Baru-baru ini, banyak pasien yang bertanya kepada saya, “Saya telah menggunakan pil kontrasepsi darurat oral, tetapi kontrasepsi tersebut gagal, apakah saya harus melakukannya?” “Saya telah menggunakan kontrasepsi jangka pendek oral, tetapi kontrasepsi tersebut gagal, apakah saya harus melakukan kontrasepsi lagi?” … Ada banyak pertanyaan seperti ini. Jadi, jika kontrasepsi oral gagal, apakah saya masih bisa punya anak atau tidak? Di bawah ini, saya akan memberikan beberapa informasi tentang hal ini. Kontrasepsi oral kerja pendek biasa dan kontrasepsi darurat adalah dua jenis kontrasepsi yang sangat berbeda dalam hal penerapan, mekanisme, dan efek kontrasepsi. Populasi yang berlaku: pil kontrasepsi oral kerja pendek konvensional cocok untuk wanita usia subur yang sehat untuk penggunaan kontrasepsi setiap hari, dan merupakan metode kontrasepsi jangka panjang. Jika digunakan dengan benar, satu pil sehari selama 21 hari berturut-turut dalam setiap siklus fisiologis dapat mempertahankan efek kontrasepsi yang dapat diandalkan; pil kontrasepsi darurat merupakan kontrasepsi perbaikan untuk wanita yang mengalami cedera yang tidak disengaja, melakukan hubungan seks tanpa kondom, atau gagal menggunakan metode kontrasepsi lainnya (misalnya kondom yang tidak disengaja robek). Pil kontrasepsi darurat adalah pil kontrasepsi perbaikan, yang cocok untuk wanita yang mengalami cedera yang tidak disengaja, melakukan hubungan seks tanpa kondom, atau gagal menggunakan metode kontrasepsi lain (seperti kondom yang tidak sengaja robek), dll. Pil kontrasepsi ini dapat diminum dalam waktu 72 jam setelah kejadian untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi tidak cocok untuk penggunaan sehari-hari. Misalnya, Yuk-Ting (tablet levonorgestrel). Mekanisme kerja: kontrasepsi oral kerja pendek konvensional terbuat dari progestin dan estrogen. Sebagai alat kontrasepsi yang aman dan dapat diandalkan, kontrasepsi oral kerja pendek konvensional terus mengalami peningkatan, kandungan estrogen secara bertahap dikurangi, dan progesteron juga terus diperbarui. Kandungan progesteron pada kontrasepsi oral yang baru sangat dekat dengan progesteron manusia, sehingga dapat memberikan manfaat tambahan bagi wanita selain kontrasepsi, seperti meredakan edema dan mencegah penyakit seperti kanker ovarium dan kanker endometrium. Pil kontrasepsi darurat yang paling umum di pasaran, yang bahan utamanya biasanya adalah progesteron dalam jumlah besar, jumlah hormon yang tertelan dalam satu kali penggunaan sebanding dengan yang ditemukan dalam 8 hari kontrasepsi oral jangka pendek biasa. Hormon dalam dosis besar dapat dengan mudah menyebabkan gangguan endokrin dan perubahan siklus menstruasi pada perempuan. Oleh karena itu, disarankan agar pil kontrasepsi darurat tidak digunakan lebih dari tiga kali dalam setahun dan paling banyak satu kali dalam sebulan. Efektivitas Kontrasepsi: Pil kontrasepsi darurat terutama ditujukan untuk kebutuhan perbaikan setelah kejadian, dengan tingkat efektivitas kontrasepsi sekitar 85%, yang dapat mengurangi kemungkinan kehamilan yang tidak diinginkan. Kontrasepsi oral kerja pendek konvensional, selama penggunaan yang benar, efek kontrasepsinya sangat dapat diandalkan, efisiensi kontrasepsi dapat mencapai lebih dari 99%. Jadi, apakah kehamilan setelah pil kontrasepsi oral berpengaruh pada janin atau tidak? Saat ini, efek pil kontrasepsi pada janin belum dapat dipastikan sepenuhnya. Namun, secara umum diyakini bahwa: kontrasepsi oral jangka pendek dapat hamil setelah menghentikan obat, tidak perlu menunggu 3 hingga 6 bulan; jika kehamilan, sejumlah kecil kontrasepsi oral jangka pendek yang sesekali diminum secara tidak sengaja, ibu dan janin tidak akan mengetahui bahaya, tidak perlu melakukan aborsi. Dasarnya adalah sebagai berikut: I. Pemahaman dari publikasi otoritatif tentang kebidanan dan kandungan di dalam dan luar negeri cenderung menyatakan bahwa kontrasepsi oral tidak berpengaruh pada janin. 1. Williams Obstetri (edisi ke-24): “Tidak ada bukti yang mendukung hubungan antara kontrasepsi oral atau krim dan jeli kontrasepsi spermisida dengan peningkatan insiden komplikasi aborsi.” 2. Kriteria Medis Organisasi Kesehatan Dunia untuk Pilihan Metode Kontrasepsi (3rd ed. 2004): “Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi secara insidental selama kehamilan tidak memiliki efek berbahaya yang diketahui terhadap perjalanan kehamilan wanita atau janin.” 3. Obstetri dan Ginekologi Cina (edisi ke-2 2004): “Dalam beberapa tahun terakhir, dengan peningkatan metode penelitian epidemiologi dan akumulasi informasi, serta pendalaman pemahaman tentang mekanisme teratologi obat, ada pemahaman yang relatif konsisten tentang hubungan antara kontrasepsi oral dan cacat bawaan, dan diyakini bahwa tidak ada efek teratogenik yang jelas dari kontrasepsi oral dalam dosis yang diterapkan secara klinis.” Kedua, metode pengujian kehamilan saat ini lebih dapat diandalkan. Bagi mereka yang hamil setelah menggunakan kontrasepsi oral, pengujian dan pemantauan kehamilan harus diperkuat untuk mencegah malformasi janin. 1, mengambil jaringan vili korionik untuk pemeriksaan kromosom pada usia kehamilan 6 sampai 8 minggu, skrining sindrom Down pada usia kehamilan 16 sampai 20 minggu, dan amniosentesis atau tes DNA non-invasif untuk pemeriksaan kromosom awal jika perlu. 2 . Antara 18 dan 24 minggu kehamilan, 22 minggu kehamilan terbaik untuk USG skrining pertama; antara 28 dan 32 minggu kehamilan, 30 minggu terbaik untuk USG skrining kedua, pemahaman yang komprehensif tentang morfologi janin dan struktur viseral dari kelainan. Jika tidak ada kelainan, kehamilan dapat dilanjutkan. Jika tidak, kehamilan harus segera diakhiri.