Glioma adalah tumor primer intrakranial yang paling umum pada bedah saraf, mencakup 40-60% tumor intrakranial. Gejala klinis glioma terutama dibagi menjadi dua kategori utama, pertama adalah gejala tekanan tengkorak tinggi yang disebabkan oleh hunian tumor, yaitu akibat peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan pasien mengalami sakit kepala, mual, muntah, dan edema fundus serta gejala lainnya. Diantaranya, muntah tidak berbeda dengan mual dan muntah biasa yang disebabkan oleh makan, tetapi semacam muntah proyektil. Jenis gejala lainnya adalah perubahan yang berbeda yang disebabkan oleh tumor yang menyerang area fungsional yang berbeda. Misalnya, glioma yang terjadi di lobus frontal akan menunjukkan perubahan perilaku mental, terutama pada lobus frontal lansia, yang akan menyebabkan refleksi lambat, perilaku mental yang tidak normal, bahkan buang air kecil dan buang air besar; lobus temporal bertanggung jawab atas pusat bicara dan pendengaran tubuh manusia, jika glioma terjadi di sini, dapat menyebabkan afasia sensorik, yaitu pasien tidak dapat memahami apa yang orang lain katakan, dan jawaban pasien tidak seperti yang seharusnya; glioma yang terjadi di lobus oksipital akan menyebabkan pasien Jenis glioma lain terjadi di area fungsi motorik otak, seperti gyrus precentral dan gyrus postcentral, dan pasien akan menderita gangguan sensorik atau gangguan motorik, yaitu hemiparesis atau hemiplegia. Selain itu, sebagian besar pasien dengan glioma mengalami kejang epilepsi sebagai manifestasi utamanya, dan lokasi tumornya pun berbeda, begitu pula lokasi kejang epilepsinya. Apakah semua glioma perlu diangkat melalui pembedahan? Apakah mungkin mengoperasi glioma di area fungsional yang penting? Glioma umumnya diobati dengan pembedahan, tetapi tidak semua pasien dapat dioperasi. Apakah pembedahan dapat dilakukan, terkait dengan banyak faktor, seperti usia, lokasi tumor, apakah tumornya terbatas, dan sebagainya. Untuk beberapa pasien dengan usia lanjut dan kondisi fisik yang buruk, pembedahan tidak sesuai; jika tumor terletak di area fungsi otak yang penting, seperti pertumbuhan infiltratif yang menyebar di batang otak, pembedahan juga tidak sesuai; jika tumor berukuran besar dan pertumbuhannya menyebar, atau bahkan melibatkan kedua belahan otak, yang sulit untuk dipisahkan dari jaringan otak normal di sekitarnya, juga tidak dapat dilakukan pembedahan. Selain itu, pembedahan harus dapat meredakan gejala klinis. Jika pembedahan tidak dapat mengurangi sakit kepala, mual, muntah, atau bahkan memperbaiki fungsi motorik-sensorik, maka pembedahan tersebut tidak terlalu penting. Selain itu, apakah pembedahan cocok atau tidak juga harus mempertimbangkan periode kelangsungan hidup pasien. Jika tingkat tumor sangat tinggi, dan periode kelangsungan hidup yang diharapkan kurang dari tiga bulan, maka tidak masuk akal untuk melakukan pembedahan pada saat itu. Ada juga beberapa pasien dengan serangan epilepsi sederhana sebagai gejala utama, yang dianggap sebagai glioma tingkat rendah, dan tidak ada perubahan lesi yang jelas pada pengamatan lanjutan, sehingga pengamatan yang cermat dapat dipertimbangkan, dan pembedahan dapat dihindari untuk saat ini, karena ada beberapa pasien dengan tumor dalam kondisi diam di klinik, dan tumor tersebut telah bertahan selama 10 tahun atau bahkan lebih dari 20 tahun tanpa intervensi apa pun. Setelah tumor berkembang, pembedahan akan dilakukan. Tentu saja, ada beberapa kontroversi tentang perlu tidaknya mengoperasi pasien ini. Gejala apa saja yang dapat diatasi dengan pembedahan? Pengangkatan tumor melalui pembedahan dapat meringankan efek pendudukan tumor, seperti meredakan gejala seperti sakit kepala dan muntah. Untuk glioma fungsional di mana tumor lebih terbatas, pembedahan juga dapat membantu memulihkan fungsi otak di area yang tertekan. Beberapa pasien mungkin mengalami disfungsi seperti afasia atau bahkan hemiparesis sebelum pembedahan, yang juga dapat diperbaiki melalui pembedahan. Pembedahan juga dapat mengendalikan gejala epilepsi, yang sebagian besar berupa serangan epilepsi.