Gejala spondilosis serviks arteri vertebralis
Gejala.
(1) Vertigo: Hal ini bisa dipicu oleh rotasi servikal.
(2) Tiba-tiba kolaps dan gangguan kesadaran: ini adalah manifestasi spesifik dari iskemia akut arteri vertebralis. Sering kali tidak ada peringatan sebelum serangan terjadi, dan pasien sering terjatuh saat berjalan atau berdiri karena hilangnya tonus otot secara tiba-tiba pada tungkai bawah saat kepala menoleh.
(4) Sakit kepala: sering bergantian dengan vertigo, sakit kepala sebagian besar unilateral dan sering terbatas pada daerah oksipital atau parieto-oksipital. Sifat sakit kepala terutama berdenyut-denyut dan melebar.
(5) Gangguan fungsi vegetatif dan visceral: mual, muntah, ketidaknyamanan epigastrium, keringat berlebihan atau tidak berkeringat, air liur, aritmia jantung, sensasi terbakar di bagian belakang leher dan dada, antroposis, sesak dada, irama pernapasan yang tidak merata, dll.
Tanda-tanda fisik.
Tes leher putar positif.
Diagnosis banding:
Spondilosis serviks arteri vertebralis harus dibedakan dari arteriosklerosis serebral, tanda Meniere dan migrain.
(l) Arteriosklerosis serebral: Arteri serebral adalah salah satu dari tiga lokasi utama yang rentan terhadap sklerosis dan umum terjadi pada usia paruh baya dan lanjut usia. Spondilosis servikal bisa dikombinasikan dengan arteriosklerosis serebral (terutama arteriosklerosis vertebrobasilar), dan keduanya bisa muncul dengan pusing, mati rasa pada tungkai atas dan refleks patologis, sehingga mudah untuk salah mendiagnosis. Namun, poin-poin berikut ini dapat digunakan sebagai dasar diagnostik dan dapat dibedakan dari spondilosis serviks pulsatile.
(1) Di atas usia 40 tahun, secara bertahap muncul gejala dekompensasi kortikal, seperti pusing, kehilangan ingatan dan gangguan tidur. Tidak ada hubungan yang jelas antara durasi gejala dan aktivitas tulang belakang leher.
(ii) Arteriosklerosis serebral sering kali merupakan komponen dari arteriosklerosis sistemik, jadi mungkin disertai dengan tanda-tanda aterosklerosis arteri fundus, aorta, arteri koroner atau arteri ginjal.
(iii) Tekanan darah tinggi atau rendah yang membandel, ditandai dengan tekanan darah diastolik tinggi dan sistolik rendah, yaitu tekanan nadi yang berkurang. Jika tekanan darah 17,3/13,3 atau 120/9,33 kPa di atas 40 tahun dan ada pusing, penyakit ini harus dipertimbangkan terlebih dahulu.
Tes laboratorium, peningkatan jumlah kolesterol total serum, peningkatan rasio kolesterol total terhadap fosfolipid, peningkatan ambang batas protein dan trigliserida, dll. Namun, jumlah lipid normal sangat bervariasi dari satu daerah ke daerah lain. Dalam beberapa kasus, arteriosklerosis mungkin ada tanpa jumlah lipid yang tinggi, jadi penting untuk tidak bergantung pada nilai lipid saja untuk menentukan apakah arteriosklerosis ada.
Hemogram serebral, yang menunjukkan perubahan iskemik yang lebih konstan, lebih membantu dalam diagnosis penyakit ini. Jika spondilosis serviks dikombinasikan dengan arteriosklerosis serebral, presentasinya lebih kompleks.
