Sindrom ovarium polikistik adalah gangguan metabolisme endokrin yang umum terjadi pada obstetri dan ginekologi. Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diperkirakan berbasis genetik dengan faktor lingkungan yang terlibat, yaitu riwayat keluarga obesitas, kebotakan ayah, gangguan menstruasi ibu, diabetes, hipertensi, dll., dapat meningkatkan risiko penyakit ini pada anak perempuan yang “makan lebih banyak dan kurang bergerak”. Manifestasi klinis dapat mencakup gangguan menstruasi, infertilitas, jerawat, rambut rontok, hirsutisme, penambahan berat badan, dan “beberapa folikel kecil” di ovarium pada USG. 1. Dampak penyakit ini pada masa kanak-kanak terhadap kesehatan wanita adalah seumur hidup dan dapat melibatkan banyak sistem di seluruh tubuh. Sebagian besar “permulaan” penyakit ini adalah selama masa pubertas, dan hanya terdeteksi karena sebagian besar pasien terlihat untuk gangguan menstruasi selama masa pubertas, tetapi sebenarnya sifat penyakit ini mungkin sudah ada. Jika seorang anak perempuan dengan obesitas pada masa kanak-kanak atau bahkan pubertas sebelum waktunya lahir dengan berat badan lahir rendah atau anak yang besar, dia mungkin memiliki sindrom ovarium polikistik di masa depan, sehingga orang tua harus membawa anak mereka ke pusat tumbuh kembang anak atau klinik pediatrik untuk konsultasi awal. Pada saat ini, tidak ada obat yang akan diberikan untuk ginekologi, tetapi usia tulang dapat dipantau jika perlu untuk menghindari tinggi badan anak perempuan yang rendah saat dewasa. Orang tua harus memperhatikan untuk memantau anak-anak mereka agar tidak kelebihan gizi, diet seimbang dari berbagai nutrisi, mengontrol asupan makanan berenergi tinggi, menghilangkan junk food, dan juga memungkinkan anak-anak untuk berolahraga secukupnya di bawah bimbingan para profesional. 2. Setelah masa pubertas, gangguan menstruasi dan jerawat menjadi alasan paling umum bagi remaja putri untuk mengunjungi dokter. Gangguan haid disebabkan oleh tidak berfungsinya poros hipotalamus-hipofisis-ovarium, yang mengatur reproduksi wanita, dan ketidakmampuan ovarium untuk berovulasi secara berkala dan kurangnya perubahan siklus hormon wanita. Hal ini dapat bermanifestasi sebagai berbagai jenis gangguan menstruasi, seperti menstruasi yang sedikit, amenorea, sering menstruasi, dan perdarahan vagina yang tidak teratur; beberapa pasien juga mengalami menstruasi yang teratur, tetapi menstruasi tersebut belum tentu disertai dengan ovulasi. Jerawat, seperti hirsutisme, rambut rontok sementara, dan seborrhea, adalah manifestasi klinis dari kelebihan androgen dalam tubuh. Hirsutisme umumnya bermanifestasi sebagai peningkatan rambut seksual daripada rambut tubuh, dan dapat berupa peningkatan kumis rahang, kumis bibir, atau areola atau rambut kemaluan. Jerawat dapat berupa papular, pustular, atau nodular. Jika tidak diobati, dapat menghasilkan bekas jerawat atau bahkan bekas luka setelah lesi, menyebabkan efek psikologis pada gadis-gadis muda di tahun-tahun berbunga mereka. Demikian juga, kegagalan yang berkelanjutan untuk membangun pola menstruasi yang normal dapat menyebabkan bayangan psikologis pada anak perempuan selama periode sensitif ini. Karena ada perkembangan bertahap dan proses pematangan fungsi sumbu reproduksi wanita selama masa pubertas, dan ada resistensi insulin fisiologis dan kelebihan androgen fisiologis selama waktu khusus ini; sulit untuk menentukan kerangka waktu antara perkembangan sempurna sumbu reproduksi dan kelebihan androgen fisiologis dan patologis. Oleh karena itu, diagnosis sindrom ovarium polikistik selama masa pubertas harus berhati-hati, tetapi pengobatan yang diperlukan tidak boleh terlalu dini, jika tidak, menunggu sampai setelah masa pubertas untuk memulai diagnosis dan pengobatan dapat menunda kondisi tersebut. 