Pankreatitis akut adalah keadaan darurat yang umum dalam gastroenterologi, dengan onset dan perkembangan penyakit yang cepat. Secara umum, pankreatitis akut mencakup kasus ringan dan berat, dengan kasus pertama mencakup lebih dari 80% dari semua kasus pankreatitis. Untuk 20% pasien lainnya dengan pankreatitis parah, penelitian yang ada menunjukkan bahwa waktu pembedahan perlu dipilih secara hati-hati. Di masa lalu, diperkirakan bahwa pankreatitis akut disebabkan oleh aktivasi enzim pankreas yang menyebabkan kelenjar pankreas mencerna dirinya sendiri, dan oleh karena itu, jaringan nekrotik perlu dibuang sesegera mungkin untuk mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh enzim pankreas. Namun, dengan sejumlah penelitian medis berbasis bukti di dalam dan luar negeri, tingkat morbiditas dan mortalitas serta tingkat komplikasi pasien yang menjalani operasi dini secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang menjalani perawatan non-bedah. Oleh karena itu, pankreatitis akut dalam waktu 2 minggu umumnya tidak cocok untuk perawatan bedah, kecuali jika pasien mengalami pankreatitis fulminan dini atau komplikasi sindrom septum abdomen, yang pertama bermanifestasi sebagai kegagalan multi-organ yang tidak dapat dikontrol dengan pengobatan dalam waktu 72 jam setelah onset, dan yang terakhir bermanifestasi sebagai peningkatan tekanan intra-abdomen yang nyata yang memerlukan dekompresi bedah darurat. Jadi, apakah pembedahan diperlukan untuk tahap akhir pankreatitis akut? Faktanya, sebagian besar pasien yang telah menjalani perawatan medis yang cermat dan kondisinya terkendali, dapat menghindari pembedahan jika tidak ada komplikasi. Untuk pasien yang mengalami komplikasi lokal, seperti pseudokista pankreas, jika tidak terkait dengan infeksi, mereka juga dapat diobati secara endoskopi dalam pengobatan internal. Misalnya, departemen kami telah menggunakan drainase endoskopik untuk mengobati pseudokista pankreas dengan hasil yang baik: pasien terhindar dari pembedahan yang menyakitkan, memperpendek masa tinggal di rumah sakit, dan mengurangi beban keuangan. Sedangkan untuk pasien dengan komplikasi infeksi seperti pembentukan abses pankreas, meskipun sekarang ada laporan internasional tentang pengobatan endoskopi yang berhasil, pengangkatan jaringan nekrotik yang terinfeksi secara bedah sebagian besar masih menjadi norma di Tiongkok. Secara umum, indikasi pembedahan untuk pankreatitis akut terutama terbatas pada beberapa kasus seperti pankreatitis fulminan, pankreatitis yang dikombinasikan dengan sindrom kompartemen septum abdomen, dan pankreatitis yang dikombinasikan dengan infeksi lokal. Pembedahan minimal dan pembedahan invasif minimal telah menjadi arah perkembangan saat ini dalam pengobatan pankreatitis akut.