanya 0,3mm, sehingga dapat dioperasikan dengan cara yang baik, dan kedalaman serta cakupan pemotongan dapat dikontrol selama operasi, dan submukosa, lapisan otot dangkal, dan lapisan otot dalam kandung kemih dapat dibedah. Ini dapat membedah submukosa, lapisan otot dalam dan bahkan lapisan plasma kandung kemih, yang secara efektif dapat mencegah perforasi kandung kemih; oleh karena itu, Sistem Bedah Laser Paru dapat mengobati tumor kandung kemih dengan kecepatan yang serupa dengan elektrodeseksi, dengan hasil yang baik dan kekambuhan yang lebih kecil, namun tanpa mengkhawatirkan perdarahan, sindrom elektrodeseksi dan komplikasi lain yang terjadi selama dan setelah elektrodeseksi, sehingga pembedahan aman dan dengan sedikit komplikasi pasca operasi. Karena sifat kanker kandung kemih stadium awal yang sangat mudah kambuh, kandung kemih biasanya diperfusi dengan obat anti-kanker setelah pembedahan. Ini adalah proses yang relatif panjang yang, jika dipatuhi, relatif bermanfaat dalam mengurangi kekambuhan tumor. Namun, tidak dapat dipungkiri bahwa sejumlah besar pasien masih kambuh meskipun telah menjalani irigasi kandung kemih, yang terkait dengan keganasan tumor itu sendiri pada saat pembedahan pertama (mis. ukuran tumor, adanya beberapa tumor pada waktu yang bersamaan, dll.). Berhenti merokok dan menghindari iritasi kimiawi dapat mengurangi kejadian, dan sistoskopi secara teratur adalah penting. Jika kekambuhan tumor kandung kemih terdeteksi secara dini, sebagian besar pasien masih dapat diobati secara tuntas dengan pembedahan.