Ling biasanya mengalami sakit perut yang samar-samar dan buang air besar yang busuk, dengan beberapa tinja berlendir sesekali. Ketika dia membaca laporan berita baru-baru ini bahwa gadis Tiongkok yang lincah dan cantik itu telah menderita penyakit aneh sejak kecil, dia perlu mengonsumsi obat impor untuk mengendalikan kondisinya, tetapi obat itu sekarang tidak tersedia di pasaran. Sang ibu berpaling ke media untuk menemukan obat bagi kambuhnya gadis muda itu. Setelah mengetahuinya, terungkap bahwa putri Hua menderita penyakit Crohn. Sebaliknya, Xiao Ling menduga bahwa dia juga menderita penyakit aneh ini dan membawa laporan ke rumah sakit, bertanya dengan gugup begitu dia memasuki ruang konsultasi, “Profesor, apakah saya juga menderita penyakit aneh ini?” Setelah mengambil riwayat medis yang terperinci dan pemeriksaan fisik, dokter menganjurkan agar dia menjalani pemeriksaan tinja rutin dan kolonoskopi. Beberapa hari kemudian, Xiao Ling kembali menemui dokter lagi dengan membawa rapor, masih mengulangi pertanyaan yang sama seperti yang terakhir kali dia tanyakan. Dokter mengatakan kepadanya: Anda tidak mengidap penyakit ini. Tapi Xiao Ling bertanya dengan skeptis, “Profesor, penyakit aneh apa ini? Apakah ini terkait dengan kecenderungan genetik?” Profesor menjelaskan: Penyakit Crohn adalah salah satu penyakit gastrointestinal yang lebih umum dan dianggap sebagai penyakit aneh karena namanya yang aneh, yang tidak biasa dialami oleh orang Tiongkok. Crohn adalah orang asing yang pertama kali mendeskripsikan penyakit ini pada tahun 1932 dan kemudian secara resmi menamai penyakit Crohn secara internasional pada tahun 1973, yang dulunya diterjemahkan sebagai penyakit Crohn di Tiongkok. Ini adalah penyakit inflamasi granulomatosa idiopatik kronis pada saluran pencernaan yang patogenesisnya masih belum sepenuhnya dipahami, dan sekarang dianggap sebagai penyakit abnormal imun spesifik usus yang terjadi berdasarkan kerentanan genetik dan dengan keterlibatan faktor lingkungan. Studi terbaru menyimpulkan bahwa penyakit Crohn adalah penyakit yang berhubungan dengan poligenik dan bahwa orang yang membawa gen NOD2 atau CARD15 rentan terhadap penyakit ini dengan tingkat heritabilitas. Xiao Ling masih tidak yakin dan bertanya, “Saya berada dalam situasi yang sama dengan putri Hua, apa yang akan terjadi pada tubuh saya jika saya menderita penyakit ini? Bagaimana saya bisa didiagnosis? Bagaimana penyakit Crohn dapat dibedakan dari kolitis ulseratif?” Profesor mengatakan, “Penyakit Crohn terutama muncul dengan rasa sakit yang samar-samar di perut kanan bawah atau di sekitar pusar, tinja busuk, biasanya tanpa tinja bernanah yang jelas, massa perut, pembentukan fistula dan obstruksi usus, dan dapat disertai dengan manifestasi sistemik seperti demam dan malnutrisi, serta manifestasi ekstra-usus seperti lesi sendi, kulit, mata, mukosa mulut, hati dan saluran empedu. Diagnosis didasarkan pada kombinasi manifestasi klinis, rontgen barium, temuan endoskopi gastrointestinal, dan biopsi jaringan mikroskopis. Diagnosis hanya dapat ditegakkan setelah menyingkirkan TBC usus, limfoma terkait mukosa usus, kolitis ulserativa, leukoplakia, penyakit usus menular atopik, kanker usus, enteropati radiasi, dan penyakit usus iskemik. Namun, tes skrining yang relatif sederhana, seperti tes rutin tinja dan gastroskopi, jika benar-benar normal, pada dasarnya akan mengesampingkan diagnosis penyakit. Poin diagnostik internasional yang umum adalah: lesi segmental pada saluran pencernaan, perubahan seperti trotoar atau ulkus longitudinal, perubahan inflamasi di seluruh dinding usus, fistula dan lesi anal, dan temuan patologis granuloma non-kasus. Kolitis ulseratif, di sisi lain, terutama di rektum dan