Hipertrofi tonjolan antar ureter adalah salah satu manifestasi klinis kontraktur leher kandung kemih. Kontraktur leher kandung kemih adalah masalah obstruksi leher kandung kemih yang penting. Leher kandung kemih didefinisikan sebagai bagian struktur berbentuk tabung yang memanjang 1 hingga 2 cm dari pembukaan uretra internal ke dalam uretra. Ini termasuk sfingter internal, tetapi sfingter internal bukanlah keseluruhan leher kandung kemih. Kontraktur leher kandung kemih dapat bersifat bawaan atau didapat. Pada kasus bawaan, sering kali tidak ada penyebab yang jelas selain perubahan patologis lokal yang khas, dan lebih sering terjadi pada pria; pada kasus yang didapat, sering kali disebabkan oleh kondisi inflamasi kronis lokal seperti uretritis posterior, prostatitis, dan deltoiditis, dan tidak jarang terjadi pada wanita dibandingkan pria. Kasus bawaan paling sering terlihat pada anak-anak, sering kali dengan gangguan saluran kemih sebelum usia enam tahun, tetapi tidak jarang terjadi setelah usia 20 atau 30 tahun. Diagnosis hipertrofi bubungan antar ureter didasarkan pada riwayat kesulitan berkemih sebagai petunjuk utama. Penting untuk menanyakan rincian gangguan berkemih. Pada pemeriksaan, perhatian harus diberikan pada ada tidaknya massa ginjal bilateral, palpasi dan perkusi, dan apakah kandung kemih menonjol. Diagnosis penyakit ini harus dipastikan dengan sistouretroskopi dan rontgen. 1. Sistoskopi: Cara terbaik adalah dengan menggunakan sistouretroskop atau sistoskopi lengkap untuk memeriksa kandung kemih serta uretra. Pemeriksaan ini menunjukkan bahwa uretra posterior sangat ketat ketika sistoskopi dimasukkan, tetapi masih bisa dimasukkan. Pada pemeriksaan, batas posterior lubang uretra sedikit terangkat, segitiga ditinggikan, terdapat banyak cekungan trabekular dan lubang ureter sering terlihat. Pemeriksaan ini dapat menyingkirkan lesi lain pada kandung kemih dan uretra, seperti divertikula kandung kemih, hipertrofi punggungan antar ureter, tuberkulosis kandung kemih, striktur uretra, membran kantor uretra posterior, dan hipertrofi seminiferus. 2. Sinar-X: Film polos dapat menyingkirkan batu saluran kemih yang positif. Pielogram intravena penting untuk mendapatkan gambaran umum fungsi ginjal di kedua sisi. Karena penyakit ini merupakan obstruksi saluran kemih bagian bawah jangka panjang, terutama pada kasus bawaan, sering kali terjadi pembesaran saluran kemih bagian atas yang signifikan pada kedua sisi, terutama ureter pada kedua sisi yang mungkin menebal seperti saluran usus. Sistogram yang diambil setelah pengangkatan pita pangkuan kompresi menunjukkan leher kandung kemih yang sedikit menonjol ke dalam kandung kemih, suatu hal yang penting dalam diagnosis penyakit ini. Hal ini sering kali tidak terjadi pada kasus obstruksi uretra akibat penyempitan uretra posterior atau katup, tetapi kadang-kadang dapat dibedakan dengan perubahan seperti corong pada pembukaan uretra internal. Pengukuran sisa urin juga penting dalam penyakit ini, tetapi kadang-kadang tidak terlalu dapat diandalkan dan hal-hal berikut harus diperhatikan: meskipun pasien tidak dapat mengosongkan urin sekaligus, jika ia beristirahat selama 2 hingga 3 menit setelah buang air kecil, ia dapat mengeluarkan banyak urin lagi. Selain itu, jika saluran kemih bagian atas melebar secara signifikan dan refluks vesikoureteral parah, jumlah sisa urin yang diukur setelah buang air kecil mungkin termasuk jumlah urin yang dikeluarkan dari saluran kemih bagian atas, yang sebenarnya merupakan sisa yang salah. Kesimpulannya, diagnosis penyakit ini didasarkan pada riwayat dispareunia yang berkepanjangan, pemeriksaan sinar-X endoskopik, menyingkirkan patologi obstruktif lainnya dan identifikasi fitur-fitur seperti sesak uretra posterior selama pemeriksaan instrumental dan sedikit penonjolan leher ke dalam kandung kemih selama sistografi.