Apendisitis akut pediatrik adalah kondisi yang paling umum dalam bedah perut pediatrik. Secara umum, ini lebih serius daripada pada orang dewasa. Oleh karena itu, penting bahwa apendisitis akut pediatrik didiagnosis segera dan diobati dengan benar. Pada bayi, usus buntu berbentuk corong, dengan bukaan lebar di dasar dan drainase yang baik, dan setelah usia 2 tahun, rongga usus buntu menjadi lebih tipis dan pada usia sekolah, usus buntu hampir tidak dapat dibedakan dari orang dewasa. Semakin muda rongga apendiks, semakin besar, tetapi semakin tipis dindingnya, semakin kurang berotot jaringannya, dan semakin cepat nekrosis dan perforasi dapat terjadi akibat gangguan aliran darah. Akibatnya, apendisitis akut lebih mungkin dipersulit oleh perforasi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Karena omentum tipis dan pendek pada anak-anak, omentum kurang mampu membatasi lesi inflamasi dan sekali perforasi, peritonitis difus terjadi dengan cepat. Nyeri perut adalah salah satu gejala utama apendisitis akut pada populasi anak-anak. Ini dimulai sebagian besar di sekitar umbilikus atau di perut bagian atas dan kemudian bergerak ke perut kanan bawah setelah beberapa jam atau semalam. Dalam beberapa kasus, nyeri perut dimulai di perut kanan bawah, terutama pada serangan akut apendisitis kronis, di mana rasa sakitnya persisten dan bersifat tumpul, dengan episode eksaserbasi. Jika terdapat kram paroksismal yang parah, hal ini sering mengindikasikan adanya obstruksi dalam rongga apendiks. Pada apendisitis akut, banyak anak yang lebih suka berbaring miring ke kanan dengan kaki sedikit tertekuk, memilih posisi yang paling tidak menimbulkan rasa sakit. Kadang-kadang anak-anak berbaring telentang, tetapi jarang pada sisi kiri mereka. Hal ini karena usus buntu dengan usus buntu yang meradang dan prolaps dapat menyebabkan rasa sakit. Selain itu, gerakan apa pun dapat meningkatkan nyeri intra-abdomen, sehingga anak memilih posisi dan kemudian mencoba mempertahankannya. Tanda-tanda klinis radang usus buntu pada bayi sering tidak lazim dan sulit didiagnosis. Setiap anak dengan nyeri perut yang bising, muntah yang tidak diketahui asalnya dan demam harus dipikirkan. Pada bayi dengan apendisitis, muntah adalah gejala yang sering terjadi, sering mendahului nyeri perut, dan riwayat diare lebih umum terjadi daripada pada anak-anak yang lebih besar. Lesi berkembang dengan cepat dan perforasi dapat terjadi dalam waktu 12 jam, mengakibatkan peritonitis difus. Anak biasanya dirawat dengan demam tinggi dan distensi abdomen yang lebih nyata. Tekanan perut tersebar luas, sering kali meliputi seluruh perut bagian bawah atau bahkan seluruh perut. Hal ini relatif ringan dan samar-samar, jarang terbatas pada perut kanan bawah seperti pada anak-anak yang lebih tua. Para orang tua harus menyadari bahwa apendisitis pediatrik lebih serius dan harus segera memeriksakan diri ke rumah sakit biasa jika salah satu dari gejala-gejala ini terjadi. Pengangkatan usus buntu secara dini sangat penting untuk menghindari penyebaran infeksi.