Apa penyebab antibodi antinuklear yang tinggi?

  Pasien: Halo Dr. Wang: Pada bulan April 09, saya diperiksa di Rumah Sakit Ketiga Pengobatan Utara dan ditemukan memiliki ALT 73 (standar 0-40). Seminggu kemudian, ALT dites ulang bersamaan dengan tes imuno-7 penyakit hati di Rumah Sakit Ketiga dan ALT turun menjadi 50 (tanpa minum obat apa pun), tetapi kariotipe homogen ANA1:160 pada tes imuno-7 penyakit hati dan 6 lainnya normal. Dua minggu setelah mengonsumsi glukuronida dan vitamin C, ia dites di Rumah Sakit Sino-Jepang dan ANA-nya adalah nukleoid homogen 1:40 dan ALT-nya 36 (dalam batas normal). Pada tanggal 18 Juni, saya memeriksakan ANA saya di Klinik Rawat Jalan Sederhana Concorde dan hasilnya adalah 1:80 IgG. Tolong beritahu saya, apakah saya menderita penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi? Mengapa ada perbedaan yang begitu besar dalam hasil tiga pengujian dalam waktu singkat? Selain itu, saya mengalami dua kali keguguran spontan pada bulan Mei 08 dan Maret 09, keduanya pada usia 35 hari, apakah ini terkait dengan ANA yang tinggi? Saya sangat ingin memiliki bayi, tolong bantu saya, terima kasih! Hasil tes terbaru lainnya juga terlampir. Antibodi anti-kardiolipin negatif; analisis sel darah lengkap (lima klasifikasi) menunjukkan jumlah limfosit total 3,49 (standar 1-3), persentase limfosit 49,7 (standar 20-40), persentase neutrofil 44 (standar 50-70), jika tidak, normal; sedimentasi 29 (standar 0-20); komplemen C415.4 (standar 16-47); IgG, IgA, IgM, dan CRP, C3 normal; anti-ds-DNA negatif; metode difusi imunodifusi Sm, RNP, SSa, SSb semuanya negatif; metode imunoblot ENA, Sm, RNP, SSa, SSb, Sc1-70, Jo-1 semuanya negatif; analisis otomatis sedimen urin melalui aliran, tes 10 instrumen urin semuanya normal; TBIL, DBIL, TP, ALB, ALP GGT, AST, TBA, CHE, A/G, Pre-Alb, LAP, AFU dan ADA semuanya normal. Ultrasonografi hati, kandung empedu, pankreas, dan limpa tidak menunjukkan adanya kelainan; temuan oftalmologis “tidak ada pertimbangan untuk mata kering saat ini”.  Wang Qian: 1) Tes klinis dan laboratorium Anda saat ini tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit jaringan ikat tak berdiferensiasi (UCTD), meskipun beberapa rumah sakit menemukan ANA titer rendah yang positif, itu tidak cukup untuk membuat diagnosis karena kurangnya gambaran klinis autoimun yang pasti. Tidaklah tepat untuk melabeli diri sendiri sebagai “penyakit jaringan ikat” dan membebani diri sendiri dengan pemikiran bahwa ANA positif, meskipun hal ini sering terjadi.  2) Hasil ANA dapat bervariasi dari satu rumah sakit ke rumah sakit lainnya, karena kit yang digunakan berbeda-beda, demikian pula kriteria untuk tes positif. Secara keseluruhan, tingkat ANA Anda sangat rendah dan terdapat titer ANA positif yang rendah pada populasi normal. Namun, Anda juga memiliki kadar dua antibodi terhadap tiroid yang sedikit meningkat, kadar komplemen yang sedikit menurun, dan merupakan wanita muda (usia dan jenis kelamin di mana gangguan jaringan ikat cenderung terjadi), sehingga Anda masih harus tetap waspada dan disarankan untuk melakukan tindak lanjut tahunan untuk mengetahui perubahan ANA.  3) Keguguran akibat sindrom antifosfolipid biasanya terjadi antara usia kehamilan 10 dan 34 minggu dan berhubungan dengan insufisiensi plasenta. Waktu terjadinya kedua keguguran Anda masih dini dan penyebab lainnya (misalnya kelainan kromosom pada kedua orang tua, kadar hormon yang rendah, dan lain-lain) harus dipertimbangkan lebih lanjut dan disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan.  (4) Informasi yang tersedia di internet terbatas dan lebih dapat diandalkan untuk pergi ke rumah sakit dan berkonsultasi dengan dokter Anda secara langsung untuk mendapatkan rinciannya.