dapat berkembang ke kolon bagian atas sebagai lesi inflamasi yang berkelanjutan, terutama melibatkan lapisan mukosa dan submukosa kolon. Presentasi klinis mirip dengan penyakit Crohn, tetapi lendir dan darah dalam tinja lebih sering terjadi dan manifestasi ekstra-intestinal lebih jarang terjadi. Manifestasi mikroskopis usus yang utama adalah kongesti, edema, erosi, ulkus dangkal kecil dan pembentukan polip inflamasi pada mukosa kolon, sementara lesi usus kecil dan anus serta pembentukan fistula lebih jarang terjadi. dan respons serta prognosis yang lebih baik terhadap pengobatan dengan obat.” Xiao Ling bertanya dengan gelisah, “Dengan penyakit ini, apakah akan seperti gadis Tiongkok yang bahkan tidak bisa membeli obat di Tiongkok?” Profesor lebih lanjut menjelaskan, “Tidak, ada beberapa obat untuk penyakit Crohn, terutama aminosalisilat (terutama asam salazosalisilat dan asam 5-aminosalisilat), glukokortikoid (seperti prednison, deksametason, metilprednison, budesonida, dll.) dan obat imunosupresif (seperti azathioprine, merkaptopurin, metotreksat, siklomisin, dll.), di antaranya yang umum digunakan dan Yang paling efektif adalah azathioprine glukokortikoid. Tambahan termasuk antibiotik tertentu (misalnya metronidazole, quinolones, dll.), agen mikroekologi usus dan nutrisi enteral. Jika perawatan ini tidak berhasil, tersedia pengobatan dengan antibodi monoklonal faktor nekrosis anti-tumor (Infliximab), tetapi harganya mahal dan tidak sepenuhnya menyembuhkan semua pasien. Akhirnya, eksisi bedah segmen usus yang sakit merupakan pilihan, tetapi ini terutama untuk komplikasi penyakit Crohn dan indikasinya harus dipilih dengan sangat hati-hati dan ketat, karena tingkat kekambuhan dan komplikasi masih tinggi setelah operasi. Kesimpulannya, pengobatan penyakit Crohn harus mengikuti prinsip individualisasi, dengan obat yang berbeda yang dipilih untuk pengobatan tergantung pada lokasi lesi, periode waktu dan situasi ekonomi. Jika didiagnosis dan diobati sejak dini, penyakit ini bisa sangat efektif atau dapat dikendalikan dalam jangka panjang, tetapi pada tahap selanjutnya, penyakit ini bisa sangat sulit untuk ditangani. Setelah penyakit ini dicurigai, diagnosis harus dikonfirmasi oleh ahli gastroenterologi sesegera mungkin dan pengobatan standar jangka panjang harus dilakukan bekerja sama dengan dokter. Tindak lanjut klinis dan endoskopi jangka panjang dan pemantauan reaksi obat yang merugikan harus dilakukan untuk memahami perubahan penyakit dan efektivitas pengobatan dan untuk menyesuaikan rencana pengobatan pada waktu yang tepat. Dengan pengecualian sangat sedikit pasien ringan, yang dapat disembuhkan atau dalam remisi jangka panjang baik secara alami atau dengan periode pengobatan tertentu, sebagian besar pasien sering mengalami serangan berulang dan memburuk, oleh karena itu, beberapa pasien memerlukan perawatan pemeliharaan jangka panjang dengan obat-obatan seperti 5-aminosalicylic acid, azathioprine, mercaptopurine dan metronidazole. Tindak lanjut endoskopi secara teratur tidak hanya memandu pengobatan, tetapi juga mendeteksi kerusakan atau kanker pada lesi.” Akhirnya, Xiao Ling bertanya, “Profesor, penyakit apa yang saya derita? Apakah saya akan mengembangkan penyakit Crohn nantinya?” Profesor itu berkata dengan meyakinkan, “Anda menderita sindrom iritasi usus besar, gangguan gastrointestinal fungsional, dan tidak ada bukti bahwa itu akan berkembang menjadi penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.” Xiao Ling senang mendengar ini dan meninggalkan klinik. Tip: Kami telah mengobati penyakit Crohn secara klinis dengan biologik seperti gram dan sel induk mesenkim sumsum tulang sejak tahun 2009 dan pasien dipersilakan untuk mengunjungi kami.