”Juga sangat tepat untuk menerapkan frasa ini untuk menggambarkan apa yang terjadi ketika seorang wanita mengalami menopause, yaitu ‘menopause bukanlah penyakit, tetapi menopause adalah penyakit yang harus dicegah’. Menopause bukanlah suatu penyakit, tetapi gejalanya dapat menyebabkan banyak tekanan dalam kehidupan seorang wanita. Selain itu, jika tidak diatur dan diobati tepat waktu, hal ini juga dapat meletakkan dasar bagi kemungkinan penyakit seperti osteoporosis, penyakit kardiovaskular dan demensia di usia tua. “Oleh karena itu, penting bagi wanita menopause untuk meningkatkan kesadaran diri mereka dan mencegah serta mengobati penyakit pada waktu yang tepat.” Dapatkan pengetahuan fisiologis untuk menghilangkan ketakutan menopause
Kesadaran 1: ‘Menopause’ adalah istilah sehari-hari
”Menopause bukanlah istilah medis, melainkan istilah umum yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari oleh masyarakat umum. Sesuai dengan namanya, ‘menopause’ mengacu pada transisi dari usia pertengahan ke usia tua, dan ‘menopause’ mengacu pada periode waktu ketika orang beralih dari usia pertengahan ke usia tua. Seringkali, tidak ada rentang usia yang sangat tepat untuk menopause.”
Dalam istilah medis, istilah yang sesuai dengan menopause adalah perimenopause. Menopause dimulai pada waktu yang sama atau serupa dengan perimenopause, tetapi cenderung berlangsung lebih lama. “Biasanya, jika seorang wanita memiliki dua siklus menstruasi yang berubah lebih dari tujuh hari dalam setahun, ini berarti dia memasuki perimenopause. Artinya, dengan asumsi siklus haid yang asli adalah 28 hari, maka jika siklus kurang dari 21 hari atau lebih dari 35 hari terjadi dan dua kali dalam setahun, penting untuk mewaspadai hal ini.” “Dari saat ini terjadi sampai periode menstruasi terakhir tiba, ini disebut transisi menopause. Dan perimenopause mencakup transisi menopause dan tahun setelah menopause, karena menopause hanya didiagnosis secara klinis jika Anda tidak mengalami menstruasi selama satu tahun yang berkelanjutan, dan usia rata-rata menopause untuk wanita adalah 48-50 tahun.”
Kesadaran 2: Penuaan semakin cepat setelah usia 37 tahun
Selama periode perimenopause, fungsi ovarium berangsur-angsur gagal dan ovarium menghasilkan kadar estrogen yang rendah atau berfluktuasi, yang bertanggung jawab atas berbagai gejala menopause yang tidak nyaman pada wanita.
”Sejak sebelum dia lahir, sel telur seorang wanita terus menerus habis dan ada banyak pola penipisan sel telur mereka sendiri, tetapi setelah usia 37 tahun, penurunan fungsi ovarium bisa sangat cepat, dengan ‘efek tongkat lipat’ sampai ovarium gagal dan menopause terjadi. Penurunan fungsi ovarium disertai dengan penurunan kadar estrogen yang stabil, menyebabkan seorang wanita menua. Penting untuk dicatat bahwa meskipun fungsi cadangan ovarium menurun pada saat ini, hanya kesuburan yang terpengaruh dan belum diperlukan suplementasi estrogen.”
Namun demikian, berbagai gejala menopause tidak sepenuhnya disebabkan oleh rendahnya kadar estrogen, tetapi juga berkaitan erat dengan fluktuasi kadar estrogen yang konstan. Karena gadis-gadis pra-puber dan nenek-nenek berusia delapan puluhan memiliki kadar estrogen yang lebih rendah tetapi lebih stabil, juga tidak ada gejala yang terlihat. “Periode yang paling sulit dalam kehidupan seorang wanita, pubertas, postpartum dan menopause, semuanya terkait dengan fluktuasi kadar estrogen.”
