Faring secara medis dibagi menjadi faring dan laring berdasarkan lokasi anatomi tubuh. Faring dibagi menjadi nasofaring (dari ujung posterior rongga hidung ke uvula), orofaring (dari uvula ke pangkal lidah, yang mengandung amandel dan 1/3 posterior lidah) dan laringofaring. Laringofaring adalah bagian bawah rongga faring, juga dikenal sebagai hipofaring. Hipofaring terletak tepat di posterior laring dan di bawahnya adalah populasi esofagus, antara tingkat tulang hyoid dan tepi bawah tulang rawan krikoid. Laringofaring secara klinis dibagi menjadi tiga daerah anatomi: fossa piriformis, daerah krikoid posterior dan dinding faring posterior. Karsinoma laringofaring (karsinoma hipofaring) adalah keganasan yang kurang umum yang terjadi pada laringofaring. Sebagian besar terjadi di fossa berbentuk buah pir, lebih jarang di dinding faring posterior dan bahkan lebih jarang lagi di daerah krikoid posterior. Dua yang pertama paling sering terlihat pada pria, sedangkan kanker daerah krikoid posterior lebih sering terlihat pada wanita. Penyebab kanker laringofaring tidak diketahui, tetapi studi epidemiologi menunjukkan bahwa merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan dapat dikaitkan dengan pembentukan kanker laringofaring. Usia onset kanker laringofaring adalah 50-70 tahun. Mayoritas tumor ganas pada laringofaring adalah karsinoma sel skuamosa, yang tidak diobati dengan baik. Metode pengobatan saat ini adalah pembedahan plus radioterapi, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah pengobatan hanya sekitar 40%. Area laringofaring sangat dalam dan tersembunyi, dan gejala awal kanker laringofaring tidak jelas atau ringan, hanya ketidaknyamanan tenggorokan dan sensasi benda asing, yang dapat dengan mudah salah didiagnosis sebagai “faringitis kronis” atau “pneumonia plum” dan diobati selama berbulan-bulan. Laringoskopi tidak langsung tidak mudah terdeteksi. Begitu gejalanya muncul, lebih dari 60% pasien sudah berada pada stadium lanjut, sehingga membuat pengobatan lebih sulit dan prognosisnya sangat buruk. Oleh karena itu, hanya deteksi dini dan pengobatan dini yang dapat meningkatkan efek pengobatan kanker laringofaring. Manifestasi klinis kanker laringofaring (1) Sensasi benda asing di faring: pada awal penyakit, pasien dapat merasakan sensasi benda asing di faring, sering kali dengan perasaan sisa makanan setelah makan, yang dapat berlangsung selama beberapa bulan; (2) Menelan yang menyakitkan: ringan di awal, tetapi secara bertahap memburuk kemudian dan dapat menyebar ke satu sisi telinga; (3) Menelan yang buruk: ketika tumor meningkat ke ukuran tertentu, dapat menghasilkan menelan yang buruk; (4) Suara serak: pada stadium lanjut, itu disebabkan oleh invasi laring atau saraf laring. (4) suara serak: pada stadium lanjut, akibat invasi saraf intralaringeal atau laringeal. (5) Batuk atau tersedak: seiring dengan pertumbuhan tumor, tumor akan mempengaruhi fungsi menelan dan air liur atau makanan dapat tersedak ke dalam saluran napas; (6) Benjolan leher: sekitar 1/3 pasien datang ke klinik dengan benjolan leher sebagai keluhan utama, biasanya di leher bagian atas atau tengah, dan gejala faring mungkin ringan atau tidak ada. 2. Diagnosis kanker laringofaring Ketika pasien datang dengan gejala-gejala di atas, mereka harus pergi ke Departemen Otolaringologi untuk pemeriksaan terperinci. Selain memeriksa orofaring, laringoskopi harus digunakan untuk mengamati hipofaring dan laring secara rinci. Tumor di daerah krikoid posterior dan fossa piriformis tidak mudah terdeteksi dan laringoskopi fibreoptik dapat membantu mendeteksi lesi yang tersembunyi. Dalam kasus di mana kanker laringofaring sangat dicurigai tetapi tidak terdeteksi oleh laringoskopi, esofagoskopi kaku dengan biopsi diindikasikan. X-ray serviks lateral dan oesofagogram hipofaringeal barium dapat digunakan untuk memvisualisasikan jaringan lunak di dalam laring dan pra-kerucut dan tingkat keterlibatan lesi. Ultrasonografi dapat membantu mengidentifikasi metastasis kelenjar getah bening di leher, sedangkan CT dapat membantu menentukan luas tumor dan metastasis kelenjar getah bening yang sulit dideteksi secara klinis. Pencitraan resonansi magnetik dapat membedakan antara tumor dan bayangan jaringan lunak lainnya, dan dapat melihat invasi tumor pada tiga tingkat dalam tiga dimensi. Pengobatan kanker laringofaring Pilihan pengobatan untuk kanker laringofaring bervariasi sesuai dengan stadium klinis. Kanker laringofaring stadium awal dapat diobati dengan radioterapi saja atau pembedahan, dengan kemanjuran pembedahan saja lebih baik daripada radioterapi saja. Pembedahan saja lebih efektif daripada radioterapi saja. Untuk pasien stadium III dan IV, direkomendasikan pengobatan komprehensif, dan pembedahan plus radioterapi saat ini merupakan metode pengobatan yang paling efektif. Perawatan bedah untuk mempertahankan fungsi laring: Pasien tahap awal dapat mengangkat lesi secara lokal dan cacat diperbaiki dengan flap kulit atau flap miokutan untuk mempertahankan fungsi laring. Untuk lesi yang lebih lanjut, eksisi ekstensif termasuk laring harus dilakukan. Perbaikan dan rekonstruksi pasca-operasi cacat laringofaring harus didasarkan pada metode perbaikan yang paling tepat untuk pasien. Metode perbaikan yang umum digunakan termasuk substitusi lambung atau kolon dari esofagus hipofaring, flap lengan bawah bebas, flap femoralis anterolateral dan jejunum bebas.