Dengan semakin menuanya populasi, jumlah patah tulang pinggul pada lansia semakin meningkat, membuat patah tulang pinggul menjadi pembunuh paling umum ketiga pada lansia setelah penyakit kardiovaskular dan tumor. Karena meningkatnya kerapuhan tulang akibat osteoporosis pada lansia, patah tulang dapat disebabkan oleh trauma ringan saja. Patah tulang pinggul khususnya adalah yang paling umum, dan kemungkinan besar memiliki konsekuensi yang serius. Studi memprediksi bahwa dunia akan menghadapi pandemi patah tulang pinggul dalam beberapa dekade mendatang, dan diperkirakan bahwa setidaknya 6,3 juta orang akan menderita patah tulang pinggul pada tahun 2050, angka yang lebih dari tiga kali lipat dari 1,7 juta yang tercatat pada tahun 1990. Tampaknya, pencegahan dan pengobatan patah tulang pinggul geriatri masih jauh untuk dilakukan. Pertama, penyebab patah tulang pinggul pada lansia untuk mencegah patah tulang. Pertama, dari aspek kualitas tulang pada lansia. Paling umum, osteoporosis primer menyebabkan berkurangnya massa tulang, penurunan kekuatan tulang dan peningkatan kerapuhan tulang pada lansia. Oleh karena itu, pengobatan osteoporosis sebelum patah tulang terjadi dapat secara efektif mencegah terjadinya beberapa patah tulang pinggul. Pada tahun 1996, WHO mendefinisikan osteoporosis sebagai penyakit yang ditandai dengan massa tulang yang rendah, kerusakan mikrostruktur tulang, peningkatan kerapuhan tulang dan kerentanan terhadap patah tulang. Osteoporosis adalah penyakit tulang sistemik yang ditandai dengan massa tulang yang rendah, kerusakan mikroarsitektur tulang, mengakibatkan peningkatan kerapuhan tulang dan kerentanan terhadap fraktur. Dengan mempelajari etiologi osteoporosis primer, diagnosis dan pengobatan pada tahap awal osteoporosis primer dapat mencegah perburukan osteoporosis dan dengan demikian ikut mengurangi terjadinya fraktur. Penyebab lain dari penurunan kualitas tulang adalah faktor sekunder yang kurang lazim dibandingkan. Misalnya, metastasis tulang tumor ganas menyebabkan kerusakan tulang, penyakit kardiovaskular mempengaruhi orang tua dengan berkurangnya aktivitas yang menyebabkan osteoporosis, dan hiperparatiroidisme dapat menyebabkan kerusakan tulang multipel di seluruh tubuh. Hanya dengan mengobati penyakit primer secara aktif, kita dapat mencegah patah tulang. Kedua, lansia rentan terhadap trauma. Karena fungsi tubuh yang menua, atau dikombinasikan dengan penyakit lain yang mendasarinya seperti hemiplegia dan vertigo setelah infark serebral, atau mengonsumsi obat penenang, obat hipoglikemik, obat antihipertensi dan efek samping lainnya seperti vertigo, hipoglikemia, hipotensi, dan lain-lain, rentan menyebabkan jatuh pada lansia. Oleh karena itu, intervensi yang diterapkan untuk pencegahan jatuh akan mengurangi patah tulang pinggul pada lansia. Misalnya, untuk lansia dengan fungsi berjalan yang menurun, perbaikan lingkungan rumah (memasang pegangan tangan di tangga, kamar mandi dan kamar mandi, menghindari lantai licin, menghindari karpet yang berantakan dan longgar, cahaya yang cukup, dll.) dan penggunaan alat bantu jalan dapat mencegah jatuh; untuk pasien dengan hemiplegia setelah infark serebral, latihan penguatan fungsi anggota tubuh dan meningkatkan gaya berjalan dapat meningkatkan stabilitas berjalan; untuk lansia dengan penyakit yang mendasari, anggota keluarga perlu merawat mereka secara teratur dan melakukan pengobatan teratur dan pengobatan standar dapat mengurangi terjadinya efek samping obat. Bukan hanya tanggung jawab keluarga, tetapi juga tanggung jawab masyarakat untuk mencegah lansia