(2) Penyakit Meniere: Juga dikenal sebagai vertigo episodik, disebabkan oleh disregulasi metabolisme limfatik di telinga bagian dalam, sekresi limfatik yang berlebihan atau gangguan penyerapan, mengakibatkan penumpukan cairan di labirin telinga bagian dalam, pembengkakan sistem limfatik telinga bagian dalam dan peningkatan tekanan, yang mengakibatkan hipoksia dan degenerasi reseptor akhir telinga bagian dalam. Penyakit Meniere paling sering terjadi pada orang muda dan setengah baya dan dikaitkan dengan tinitus, tuli, mual dan muntah, sehingga dapat dengan mudah salah didiagnosis dengan spondilosis serviks arteri vertebralis. Vertigo servikal yang disebabkan oleh spondilosis servikal arteri vertebra adalah jenis vertigo sentral, yang ditandai oleh serangkaian tanda dan gejala iskemia batang otak, dengan episode pendek, sebagian besar terkait dengan putaran leher. Vertigo yang disebabkan oleh sindrom Meniere adalah vertigo perifer (juga dikenal sebagai telinga bagian dalam), yang ditandai dengan episode vertigo yang teratur dengan nistagmus horizontal: bisa asimtomatik setelah sembuh; tidak ada temuan abnormal pada pemeriksaan neurologis.9 Tes fungsi vestibular abnormal.
(3) Migrain: Migrain didominasi oleh wanita, dengan sebagian besar dimulai sekitar masa pubertas dan berlangsung selama beberapa tahun atau bahkan puluhan tahun. Gejala-gejala ini biasanya sembuh secara bertahap dan hilang dengan sendirinya pada saat menopause terjadi. Migrain cenderung datang selama menstruasi dan cenderung sembuh secara spontan selama kehamilan. Mungkin ada riwayat keluarga.
Spondilosis serviks arteri vertebralis – penyebab
Apa itu spondilosis serviks arteri vertebralis dan bagaimana penyebabnya? Spondilosis serviks arteri vertebralis adalah penyakit di mana arteri vertebralis kekurangan darah karena ketidakstabilan dan degenerasi tulang belakang leher, stimulasi langsung dan kompresi arteri vertebralis oleh taji tulang, atau spasme refleks arteri vertebralis yang disebabkan oleh stimulasi ligamen kapsul serviks dan saraf simpatis di sekitar dinding arteri vertebralis.
Spondilosis serviks arteri vertebralis disebabkan oleh berbagai faktor mekanis dan dinamis yang menyebabkan arteri vertebralis distimulasi atau dikompresi, mengakibatkan penyempitan dan pelipatan pembuluh darah dan menyebabkan sindrom di mana suplai darah yang tidak memadai ke arteri vertebrobasilar adalah gejala utamanya.
1.Faktor dinamis terutama mengacu pada pelonggaran dan dislokasi sendi vertebra kait setelah ketidakstabilan vertebra dan foramina transversal atas dan bawah lateral, yang mengakibatkan perpindahan aksial atau lateral, dan stimulasi atau kompresi lengkung arteri vertebralis yang menyebabkan kejang, stenosis, atau perubahan fraktur.
2, faktor mekanis terutama mengacu pada objek kompresi tetap tertentu (termasuk osteofit vertebra kait), taji tulang hiperplastik langsung menekan arteri vertebralis, sedangkan foramen transversal, kanal tulang, menyebabkan arteri vertebralis kehilangan retraksi dan ruang penghindaran.
Jika nukleus pulposus menembus ligamen longitudinal posterior dan memasuki kanal tulang belakang, nukleus pulposus dapat mencapai foramen intervertebralis, menekan akar saraf tulang belakang dan mengirimkan tekanan ke arteri vertebralis.
Reaksi traumatik kapsul sendi kait dan tuberositas posterior terutama mempengaruhi akar saraf tulang belakang, sementara pembengkakan, kongesti dan eksudasi membran sinovial dinding sayap sendi kait mengurangi foramina transversal dan dapat menyebabkan spasme dan stenosis arteri vertebralis, baik secara langsung atau melalui serabut simpatis di dinding arteri peri-vertebralis.
Pengobatan:
1, mengubah kebiasaan kerja, memperbaiki postur tubuh yang buruk, untuk menghindari kelelahan.
2 . Rem leher dengan penyangga leher
3, obat vasodilator, pengobatan obat anti pusing.
4.Fisioterapi
5.Beberapa pasien dapat diobati dengan manipulasi