Hemangioma hepatik adalah tumor jinak hati yang paling umum, sebagian besar adalah hemangioma kavernosa. Secara klinis terlihat pada orang-orang dari segala usia, tetapi lebih sering terjadi pada usia 30 ~ 50 tahun.
1.Apakah hemangioma hati membutuhkan pengobatan?
Hemangioma hepatik adalah tumor jinak, dan tidak ada transformasi ganas yang telah dilaporkan. Setelah hunian hati kecil tanpa gejala didiagnosis sebagai hemangioma hati, dokter dan pasien seringkali tidak perlu melakukan pengobatan apa pun.
2.Bagaimana cara memastikan diagnosis hemangioma hati?
Penting untuk memastikan diagnosis hemangioma hati. Meskipun pembuluh darah hati memiliki ciri khas pada CT yang disempurnakan, beberapa tumor padat dengan suplai darah yang kaya seringkali sulit dibedakan dari mereka. Sebaliknya, hemangioma hepatik yang besar dengan pembentukan fibrosis yang luas sering salah didiagnosis sebagai karsinoma hepatoseluler. Ukuran hemangioma yang kecil atau adanya fibrosis sering menjadi penyebab utama kesalahan diagnosis klinis. Saat ini, kami percaya bahwa diagnosis hemangioma hati yang benar harus dibuat dengan menggabungkan USG, CT dan MRI, dan jika ketiganya mengkonfirmasi diagnosis hemangioma, tingkat kesalahan diagnosis akan sangat berkurang.
Pasien juga harus mengecualikan riwayat hepatitis B. Mereka yang memiliki riwayat positif hepatitis B tidak boleh dengan mudah didiagnosis sebagai hemangioma, dan ada banyak pelajaran tentang kesalahan diagnosis dalam hal ini.
3.Metode pengobatan apa yang harus diadopsi untuk hemangioma hati?
Seperti disebutkan di atas, sebagian besar hemangioma hati harus diikuti dan diamati, dan tidak ada pengobatan yang dapat dilakukan. Saat ini, beberapa rumah sakit telah melakukan banyak metode invasif minimal untuk mengobati hemangioma hati, seperti radiasi, microwave, intervensi, pembekuan dan skleroterapi. Kami tidak merekomendasikan perawatan invasif minimal ini untuk pasien yang tidak dikontraindikasikan untuk operasi. Karena.
(i) semua metode pengobatan selain pembedahan memiliki kemungkinan komplikasi dengan tingkat keparahan yang bervariasi, misalnya, pengobatan intervensi dapat menyebabkan komplikasi serius seperti nekrosis saluran empedu intrahepatik, abses hati atau bahkan sepsis;
Sebagian besar pengobatan lain hanya mengurangi sebagian ukuran tumor, dan sulit untuk mencapai kesembuhan;
Reseksi bedah dapat mengangkat lesi dan memperjelas diagnosis. Reseksi bedah adalah metode pengobatan yang paling menyeluruh dan efektif untuk hemangioma hati.
4.Apakah hemangioma hati akan tumbuh menjadi besar jika tidak diangkat?
Tingkat pertumbuhan sebagian besar hemangioma hati sangat lambat, secara statistik hanya sekitar 10% pasien yang akan meningkat secara bertahap, pasien yang tumbuh paling cepat, tingkat pertumbuhan tahunan adalah 0,3 ~ 0,5 cm, sebagian besar pasien tidak mengalami perubahan. Oleh karena itu, untuk pasien dengan tumor 5cm, pemeriksaan USG harus dilakukan secara teratur (sekitar enam bulan sekali), dan jika tumor ditemukan tumbuh terlalu cepat atau menghasilkan gejala tekanan, operasi dapat dipertimbangkan.
5.Apakah hemangioma hati akan pecah?
Sejauh ini, laporan medis tentang pecahnya hemangioma hati secara spontan sangat jarang terjadi, dan ada kurang dari 40 kasus yang dilaporkan di seluruh dunia.
6.Pasien mana yang memiliki indikasi untuk operasi?
Indikasi pembedahan hemangioma hepatik tidak seperti tumor ganas, jadi kita harus mengontrolnya secara ketat. Reseksi bedah dapat dipertimbangkan untuk pasien berikut ini.
(i) Riwayat hepatitis B. Sulit untuk menyingkirkan kemungkinan karsinoma hepatoseluler;
(ii) Gejala kompresi, seperti gejala kompresi saluran pencernaan;
③ Dikombinasikan dengan penyakit lain yang memerlukan perawatan bedah, seperti batu kandung empedu, dapat dikombinasikan dengan reseksi hemangioma hati selama operasi;
Urgensi perawatan bedah tidak begitu mendesak seperti tumor ganas, dan ada pilihan untuk jangka waktu yang lama.
Kesimpulannya, sebagian besar pasien dengan hemangioma hati yang terdiagnosis dapat ditindaklanjuti dan diamati. Hanya beberapa pasien dengan tumor yang tumbuh cepat atau mereka yang memiliki tumor besar pada diagnosis pertama yang dapat dipertimbangkan untuk reseksi bedah tumor, yang tidak terlalu mendesak dibandingkan tumor ganas, dan pasien memiliki lebih banyak pilihan. Modalitas lain, seperti intervensi, tidak direkomendasikan untuk pengobatan hemangioma hepatik.
Bagi pasien yang tidak memerlukan pengobatan, perawatan psikologis adalah modalitas pengobatan utama, terutama bagi pasien yang ditemukan memiliki hemangioma dan merasakan gejala, perawatan psikologis sangat penting, dan perawatan bedah tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kekhawatiran pasien ini.