[Abstrak
TUJUAN: Untuk mengamati kemanjuran klinis traksi yang dikombinasikan dengan pijat chiropraktik dalam pengobatan spondylosis serviks. Metode: 125 kasus pasien spondilosis serviks dibagi secara acak menjadi dua kelompok. Pada kelompok perlakuan, 85 kasus diobati dengan traksi yang dikombinasikan dengan pijat chiropraktik, dan pada kelompok kontrol, 40 kasus diobati dengan traksi yang dikombinasikan dengan butiran peremajaan serviks sebagai perbandingan. Pengobatan dilakukan selama tujuh hari, dan setiap pengobatan dilakukan secara kontinu. Hasil: Setelah pengobatan, ada 85 kasus dalam kelompok pengobatan, 60 kasus sembuh secara klinis (70,58%); 18 kasus efektif secara signifikan (21,17%); 5 kasus efektif (5,88%); 2 kasus tidak efektif (2,35%); total tingkat efektif adalah 97,64%. Pada kelompok kontrol yang terdiri dari 40 kasus, 10 kasus (25%) sembuh; 8 kasus (20%) efektif; 12 kasus (30%) efektif; 10 kasus (25%) tidak efektif; total tingkat efektifitasnya adalah 75%. Terdapat perbedaan yang sangat signifikan antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol (P<0,01). Kesimpulan: Traksi yang dikombinasikan dengan pijat chiropraktik dalam pengobatan spondylosis serviks memiliki khasiat yang dapat diandalkan dan dapat dipromosikan secara klinis. [Spondilosis servikal, traksi, pijat chiropraktik, terapi obat Spondilosis servikal adalah penyakit yang umum terjadi dengan gejala utama pusing, nyeri leher, bahu, dan tungkai atas serta mati rasa. Penulis menggabungkan pengalaman klinis, traksi yang dirancang sendiri dikombinasikan dengan perawatan pijat chiropractic dari spondylosis serviks 125 kasus, mencapai hasil yang lebih baik, dibandingkan dengan kelompok kontrol obat memiliki perbedaan yang sangat signifikan (P <0,01), dilaporkan sebagai berikut. 1. Data klinis Kasus-kasus yang dipilih adalah semua pasien yang datang ke klinik rawat jalan dan rawat inap di departemen kedokteran rehabilitasi kami dari Januari 2009 hingga Desember 2009, dan secara acak dibagi menjadi traksi yang dikombinasikan dengan chiropraktik dan kelompok kontrol pengobatan obat sesuai dengan urutan kehadiran mereka. Semua pasien didiagnosis dengan spondilosis servikal melalui sinar-X dan pemeriksaan fisik. Ada 125 kasus dalam kelompok pengobatan, 67 laki-laki dan 58 perempuan; yang termuda berusia 26 tahun dan tertua berusia 82 tahun, dengan usia rata-rata 45,1 tahun; durasi terpendek dari penyakit ini adalah 1 minggu dan terpanjang adalah 12 tahun, dengan durasi rata-rata 2 bulan. Pada kelompok kontrol, terdapat 25 kasus, 11 laki-laki dan 14 perempuan; usia minimum 26 tahun, usia maksimum 72 tahun, rata-rata 40,1 tahun; durasi terpendek penyakit adalah 3 hari, 8 tahun, rata-rata 1,5 tahun. Film sinar-X tulang belakang serviks menunjukkan bahwa tulang belakang serviks ditranstraksi secara vertikal dan dalam posisi ke belakang (sudut 15°) jika kelengkungan diluruskan atau retrofleksi, dan dalam posisi vertikal jika tulang belakang serviks hiperfleksi dan miring ke depan, dengan gaya traksi 3-5 kg, tergantung pada berat badan, usia, dan kondisi pasien. Akhirnya, menurut film tulang belakang leher pasien untuk manipulasi chiropraktik: hiperfleksia serviks dan ekstraksi leher sudut depan dan koreksi metode ekstensi, [prinsip operasi] pasien duduk, operator berdiri di belakang, dengan kedua ibu jari di bagian belakang tulang oksipital (juga dapat ditempatkan pada titik Fengchi), dengan dua lengan bawah ditekan pada dua bahu pasien. Lengan bawah pasien ditekan pada masing-masing bahu. Dorongan ke atas ibu jari dan tekanan ke bawah dari kedua lengan bawah pada kedua bahu akan menjaga vertebra serviks dalam gaya peregangan ke atas yang terus menerus, membentuk peregangan selama 10-15 detik setiap kali, 2-3 kali. Manipulasi chiropraktik untuk pasien dengan vertebra serviks yang diluruskan atau retrofleksi [Prinsip operasi] Pasien duduk dengan operator berdiri di sisi kanannya, ibu jari kiri berada di atas proses spinosus serviks pasien, empat jari lainnya memegang leher pasien dengan mantap, mulut harimau berada di atas tulang oksipital pasien, tangan kanan menekuk siku dan mengangkat rahang pasien ke atas dengan sendi siku, kedua tangan mengoordinasikan kekuatan, ibu jari kiri mendorong ke depan, tangan kanan mendorong ke atas dan ke belakang, ibu jari kiri menekan proses spinosus C2-C6, dari atas ke bawah dua hingga tiga kali. Dua teknik di atas digunakan sekali sehari atau dua hari sekali untuk mengendurkan tendon dan saluran, meredakan kejang dan nyeri, serta melancarkan persendian. Kedua teknik ini dapat secara efektif meredakan gejala klinis dan mencapai penyembuhan klinis. 