Kesadaran 3: Gejala dan waktunya sangat bervariasi
”Secara umum, transisi menopause bagi wanita rata-rata tiga sampai empat tahun. Namun, durasi menopause secara keseluruhan sangat bervariasi antar individu. Selain itu, gejala-gejala dan tingkat manifestasinya pada setiap orang selama menopause bervariasi.”
Manifestasi gejala dan durasi menopause terkait dengan banyak faktor, seperti latar belakang genetik, pendidikan, pekerjaan dan kondisi ekonomi. Secara klinis, telah ditemukan bahwa jika gejala menopause seorang ibu lebih jelas dan berlangsung lebih lama, anak perempuannya akan memiliki kecenderungan yang sama; wanita dengan tingkat pendidikan tinggi umumnya memiliki respons menopause yang lebih jelas daripada mereka yang berpendidikan rendah, yang mungkin terkait dengan tekanan kerja, karakteristik pemikiran dan seberapa banyak pekerjaan fisik yang terlibat; dan menopause juga cenderung lebih jelas dan lebih lama pada kelompok akuntan dan guru.
”Temuan dari Eropa dan AS menunjukkan bahwa, misalnya, beberapa orang tidak menunjukkan gejala hot flashes dan berkeringat yang signifikan, sementara 25% orang yang mengalami hot flashes dan berkeringat akan bertahan selama lebih dari lima tahun, dan hampir 10% bahkan akan bertahan selama sekitar sepuluh tahun, perbedaan yang sangat besar.”
Penyesuaian diri secara aktif untuk mengelola ketidaknyamanan
Gejala pertama: nyeri tulang dan sendi
”Di antara wanita Tiongkok, gejala menopause yang paling umum adalah nyeri tulang dan sendi. Ada juga prevalensi kelelahan yang tinggi, masalah emosional, insomnia, hot flashes dan berkeringat, serta jantung berdebar-debar.” “Wanita menopause harus menyadari modifikasi gaya hidup untuk meminimalkan dampak ketidaknyamanan pada kehidupan normal mereka.”
Tidak seperti nyeri tulang dan sendi yang disebabkan oleh patologi organik yang sebenarnya, nyeri tulang dan sendi selama menopause, tidak ada penyebab langsung yang tepat dapat didiagnosis atau tidak ada gejala eksternal yang jelas, tidak seperti pasien dengan gangguan kekebalan tubuh yang mungkin hadir dengan sendi bengkak, misalnya. Namun, terkadang rasa sakitnya tidak ringan.
Pengobatan terbaik untuk nyeri tulang dan sendi menopause adalah penggunaan estrogen, dikombinasikan dengan suplemen kalsium, tetapi ada juga sejumlah cara lain untuk meredakan nyeri. Misalnya, melatih otot-otot di sekitar persendian dan melakukan peregangan secara teratur; menghindari aktivitas berat untuk mengurangi tekanan pada persendian; dan melancarkan sirkulasi darah lokal melalui kompres panas dan pijat, dll.
Gejala 2: Banyak masalah psikologis
Insomnia, mudah tersinggung, hilang ingatan, dan depresi adalah masalah umum bagi wanita selama menopause, dan masalah-masalah ini bervariasi dari orang ke orang. Seperti insomnia, sebagian orang mengalami kesulitan untuk tertidur, sebagian lainnya banyak bermimpi, dan sebagian lagi bangun lebih awal. Selain itu, kurang tidur dapat menyebabkan masalah lain seperti kondisi mental yang buruk, ketidaksabaran emosional dan kehilangan waktu tidur. Selain itu, wanita lebih mungkin menderita depresi selama masa menopause daripada pada tahap lain dalam kehidupan mereka.
”Masalah psikologis pada wanita menopause tidak hanya terkait dengan kadar estrogen tubuh, tetapi juga terkait erat dengan faktor sosial. Wanita pada usia ini sering dihadapkan pada banyak masalah seperti pensiun dan pendidikan anak, yang dapat dengan mudah memengaruhi mereka secara psikologis.”
