Apa itu varikokel pada masa remaja?

  Varikokel adalah pembesaran skrotum akibat pemanjangan abnormal, dilatasi, dan tortuositas pleksus trapezius di korda spermatika, yang mengakibatkan massa besar pembuluh darah yang melebar dan melengkung secara abnormal di skrotum, kebanyakan pada orang dewasa muda. Insiden penyakit ini sekitar 10-15% dari populasi pria. Manifestasi klinis utama adalah pembengkakan dan nyeri samar-samar pada skrotum yang terpengaruh, diperburuk dengan berjalan atau berdiri untuk waktu yang lama dan lega dengan berbaring saat istirahat. Di rumah, orang tua kadang-kadang dapat mengamati asimetri pada skrotum, atau anak-anak mereka mungkin mengalami perasaan kram skrotum atau nyeri testis, dan sebagian besar kasus terdeteksi selama pemeriksaan medis rutin atau tes rekrutmen militer. Vena spermatika, terutama ditemukan di sisi kiri, berdampak buruk pada testis pria karena stagnasi darah, kekurangan oksigen ke jaringan dan kesulitan dalam mengeluarkan limbah metabolisme, mengakibatkan perkembangan testis yang lambat atau terhenti, dan sekarang menjadi salah satu penyebab paling umum yang teridentifikasi dari infertilitas pria.  Pasien dengan varikokel pada masa remaja belum menghadapi masalah kesuburan dan kebutuhan untuk mencegah kemungkinan masalah infertilitas di masa depan melalui pengobatan didasarkan pada tingkat keparahan penyakit, perkembangan testis, dan hasil analisis semen.  Pengobatan dini dianjurkan untuk pasien dengan gejala varikokel yang parah, dikombinasikan dengan atrofi testis yang terkena, varikokel bilateral yang signifikan, usia yang lebih tua dan tes semen yang abnormal. Saat ini, prosedur pembedahan yang paling umum digunakan termasuk ligasi tinggi vena spermatika transiliaka fossa, varikokel laparoskopi dan varikokel mikroskopis. Prosedur varikokel mikroskopis dapat dengan jelas menunjukkan arteri testis, vena, vena spermatika internal, ligamen sfingter, dan pembuluh limfatik endosperma di bawah pandangan mikroskop yang diperbesar, dan cukup ligasi varises vena spermatika internal, vena levator, dan vena spermatika eksternal, meninggalkan arteri testis dan pembuluh limfatik utuh. Ini adalah standar emas perawatan bedah saat ini.