3, kematangan seksual karena sindrom ovarium polikistik baik karakteristik penyakit metabolik, hingga kematangan seksual, jika tidak mengontrol berat badan dengan baik dan resistensi insulin sebelumnya, saat ini mungkin harus mulai menjalankan pengobatan internal. Dengan obesitas, lingkar pinggang dan perut semakin besar dan besar, obesitas semacam ini biasanya disebut obesitas perut, obesitas perut semacam ini dan resistensi insulin sangat erat kaitannya. Oleh karena itu, ketika sekresi insulin yang abnormal dan dislipidemia terdeteksi, sekarang saatnya untuk mengobatinya secara aktif untuk menghindari diabetes, perlemakan hati dan komplikasi umum dari sindrom ovarium polikistik seperti hipertensi dan penyakit jantung koroner. Beberapa pasien dapat membaik melalui diet dan olahraga saja, tetapi tentu saja ini membutuhkan bantuan ahli gizi dan spesialis kedokteran olahraga karena penurunan berat badan yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh dan olahraga yang salah dapat menyebabkan kerusakan pada tulang dan sendi pada pasien obesitas. Bagian lain dari pasien harus di bawah bimbingan dokter pengontrol obat ditambah tindak lanjut yang teratur. 4. Infertilitas pada usia reproduksi merupakan alasan penting bagi pasien dengan sindrom ovarium polikistik pada tahap usia reproduksi ini untuk mengunjungi ginekologi, termasuk infertilitas dan keguguran berulang. Karena ovulasi terganggu pada sindrom ovarium polikistik, kemungkinan kehamilan berkurang dibandingkan dengan wanita normal. Setelah hamil, mereka rentan terhadap aborsi spontan karena karakteristik androgen yang tinggi, gonadotropin yang tinggi, kadar insulin yang tinggi dan toleransi endometrium yang abnormal. Mereka yang tidak mengalami aborsi spontan juga memiliki peluang lebih besar untuk mengalami komplikasi kehamilan seperti hipertensi gestasional, diabetes gestasional, dan kelebihan cairan ketuban dibandingkan dengan wanita normal. Oleh karena itu, penting untuk menerima perawatan dasar sebelum kehamilan untuk mengontrol berat badan dan menyesuaikan indikator biokimia darah hingga mendekati normal. Hal ini akan mengurangi komplikasi selama kehamilan bagi ibu dan juga mengurangi risiko kelahiran prematur, berat badan lahir rendah dan bayi besar, serta mendapatkan bayi yang sehat. Lebih penting lagi, hal ini memberikan bayi awal yang baik dalam kehidupan. Doktrin Doha (DOHaD) yang terkenal, doktrin asal mula perkembangan kesehatan dan penyakit, menunjukkan bahwa beberapa penyakit di masa dewasa seperti hipertensi, diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular dan gangguan neuropsikiatri dikaitkan dengan paparan faktor-faktor yang merugikan pada periode janin. Hiperglikemia ibu, insulin tinggi, dan androgen tinggi menyebabkan lingkungan intrauterin yang buruk, yang memiliki dampak penting pada terjadinya penyakit dewasa pada bayi baru lahir setelah lahir. 5. Perlu disebutkan bahwa dampak sindrom ovarium polikistik pada kesehatan wanita tidak berakhir dengan selesainya kesuburan wanita atau menopause; sebaliknya, risiko komplikasi terkait meningkat dari tahun ke tahun. Selain komplikasi medis yang disebutkan di atas, beberapa jenis kanker wanita juga berisiko, seperti kanker payudara dan kanker endometrium; hal ini terkait dengan ketidakseimbangan hormon sindrom ovarium polikistik. Karena ovulasi yang jarang, endometrium pada sindrom ovarium polikistik dirangsang secara kronis oleh estrogen tunggal tanpa antagonisme progesteron dan berisiko tinggi untuk proliferasi endometrium, dengan risiko kanker endometrium empat kali lebih tinggi daripada populasi umum. Oleh karena itu, skrining klinis secara teratur untuk kanker endometrium pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik diperlukan, dan tindak lanjut dan pemantauan rutin masih diperlukan bahkan setelah menopause. Beberapa pasien dengan sindrom ovarium polikistik juga memiliki masalah dengan gangguan suasana hati, yang bermanifestasi sebagai depresi atau kecemasan. Akhirnya, penting untuk menekankan bahwa modifikasi gaya hidup, yaitu, diet dan olahraga untuk mengontrol berat badan, adalah peran jangka panjang dan penting yang tidak dapat digantikan oleh obat-obatan.