Bagi wanita menopause, orang-orang di sekitar mereka harus menunjukkan lebih banyak cinta dan pengertian. Jika gejalanya ringan, pengaturan diri harus menjadi fokus utama, dengan lebih banyak kultivasi diri, lebih banyak sinar matahari, dan upaya sadar untuk mengatur emosi, daripada hanya marah-marah karena mereka sedang menopause. Jika gejalanya lebih parah, penting untuk mencari pertolongan medis.
Gejala 3: Rasa panas dan berkeringat
Gejala khas hot flushes dan berkeringat adalah semburan panas yang tiba-tiba dimulai dari bagian depan dada ke arah wajah, diikuti oleh keringat yang banyak. Hal ini sering kali lebih terasa pada malam hari dan dikenal sebagai keringat malam. Sebagian wanita juga sangat rentan merasa kepanasan, bahkan ketika orang lain merasa kedinginan, dan dia terus mengipasi dirinya sendiri.
”Pada akarnya, gejala ini disebabkan oleh kadar estrogen yang rendah, yang menyebabkan perubahan neurotransmiter yang membuat ambang batas pusat suhu tubuh menjadi lebih kecil, sehingga menyebabkan tubuh berjuang untuk menahan perubahan suhu.”
Ada sejumlah cara untuk membantu meringankan gejala kondisi ini. Pertama, orang gemuk dan mereka yang tidak aktif secara fisik lebih rentan terhadap hot flashes dan berkeringat, jadi penting untuk berolahraga dengan bijaksana dan menjaga berat badan Anda; kedua, Anda harus mencoba untuk menghindari berada di lingkungan yang terlalu panas dan tidak berventilasi dan memilih pakaian yang mudah dipakai dan dilepas; ketiga, orang yang telah mengalami episode akan merasakan hot flashes dan berkeringat sebelum terjadi, ketika Anda dapat membuat diri Anda setenang mungkin dengan bernapas dalam-dalam, yang secara efektif dapat mengurangi gejala; dan keempat, hindari makan makanan pedas.
Perlakukan secara wajar untuk menghindari akar penyakit
Pertanyaan 1: Penyakit apa saja yang rentan untuk bertunas?
”Kami sering mengatakan kepada wanita menopause yang datang kepada kami bahwa gejala-gejala tidak nyaman yang Anda rasakan sekarang ini hanyalah puncak gunung es dalam hal risiko terhadap kesehatan Anda secara keseluruhan. Sebagai dokter, kita lebih peduli tentang bahaya yang tidak disadari tetapi selalu ada di bawah cakrawala. Akar penyakit kardiovaskular, osteoporosis, Alzheimer dan penyakit lainnya dapat diletakkan pada titik ini.”
Misalnya, kadar estrogen yang rendah dapat menyebabkan peningkatan cepat penyakit kardiovaskular pada wanita. Hubungan antara penyakit kardiovaskular dan estrogen sangat kompleks. Menerapkan estrogen pada waktu yang tepat pada wanita menopause akan menyebabkan semua indikator kardiovaskular mereka bergerak ke arah yang positif, dengan indeks seperti lipid darah dan tekanan darah cenderung sehat. Namun demikian, ini harus digunakan pada waktu yang tepat, kalau tidak, bisa merugikan.
Selain itu, satu atau dua tahun pertama menopause adalah periode percepatan pengeroposan tulang pada wanita, dan sulit untuk menggantikan pengeroposan tulang setelahnya. “Ada pasien yang telah terlihat kehilangan sekitar 9% dari massa tulang mereka dalam waktu satu setengah tahun menopause, yang hampir sepersepuluh dari total massa tulang mereka, yang merupakan angka yang sangat mengejutkan.” “Dengan osteoporosis, pencegahan jauh lebih baik daripada pengobatan, dan penting untuk mengunjungi dokter Anda segera setelah menstruasi Anda mulai berubah.”
Pertanyaan 2: Apa yang paling berhasil?
”Jika gejala menopause lebih parah dan sulit untuk memastikan kehidupan normal melalui pengaturan diri sendiri, maka penting untuk segera mencari perhatian medis. Pengobatan penyakit apa pun memerlukan penemuan penyebabnya, dan penyebab berbagai gejala menopause adalah rendahnya atau berfluktuasinya kadar estrogen, sehingga solusi yang paling efektif dan komprehensif untuk berbagai gejala menopause adalah suplementasi estrogen.”
