Tumor pada sistem saraf pusat adalah penyebab penting dari epilepsi yang sulit disembuhkan. Penelitian di dalam dan luar negeri telah menemukan bahwa sebagian besar tumor ini adalah glioma tingkat rendah, terutama yang terletak di korteks, tumbuh lambat, tanpa tanda dan gejala kerusakan neurologis kecuali epilepsi kronis, dan waktu antara kejang dan diagnosis tumor sering kali memakan waktu bertahun-tahun atau puluhan tahun. Gambaran klinis glioma tingkat rendah terutama adalah kejang epilepsi, beberapa di antaranya bersifat refrakter. Penyebab epilepsi pada glioma tingkat rendah bukan disebabkan oleh faktor tunggal pada tumor itu sendiri, melainkan oleh kompresi dan stimulasi tumor otak yang menyebabkan sel-sel otak peri-tumor mengalami degenerasi dan proliferasi glial, yang menghasilkan fokus epileptogenik yang merupakan kompleks lesi epilepsi. Oleh karena itu, pembedahan harus bertujuan untuk mengangkat tumor secara keseluruhan dan pada saat yang sama menghilangkan atau mengurangi gejala epilepsi pasien. Hal ini memaksimalkan gejala pasien, meningkatkan kualitas kelangsungan hidup dan mengurangi beban masyarakat. Glioma adalah tumor primer yang paling umum pada sistem saraf. Dalam pekerjaan klinis, asal astrositik, asal oligodendrosit, dan glioma campuran WHO grade I-II disebut sebagai glioma grade rendah. Glioma tingkat rendah mencakup sekitar 15-25% dari glioma. Kejang adalah gejala yang paling umum dari glioma tingkat rendah, yang terjadi pada sekitar dua pertiga pasien, dengan sakit kepala dan kelemahan anggota tubuh yang terjadi pada sekitar sepertiga pasien, sementara gejala lain seperti papiloma optik, gangguan mental, dan afasia lebih jarang terjadi. Epilepsi adalah suatu kondisi kronis yang disebabkan oleh berbagai faktor, baik bawaan maupun didapat, dan ditandai dengan kejang berulang yang disebabkan oleh pelepasan sel yang berlebihan secara tiba-tiba, disertai dengan manifestasi klinis dan elektroensefalografi yang berbeda. Salah satu epilepsi sekunder, juga dikenal sebagai epilepsi simptomatik, disebabkan oleh ensefalopati akut atau kronis atau kerusakan organik pada otak. Penyebab umum epilepsi sekunder meliputi kelainan bawaan, gangguan prenatal dan perinatal, kejang demam, cedera, infeksi, tumor intrakranial dan penyebab pembedahan, penyakit serebrovaskular, penyakit metabolik sistemik dan nutrisi, dan gangguan degeneratif dan demielinasi, sedangkan di bidang bedah saraf tumor intrakranial, penyakit serebrovaskular, penyakit menular dan lesi lainnya adalah penyebab umum dan mungkin merupakan manifestasi klinis yang paling awal dan satu-satunya. Insiden rata-rata adalah 33%. Terjadinya epilepsi sekunder pada pasien dengan tumor otak berkaitan dengan lokasi, laju pertumbuhan dan sifat patologis tumor. Glioma berdiferensiasi tinggi yang tumbuh perlahan-lahan berdekatan dengan korteks serebral, seperti oligodendroglioma, ganglioglioma dan astrositoma, rentan terhadap epilepsi sekunder. Literatur melaporkan bahwa sebagian besar glioma sekunder akibat epilepsi yang tidak dapat disembuhkan adalah glioma yang berdiferensiasi tinggi atau dikenal sebagai glioma hipermaligna, yang mencakup 82% – 98% kasus, dan hanya 2% – 18% glioma yang berdiferensiasi rendah atau sangat ganas, dengan astrositoma yang mencakup 24,7% – 78% dan ganglioglioma yang mencakup 6% – 44,5% kasus. Banyak penelitian telah menemukan bahwa glioma tingkat rendah merupakan penyebab penting epilepsi refrakter, lazim terjadi pada orang muda, terjadi terutama pada area kortikal atau subkortikal dari belahan otak, tumbuh lambat, memiliki efek pendudukan yang ringan, dan tidak memiliki tanda dan gejala kerusakan neurologis selain epilepsi kronis. Dalam laporan yasargil et al, 77% pasien mengalami kejang, 80% di antaranya terbatas. Insiden epilepsi tertinggi terjadi pada glioma tingkat rendah dengan oligodendroglioma (86,7%), diikuti oleh astrositoma tingkat I-II (74,2%). Insiden epilepsi secara signifikan lebih tinggi pada astrositoma tingkat rendah dibandingkan dengan glioma ganas. Pilihan pengobatan terbaik untuk epilepsi sekunder, terutama untuk glioma yang hanya memiliki manifestasi epilepsi sekunder, masih diperdebatkan karena prognosisnya yang relatif baik. Pembedahan saja atau radioterapi saja dapat mengurangi frekuensi kejang dan meningkatkan kelangsungan hidup, dengan beberapa menganjurkan tindak lanjut, dan beberapa penulis menganggap reseksi tumor radikal yang diikuti dengan radioterapi sebagai pengobatan terbaik. Kemoterapi jarang disebutkan dalam literatur. Dalam dunia teknik diagnostik dan terapeutik modern saat ini, pembedahan masih merupakan pengobatan pilihan dalam hal mengendalikan epilepsi, meningkatkan kelangsungan hidup, dan mencegah transformasi glioma yang berdiferensiasi tinggi menjadi glioma yang kurang berdiferensiasi, karena sebagian besar glioma dengan manifestasi epilepsi sekunder berdiferensiasi tinggi, terletak di permukaan, berdekatan dengan korteks, dengan manifestasi klinis yang relatif lebih awal, mudah dideteksi dan didiagnosis, serta relatif efektif dalam perawatan bedah. Pengobatan glioma masih menjadi pilihan pertama dalam hal mengendalikan epilepsi, meningkatkan kelangsungan hidup, dan mencegah transformasi glioma yang berdiferensiasi tinggi menjadi glioma yang kurang berdiferensiasi.