terjatuh, seperti memperbaiki fasilitas umum dan membuat tanda peringatan publik yang diperlukan. Kedua, berbicara tentang pengobatan dari karakteristik patah tulang pinggul geriatri. Patah tulang pinggul geriatri di sini terutama mengacu pada patah tulang intertrochanteric (inter-rotor) dan patah tulang leher femoralis. Kedua patah tulang ini adalah yang paling umum di antara para lansia, dan mereka adalah yang paling mungkin kehilangan kemampuan untuk berdiri dan berjalan setelah patah tulang, mengalami berbagai komplikasi setelah terbaring di tempat tidur, dan mempengaruhi kualitas hidup dan bahkan memperpendek masa kelangsungan hidup para lansia. Selain itu, pasien lansia dengan patah tulang pinggul sering memiliki satu atau lebih penyakit yang mendasari (seperti penyakit kardiovaskular, diabetes, dll.) dan berbagai tingkat osteoporosis, dan kemungkinan besar akan mengalami komplikasi serius seperti trombosis vena, infeksi paru, ulkus dekubitus, infeksi saluran kemih, dan obstruksi usus yang tidak lengkap setelah patah tulang. Oleh karena itu untuk pengobatan fraktur harus bersifat individual. Namun, prinsip dan tujuan umumnya sama, yaitu, sambil secara aktif mengendalikan penyakit yang mendasarinya, memilih pengobatan yang masuk akal untuk mencegah komplikasi, mengembalikan fungsi asli dan meningkatkan kualitas hidup. Fraktur leher femoralis geriatri cenderung lebih muda daripada fraktur intertrochanteric, sehingga kemungkinan perawatan bedah untuk fraktur leher femoralis lebih besar daripada fraktur intertrochanteric. Namun demikian, dengan perkembangan peralatan medis dan peningkatan kemampuan teknis bedah, telah dilaporkan keberhasilan penanganan bedah patah tulang pinggul pada pasien berusia 100 tahun, sehingga usia tidak lagi menjadi kontraindikasi untuk penanganan bedah. Prognosis kedua jenis fraktur pinggul ini sangat bervariasi, tergantung pada lokasi anatomisnya. Meskipun fraktur intertrochanteric lebih ekstensif, namun sebagian besar osteochondral dan memiliki suplai darah yang kaya pada ujung fraktur, sehingga umumnya dapat sembuh dengan reposisi yang memuaskan dan fiksasi yang tepat. Namun, karena fraktur intrakapsular, area yang terlibat terbatas, dengan sedikit osteofit dan tipis atau bahkan tidak ada periosteum, dan suplai darah ke kepala femoralis rusak atau hilang sama sekali setelah fraktur, yang dapat dengan mudah menyebabkan tulang tidak bersatu dan nekrosis kepala femoralis. Secara tradisional, metode pengobatan untuk patah tulang pinggul lansia termasuk traksi tungkai bawah atau pengereman perawatan konservatif dengan sepatu “ding”, langkah-langkah perawatan konservatif ini hanya memiliki efek tertentu pada fiksasi patah tulang yang stabil, tetapi telah terbukti bahwa metode perawatan konservatif ini membutuhkan waktu istirahat dan pengereman yang lama, dengan tingkat komplikasi yang tinggi, tingkat kegagalan yang tinggi dan tingkat kecacatan dan kematian. Oleh karena itu, para sarjana di dalam dan luar negeri cenderung aktif mengobati patah tulang pinggul dengan operasi. Pilihan perawatan bedah saat ini termasuk fiksasi eksternal, fiksasi internal, dan penggantian sendi buatan. Pertama-tama, pemilihan metode fiksasi bedah yang berbeda sesuai dengan lokasi fraktur yang berbeda, jenis fraktur, usia yang berbeda dan apakah ada kombinasi penyakit medis yang mendasari memainkan peran yang sangat penting dalam keberhasilan atau kegagalan pengobatan fraktur pinggul geriatri. Kedua, pengetahuan dokter tentang fraktur dan kemahiran pembedahan juga akan menjadi faktor utama yang mempengaruhi keberhasilan pengobatan.