Namun, terapi estrogen harus dilakukan dengan benar di bawah bimbingan dokter. Selain itu, tujuan pengobatan harus didefinisikan dengan jelas, pertama, untuk meringankan berbagai gejala menopause dan kedua, untuk mencegah penyakit degeneratif yang mungkin terjadi di kemudian hari di usia tua yang disebabkan oleh rendahnya estrogen. Tidak disarankan untuk menggunakan suplementasi estrogen sebagai cara untuk mempertahankan kemudaan.
Selain itu, ada banyak pertimbangan ketika menggunakan terapi estrogen: pertama, bagi wanita dengan rahim, penting untuk menggunakan progestin bersamaan dengan itu untuk memastikan bahwa endometrium tidak menjadi kanker; kedua, ketika melengkapi dengan estrogen, rejimen dosis harus disesuaikan dengan usia, apakah Anda ingin terus mengalami menstruasi dan keadaan spesifik lainnya.
”Banyak wanita menopause mengalami ketidaknyamanan di sekujur tubuh, dan sering kali pasien mengatakan bahwa mereka merasa harus menemui semua bagian rumah sakit. Menerapkan terapi estrogen pada pasien tersebut akan segera membuahkan hasil.” “Selain itu, orang Cina sangat memperhatikan waktu, lokasi dan keselarasan, dan hal yang sama berlaku untuk terapi estrogen, yang harus diberikan pada awal menopause, dalam waktu sepuluh tahun menopause atau sebelum usia enam puluh tahun, ketika manfaat pengobatan jauh lebih besar daripada risikonya.”
Pertanyaan 3: Haruskah semua orang diperlakukan?
”Meskipun terapi estrogen sangat efektif, namun tidak semua orang membutuhkannya dan ada beberapa kontraindikasi tertentu terhadap terapi estrogen.” “Selain suplementasi estrogen, perawatan lain seperti pengobatan Tiongkok dan botani juga dapat digunakan dan efektif dalam meredakan gejala menopause wanita.”
Pertama, kelompok-kelompok orang ini harus segera mencari pertolongan medis: pertama, mereka yang memiliki gejala-gejala terkait menopause yang signifikan; kedua, mereka yang memiliki faktor risiko tinggi untuk osteoporosis, jika tidak, akan sulit untuk mengisi kembali massa tulang kembali begitu kehilangan tulang yang cepat terjadi, dan semakin dini pengobatan, semakin baik hasilnya; ketiga, mereka yang memiliki infeksi saluran kemih berulang, vaginitis dan kondisi ginekologi lainnya, karena hal ini tidak hanya dapat menyebabkan infeksi tetapi juga berdampak pada kehidupan pernikahan. Keempat, ketika menopause dalam masa transisi, jika dimanifestasikan sebagai gonore dengan pendarahan yang sangat berat, intervensi medis juga diperlukan, bagian dari populasi ini sekitar 10-20%; kelima, menopause sebelum usia empat puluh tahun disebut kegagalan ovarium prematur, bagian dari populasi ini disebabkan oleh estrogen rendah yang lebih berbahaya dan harus diobati tepat waktu, dll.
Selain itu, ada beberapa orang yang tidak cocok untuk terapi estrogen.
1. Orang yang mengalami perdarahan rahim atau perdarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan;
2. Orang yang tidak dapat mengecualikan kehamilan;
3. Pasien dengan tumor yang bergantung pada estrogen, seperti kanker payudara;
4. Pasien dengan tumor ginekologi lainnya, seperti kanker endometrium, kanker ovarium, dll;
5.Pasien yang mengalami pembekuan darah dalam waktu enam bulan;
6. Pasien dengan disfungsi hati dan ginjal yang parah, dll. Pasien dengan beberapa penyakit khusus lainnya juga tidak berlaku.
Oleh karena itu, sebelum pengobatan, penting untuk membuat penilaian khusus berdasarkan hasil skrining rahim dan payudara serta laporan pemeriksaan kesehatan rutin.