Adenokarsinoma menyumbang sekitar 20% dari semua pasien kanker paru dan sekitar 50% pasien wanita, beberapa dengan diferensiasi neuroendokrin. Adenokarsinoma sering muncul sebagai massa parenkim paru tipe perifer. Secara mikroskopis, adenokarsinoma dapat dilihat terdiri dari sel-sel kuboidal dan kolumnar neoplastik yang cenderung membentuk struktur adenoid yang didukung oleh stroma fibrosa. Inti mungkin besar atau tidak teratur dan mengandung nukleolus yang berbeda, dan mucin terlihat dalam sitoplasma. Adenokarsinoma cenderung tumbuh di luar trakea, tetapi juga dapat menyebar melalui dinding alveolar, sering membentuk massa berdiameter 2-4 cm di tepi paru-paru. Adenokarsinoma dapat menyerang pembuluh darah dan pembuluh limfatik pada tahap awal, dan sering bermetastasis sebelum kanker primer menyebabkan gejala, dan dapat dengan mudah bermetastasis ke hati, otak, dan tulang, dan lebih mudah melibatkan pleura dan menyebabkan efusi pleura. Karsinoma bronkoalveolar halus adalah subtipe penting dari adenokarsinoma paru dan semakin mendapat perhatian karena meningkatnya insiden karsinoma bronkoalveolar halus. Secara mikroskopis biasanya merupakan sel kolumnar tunggal yang terdiferensiasi dengan baik dengan inti basal yang menutupi bronkus halus dan alveoli. Jenis kanker paru-paru ini dapat terjadi di pinggiran paru-paru, tetap in situ untuk waktu yang lama, atau menyebar, menyerang sebagian besar lobus paru-paru atau bahkan menyebar ke satu atau kedua paru-paru. Beberapa ahli percaya bahwa karsinoma sel alveolar harus diklasifikasikan ke dalam jenis yang terpisah. Karsinoma bronkoalveolar halus mencakup tumor-tumor di mana sel-sel tumor menyebar di sepanjang struktur alveolar (penyebaran skuamosa). Karsinoma bronkoalveolar halus soliter tidak memiliki invasi stroma, pleura, atau area limfatik. Ada 3 subtipe karsinoma bronkoalveolar halus: mukinosa, non-mukinosa, dan campuran mukinosa dan non-mukinosa. Adenokarsinoma meliputi: 1, karsinoma alveolar bronkogenik dan karsinoma papiler bronkogenik; 2, karsinoma bronkoalveolar halus 3.Karsinoma padat dengan pembentukan lendir.