Apa yang dimaksud dengan fraktur pertumbuhan tengkorak pada bayi dan anak-anak?

  Fraktur pertumbuhan tengkorak adalah fraktur linier tengkorak dengan ruptur dural yang disebabkan oleh trauma kepala, dan garis patah tulang tertanam di dura mater, arachnoid, jaringan otak atau bekas luka kompositnya, yang mempengaruhi penyembuhan fraktur, dan dengan dampak fluktuasi cairan serebrospinal dan jaringan otak, celah garis patah tulang semakin membesar, dan tepi tulang ternyata membentuk cacat tulang yang bertahan lama. Ini adalah jenis fraktur khusus yang jarang terlihat pada cedera kranioserebral, sebagian besar terjadi pada bayi dan anak-anak, 50% terjadi dalam usia 1 tahun, 90% dalam usia 3 tahun, dan menyumbang 0,05% hingga 0,60% dari trauma kranioserebral pada bayi dan anak-anak. Bagian atas kepala adalah tempat yang paling umum, diikuti oleh daerah oksipital dan frontal, dan fossa kranial posterior, atap orbital, dan sinus septum juga dapat terjadi.  Alasan mengapa bayi dan anak kecil memiliki penyakit ini mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut: 1, tengkorak bayi dan anak kecil tipis: Terutama terdiri dari kortikal, peregangan tulang dan elastisitas sangat kuat, tetapi ketahanan terhadap kekuatan eksternal buruk, karena jahitan tengkorak anak belum sepenuhnya tertutup, ketika bagian dari tengkorak oleh dampak kekuatan eksternal kurangnya penyangga yang efektif, mudah patah tulang; Selain itu, dura mater dan permukaan bagian dalam tengkorak pada masa bayi dan adhesi anak usia dini sangat ketat, terjadi fraktur Dura tidak lepas dari permukaan bagian dalam tengkorak pada saat fraktur, tetapi dura yang melekat erat robek, dan jahitan fraktur secara bertahap melebar karena tekanan tinggi intrakranial lokal, dan herniasi isi tengkorak ke dalamnya mempengaruhi penyembuhan fraktur, yang merupakan faktor dasar fraktur pertumbuhan tengkorak.  2. Masa bayi adalah tahap pertumbuhan dan perkembangan kranial yang cepat: Terutama pertumbuhan lingkar kepala sangat jelas pada tahun pertama setelah lahir, dan seiring perkembangan penyakit, tekanan yang ditimbulkan oleh perkembangan otak dan fluktuasi otak juga memainkan peran erosi lambat yang terus menerus pada tepi fraktur, sehingga tulang di tepi garis fraktur dihancurkan dan diserap kembali, dan cacat tulang secara bertahap menjadi lebih besar, sementara ada efek sinergis dari efek transmisi tekanan intrakranial, sehingga tekanan intrakranial bertindak langsung pada Efek sinergis dari transmisi tekanan intrakranial membuat tekanan intrakranial bertindak langsung pada fraktur fraktur (yaitu. e., zona pengurangan tekanan), yang secara bertahap menyebabkan perluasan membran arachnoid, cairan serebrospinal, jaringan otak dan bahkan ventrikel lateral, dan merupakan faktor penting dalam mempercepat pembentukan fraktur pertumbuhan tengkorak.  3, Fraktur tengkorak bayi dengan perdarahan epidural atau subperiosteal: dapat menyebabkan pemisahan yang luas antara periosteum dan dura mater dan tengkorak, menghancurkan suplai darah dari dura mater dan periosteum, menyebabkan iskemia pada garis patah tulang tengkorak, menunda atau menghentikan resorpsi tulang dan pertumbuhan, mengakibatkan pelebaran garis patah tulang atau cacat tulang.  4 . Ketika garis patah tulang merobek dura: Membran arachnoid di sana rentan terhadap adhesi dan herniasi arachnoid dan secara bertahap membentuk kista, kista ini memiliki efek membran semi permeabel, cairan serebrospinal ke dalam kapsul daripada dari drainase kapsul, sehingga kista secara bertahap mengembang, mengakibatkan pelebaran garis patah tulang, eksostosis tepi tulang dan cacat tulang, tetapi juga melalui tengkorak dan defek dural herniasi ke luar ke membran tendon subkapsular, membentuk pseudokista, secara klinis dimanifestasikan sebagai pembengkakan kulit kepala Jika ada kontusio serebral lokal, fokus kontusio dapat berkembang menjadi pelunakan otak, tonjolan otak, degenerasi kistik, dan malformasi penetrasi ventrikel, dan selanjutnya mencegah penyembuhan patah tulang dan memperparah kondisi tersebut.  Prinsip pengobatan meliputi: 1, pembedahan awal: membuang isi tonjolan di luar cacat tulang; 2, perbaikan dekat dura yang rusak dan kranioplasti: dura adalah dasar struktural penting untuk pertumbuhan tengkorak, dura utuh dapat menahan tonjolan tekanan intrakranial, tetapi juga untuk meningkatkan pertumbuhan dan penyembuhan tengkorak, jadi untuk bayi dan anak-anak dengan fraktur pertumbuhan tengkorak untuk memahami integritas dura, jika pecah, adalah tepat untuk memperbaiki lebih awal atau pada saat operasi craniosynostosis, dura mater diperbaiki untuk menghindari fraktur pertumbuhan tengkorak yang disebabkan oleh perbaikan dura yang tidak sempurna yang disebabkan oleh operasi.