Dalam pembedahan trakea, sebagian besar lesi trakea dapat direseksi dan diselesaikan dengan aman dengan rekonstruksi tahap I, tetapi untuk beberapa pasien, konflik antara keamanan reseksi bedah dan sifat radikal tumor sering tidak dapat dihindari karena keterbatasan panjang trakea yang dapat direseksi dengan aman. Dalam kebanyakan kasus, kelompok pasien ini kemudian tidak dapat dioperasi, dan dalam beberapa kasus, meskipun telah menjalani reseksi bedah, mereka tidak memiliki kualitas hidup yang tinggi setelah operasi, dan bahkan menderita komplikasi serius dalam jangka panjang. Hingga saat ini, operasi trakea telah membuat beberapa pencapaian dalam transplantasi bahan non-autogen, tetapi tidak ada terobosan, yang merupakan hambatan saat ini dalam pengembangan operasi trakea. Kemarin, Simposium Nasional Bedah Trakea melaporkan dua kasus rekonstruksi trakea dengan flap jaringan paru-paru berujung ditambah stent trakea mesh paduan nikel-titanium. Menurut tindak lanjut dari para reporter, hasilnya bagus dan layak untuk dijadikan referensi, yang secara singkat dijelaskan di bawah ini. Dalam kedua kasus, lesi terletak di dinding kanan trakea di segmen toraks. Pertama, dinding lateral trakea diiris pada margin inferior tumor, tabung trakea transoral dilepas dan ventilasi paru dibuat pada tahap cepat. Pada langkah kedua, tumor trakea dan dinding trakea yang terkena tumor diangkat dan tunggul bronkial dikirim untuk pemeriksaan kriopatologi cepat sampai tunggulnya negatif. Pada langkah ketiga, stent trakea jala nitinol berdiameter yang sesuai ditanamkan, biasanya berdiameter sekitar 1 mm lebih besar daripada diameter trakea dan sekitar 5 mm lebih panjang daripada cacat di setiap sisi. Pada langkah keempat, buatlah flap jaringan paru-paru berujung: bebaskan bronkus segmen anterior paru-paru kanan atas, potong dan ikat, dan gunakan penutup pemotongan untuk memotong antara segmen anterior dan pasca-apikal paru-paru kanan atas, berhati-hatilah untuk melindungi suplai darah ke segmen paru-paru, dan bentuk segmen anterior bebas dari paru-paru kanan atas menjadi flap berbentuk lidah. Pada langkah kelima, segmen paru-paru dari flap lingual dipasang dengan jahitan kontinu ke tepi trakea yang rusak dan kemudian diamankan dengan penutup pleura mediastinum terdekat. Pada langkah keenam, paru-paru disedot dan dibusungkan, tanpa kebocoran udara, dan dada ditutup. Pasca operasi, kedua pasien berhasil dipulangkan dalam waktu 2 minggu tanpa fistula anastomotik. Pasien ditindaklanjuti secara bronkoskopi untuk jangka waktu yang lama setelah dipulangkan, dan bronkoskopi ulangan pada tahun kedua setelah operasi menunjukkan bahwa bingkai jaring logam tidak lagi terlihat dan lumen biasanya halus dengan dinding bagian dalam yang halus. Sebenarnya, rekonstruksi trakea dan bronkus dengan jaringan autologus ditambah bahan non-autologus telah dilaporkan sejak lama, tetapi pilihan jaringan paru-paru untuk jaringan autologus adalah yang pertama dari jenisnya. Keuntungan memilih jaringan paru-paru dari jaringan autologus adalah: i. Kedekatan dengan trakea dan bronkus memungkinkan bahan diambil dalam jarak dekat. ii. Kedua, jaringan paru-paru autologus kaya akan aliran darah dan tidak memiliki reaksi penolakan, sehingga mudah bertahan hidup. Ketiga, jaringan paru-paru lunak, dengan permukaan yang halus dan tegangan rendah, sehingga kecil kemungkinannya untuk membentuk jaringan parut.