Tiroiditis dapat dibagi menjadi tiroiditis akut, subakut dan kronis. Dari semua ini, hanya tiroiditis akut yang terkait dengan infeksi bakteri, tetapi ini jarang terjadi; tiroiditis subakut dikaitkan dengan infeksi virus; dan yang paling umum adalah tiroiditis limfositik kronis, yang tidak terkait dengan infeksi tetapi merupakan penyakit autoimun. Ada juga tiroiditis berkayu, yang juga dikenal sebagai tiroiditis berserat kronis, yang jarang terjadi secara klinis. I. Klasifikasi dan karakteristik 1. Tiroiditis limfositik kronis, juga dikenal sebagai tiroiditis Hashimoto, gondok Hashimoto atau penyakit Hashimoto, adalah penyakit autoimun. Berbagai antibodi dapat dideteksi dalam darah, seperti antibodi anti-tiroglobulin, antibodi mikrosomal anti-tiroid, antibodi peroksidase anti-tiroid dan antibodi permukaan sel anti-tiroid. Presentasi klinisnya adalah gondok difus tanpa rasa sakit, simetris, keras atau keras, dengan gejala tekanan seperti dispnea dan disfagia pada kasus yang lebih besar, dengan hipertiroidisme sementara pada tahap awal penyakit, diikuti oleh hipotiroidisme. 2. Tiroiditis subakut, terkait dengan infeksi virus, paling sering terlihat pada wanita dalam kelompok usia 30-40 tahun. Biasanya didahului oleh riwayat infeksi saluran pernapasan atas 1-2 minggu sebelum timbulnya penyakit dan ditandai dengan pembengkakan, kekakuan, dan nyeri mendadak pada kelenjar tiroid, sebagian besar disertai nyeri di telinga dan daerah temporal. Pasien mungkin mengalami demam dan peningkatan sedimentasi darah. Durasi penyakit ini sekitar 3 bulan dan fungsi tiroid tidak menurun setelah penyembuhan. Tiroiditis akut, juga dikenal sebagai tiroiditis septik akut, adalah kondisi langka yang terkait dengan infeksi bakteri atau jamur. Ini terkait dengan infeksi bakteri atau jamur. Onset penyakit ini cepat dan mungkin termasuk demam tinggi, massa tiroid, nyeri tekan yang ditandai, kemerahan pada kulit lokal dan demam. Diagnosis terutama didasarkan pada manifestasi klinis dan tes laboratorium. 1. Manifestasi klinis: Sebagian besar pasien mungkin mengalami pembesaran kelenjar tiroid, nodul, nyeri dan nyeri tekan. Pada sebagian pasien, nyeri di tenggorokan mungkin salah didiagnosis sebagai infeksi saluran pernapasan atas. Tes laboratorium: Beberapa antibodi autoimun meningkat, seperti antibodi anti-tiroglobulin dan antibodi mikrosomal anti-tiroid meningkat secara signifikan. Pada pasien dengan tiroiditis subakut, laju sedimentasi darah meningkat. Kadang-kadang, rasa sakit dan pembesaran kelenjar tiroid yang disebabkan oleh kanker tiroid dapat salah didiagnosis sebagai tiroiditis, yang harus diperhatikan. Pengobatan 1. Kecuali tiroiditis akut, yang memerlukan pengobatan antibiotik, semua tiroiditis lainnya tidak memerlukan pengobatan antibiotik. Pengobatan tiroiditis terutama bersifat simtomatik untuk kelainan ukuran dan fungsi kelenjar tiroid. (1) Jika kelenjar tiroid berfungsi normal dan tidak ada gejala tekanan yang jelas, maka dapat ditindaklanjuti dan diamati tanpa pengobatan. (2) Jika kelenjar tiroid yang membesar menekan organ yang berdekatan atau mempengaruhi penampilannya, pengobatan tiroksin dapat diberikan untuk mengurangi ukuran kelenjar. (3) Jika terdapat hipotiroidisme, pengobatan dengan tiroksin diindikasikan. Bahkan dalam kasus hipotiroidisme sementara, seperti dalam kasus subthyroiditis, mereka yang mengembangkan gejala hipotiroid dapat diobati dengan terapi penggantian tiroksin sementara. (4) Jika terdapat hipertiroidisme, pengobatan dengan obat anti-tiroid, beta-blocker, dll. tersedia. Umumnya hipertiroidisme yang disebabkan oleh tiroiditis tidak memerlukan pembedahan atau pengobatan yodium 131. (5) Glukokortikoid dapat mengurangi ukuran kelenjar yang membesar dan mengurangi gejala, tetapi gejala dapat kambuh kembali setelah menghentikan pengobatan, dan ada beberapa potensi efek samping hormon, sehingga terapi hormon harus digunakan dengan hati-hati. (6) Kelenjar tiroid pada pasien tiroiditis keras dan keras, dan kadang-kadang sulit dibedakan dari kanker tiroid, sehingga memerlukan tusukan atau patologi bedah. (7) Selama pengamatan atau pengobatan tiroiditis, fungsi tiroid harus diuji secara teratur untuk menyesuaikan dosis obat. Pasien tidak boleh mengobati sendiri, mengubah dosis obat, atau menghentikan pengobatan.