Standar perawatan untuk kanker kandung kemih invasif otot adalah kistektomi radikal, dengan hasil yang berkaitan erat dengan stadium T dan stadium N dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan 54,5% hingga 68% untuk pasien setelah operasi. Namun, biayanya adalah hilangnya kandung kemih. Data yang tersedia menunjukkan bahwa kandung kemih dapat dipertahankan pada kelompok pasien ini dengan menggunakan kombinasi radioterapi dan/atau kemoterapi, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah pengobatan dapat mencapai 40% hingga 60%, dengan manfaat mempertahankan kandung kemih, meningkatkan kualitas hidup, dan memberikan kesempatan untuk operasi penyelamatan meskipun tumor kambuh kembali.
Ada dua jenis utama pengobatan pelestarian kandung kemih terintegrasi: 1. Kombinasi radioterapi dan/atau kemoterapi berdasarkan reseksi transurethral radikal tumor kandung kemih (TURBt); 2. Kombinasi radioterapi dan/atau kemoterapi berdasarkan sistektomi parsial. Kanker kandung kemih sensitif terhadap rejimen kemoterapi yang mengandung cisplatin, dengan efisiensi keseluruhan 40% hingga 75%, di mana 12% hingga 20% pasien mencapai remisi lengkap lesi lokal dan sekitar 10% hingga 20% pasien dapat mencapai kelangsungan hidup jangka panjang. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa obat kemoterapi telah cukup diencerkan dan dicampur oleh darah untuk mencapai area tumor, sementara sebagian besar obat kemoterapi juga telah dialirkan untuk mencapai organ non-tumor. Karena ikatan basa bebas obat kemoterapi mudah terikat pada protein plasma, jumlah obat aktif biologis yang mengandung ikatan basa bebas pada saat mencapai organ target berkurang, sehingga kurang efektif. Pada saat yang sama, efek samping kemoterapi sering membuat pasien “takut”, dan dalam konsep tradisional, kemoterapi hampir sama dengan penurunan sel darah putih, mual, muntah dan rambut rontok. Kemoterapi arteri mengacu pada infus langsung obat kemoterapi ke dalam tumor atau organ di mana tumor terjadi melalui arteri nutrisi tumor dengan kateter yang ramping, sehingga konsentrasi obat lokal sangat meningkat, menghindari kelemahan bahwa infus intravena harus mengalir ke seluruh tubuh sebelum sejumlah kecil obat masuk ke tumor. Pada tahun 1989, Kubota dkk. pertama kali melaporkan kemoterapi arteri, yang memiliki keuntungan meningkatkan konsentrasi obat lokal di kandung kemih sekaligus mengurangi toksisitas kemoterapi sistemik. Pedoman EAU menyatakan bahwa kemoterapi kateter arteri lebih efektif daripada kemoterapi sistemik untuk tumor lokal. Penelitian eksperimental menunjukkan bahwa konsentrasi obat dalam jaringan lokal selama kemoterapi arteri adalah 100-400 kali lebih tinggi daripada di seluruh tubuh, sedangkan konsentrasi obat dalam jaringan tumor adalah 5-20 kali lebih tinggi daripada di jaringan normal. Efisiensi obat kemoterapi dalam membunuh tumor berkaitan erat dengan dosis awal obat. Semakin tinggi dosis awal, semakin kuat kemanjuran membunuh sel tumor, dan dengan demikian tingkat kontrol lokal tinggi: Dengan menggunakan teknik Seldinger, arteri femoralis kanan dikanulasi dan ujung kateter lubang multi-lateral pertama kali ditempatkan di bifurkasi aorta abdominalis untuk pencitraan untuk memahami pembukaan kedua arteri iliaka internal, dan kateter Cobra 5F dimasukkan ke dalam arteri iliaka internal kiri untuk pencitraan untuk memahami pembukaan arteri kandung kemih dan adanya metastasis intrapelvik, dan menyuntikkan obat kemoterapi. Kateter kemudian dimasukkan ke dalam arteri kandung kemih di bawah panduan kawat pemandu ultra-halus untuk embolisasi proksimal, dan angiografi pasca-embolisasi dilakukan untuk memahami embolisasi. Dengan kata lain, kombinasi organik obat ultrafine dan agen emboli disuntikkan ke dalam arteri target bersama-sama untuk “membuat” kanker kandung kemih kelaparan dengan pendekatan dua cabang. Ujung kateter kemudian memasuki arteri iliaka interna kanan untuk pencitraan, kemoterapi, dan akses super-selektif ke arteri kandung kemih kanan untuk embolisasi. Setelah infus lambat obat kemoterapi yang diencerkan selama lebih dari 20 menit di setiap sisi, tempat tusukan dibalut dengan tekanan dan ditempatkan di tempat tidur selama 24 jam. Hidrasi intravena, obat diuretik dan hepatoprotektif diberikan. Intervensi invasif minimal telah membuka era kemoterapi lokal, yang sangat memusatkan obat anti-kanker dan menyuntikkannya secara langsung ke dalam lesi kanker kandung kemih, yang tidak hanya meningkatkan kemanjuran tetapi juga menghindari kerusakan pada jaringan normal yang disebabkan oleh kemoterapi tradisional dan sangat mengurangi efek samping, sehingga memungkinkan pasien kanker kandung kemih untuk meningkatkan kualitas kelangsungan hidup mereka dan hidup lebih lama.