3. Standar pengobatan dan efek pengobatan 3.1 Standar efikasi Penyembuhan klinis: gejala klinis menghilang dan fungsi leher kembali normal; efek signifikan: gejala klinis pada dasarnya menghilang dan nyeri tekanan lokal berkurang; efektif: gejala klinis utama menghilang dan pekerjaan dan studi normal dapat dilakukan, tetapi nyeri tekanan lokal masih ada; tidak valid: tidak ada perbaikan signifikan pada gejala klinis utama dibandingkan dengan sebelum pengobatan. 3.2 Efek pengobatan 85 kasus dalam kelompok pengobatan, 60 kasus (70,58%) sembuh secara klinis; 18 kasus (21,17%) efektif; 5 kasus (5,88%) efektif; 2 kasus (2,35%) tidak efektif; total tingkat efektifitasnya adalah 97,64%. Pada kelompok kontrol yang terdiri dari 40 kasus, 10 kasus (25%) sembuh; 8 kasus (20%) efektif; 12 kasus (30%) efektif; 10 kasus (25%) tidak efektif; total tingkat efektifitas adalah 75%. Dibandingkan dengan kemanjuran kedua kelompok, P<0,01 dengan uji X, ada perbedaan yang sangat signifikan. 4. Penyebab yang mendasari berbagai gejala klinis spondilosis serviks terutama perubahan kelengkungan fisiologis tulang belakang serviks dan perubahan patologis degeneratif dari diskus intervertebralis serviks. Proses degeneratif ini dipercepat oleh faktor-faktor seperti ketegangan, cedera, dan dislokasi, dan perubahan degeneratif ini dapat menyebabkan diameter anterior dan posterior foramen intervertebralis menjadi lebih kecil, sehingga mengakibatkan kompresi saraf, yang dapat menyebabkan cedera-peradangan dan bahkan degenerasi saraf yang terkompresi. Perubahan kelengkungan fisiologis tulang belakang leher secara langsung menyebabkan arteri vertebralis terstimulasi, sehingga aliran darah ke arteri vertebralis terpengaruh, yang selanjutnya menyebabkan kurangnya suplai darah ke kepala. Selain itu, osteofit juga merupakan penyebab umum penyakit ini, dengan pertumbuhan di tepi posterior badan vertebra yang menonjol ke dalam kanal tulang belakang untuk merangsang dan menekan sumsum tulang belakang, pertumbuhan di daerah lateral dan berkait yang menonjol ke dalam foramen intervertebralis untuk merangsang dan menekan akar saraf dan arteri vertebralis, dan pertumbuhan yang lebih besar di bagian depan badan vertebra yang menonjol ke depan untuk merangsang dan menekan esofagus. Penyakit ini termasuk dalam kategori "kelumpuhan" dalam pengobatan Tiongkok, yang dijelaskan dalam buku "Kelumpuhan dalam Su Wen": "Yang disebut kelumpuhan, masing-masing pada waktunya sendiri, sangat dipengaruhi oleh angin dan dingin". Dalam "Sumber Aneka Penyakit, Badak dan Kelumpuhan": "Kelumpuhan juga merupakan bentuk penutupan. Ketiga gas tersebut bercampur untuk menyumbat meridian, darah tidak bekerja dan tidak dapat dibubarkan kapan saja, sehingga panjang dan lumpuh". Penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh defisiensi pada meridian Matahari dan Governor's Vessel. Jika ginjal kurang, angin, dingin dan lembab akan memanfaatkan kekurangan tersebut untuk masuk, mengakibatkan penyumbatan meridian, aliran qi dan darah yang buruk, mengakibatkan mati rasa dan nyeri klinis di leher dan lengan. Traksi yang dikombinasikan dengan pijat chiropraktik secara efektif meregangkan dan menyesuaikan kelengkungan vertebra serviks, mengurangi tekanan internal vertebra serviks, meningkatkan kelengkungan fisiologis vertebra serviks, mengurangi ketegangan dan kejang otot leher dan bahu, dan melonggarkan adhesi jaringan lunak leher. Singkatnya, traksi yang dikombinasikan dengan perawatan chiropraktik untuk spondylosis serviks tidak terkait dengan ketidaknyamanan dan kelelahan perut, dan dapat menunda proses pembedahan atau bahkan menghindari pembedahan.