“Lupus eritematosus sistemik”

       “Lupus eritematosus sistemik adalah “penyakit autoimun sistemik”.  Peran utama sistem kekebalan tubuh adalah untuk menghancurkan penyerbu asing seperti bakteri dan virus, dan untuk menghilangkan sel-sel jaringan abnormal dari tubuh, dan lain-lain. Namun demikian, apabila sistem kekebalan tubuh terganggu karena alasan yang tidak sepenuhnya kita pahami, jaringan normal kita sendiri harus diserang oleh sistem kekebalan tubuh dan menjadi sakit. Ini disebut ‘penyakit autoimun’.  Jika beberapa organ dan jaringan di seluruh tubuh diserang oleh sistem kekebalan tubuh, menyebabkan kerusakan, dengan manifestasi klinis yang kompleks dan tingkat “autoantibodi” yang tinggi yang dapat dideteksi dalam darah, Anda mungkin memiliki apa yang sekarang dikenal sebagai “SLE”.  Sebenarnya, nama “SLE” tidak secara akurat mencerminkan karakteristik penyakit ini, tetapi mudah untuk berpikir bahwa ini adalah penyakit kulit yang menular. Nama penyakit ini merupakan representasi visual dari proses pemahaman penyakit ini: pada awalnya para dokter mengamati kondisi kulit yang menyerupai gigitan serigala dan menamainya “lupus”; kemudian para dokter menemukan bahwa perubahan kulit pada “lupus” bisa berupa Nama “lupus erythematosus” muncul sebagai akibat dari berbagai manifestasi kulit seperti “eritema”; kemudian, para dokter menemukan bahwa selain lesi kulit, “lupus erythematosus” juga bisa merusak sendi, ginjal, otak, jantung dan paru-paru. Belakangan, para dokter menemukan bahwa selain lesi kulit, lupus juga bisa merusak sendi, ginjal, otak, jantung, paru-paru dan organ serta jaringan lain di seluruh tubuh, dan bahwa itu bukan hanya penyakit kulit, tetapi penyakit sistemik.  Setelah tahun 1950-an, sejumlah besar “antibodi (biasanya melawan “penyerbu asing” dan sel jaringan abnormal)” ditemukan dalam darah pasien ini. Sejak itu, telah terjadi lompatan kualitatif dalam pemahaman tentang SLE. Pengakuan bahwa SLE adalah penyakit autoimun telah menyebabkan penggunaan obat imunosupresif, dan dengan penggunaan obat imunosupresif, SLE tidak lagi menjadi penyakit yang tidak dapat disembuhkan.  Sekarang, kami mampu mengendalikan penyakit ini pada sebagian besar pasien, sehingga mereka dapat hidup (termasuk memiliki anak), belajar, bekerja dan menua secara normal. Prasyarat untuk hal ini saat ini, tentu saja; deteksi kondisi yang tepat waktu, pengamatan dan pengobatan rutin jangka panjang.  Sayangnya, karena kurangnya kesadaran, banyak pasien yang tidak didiagnosis dan diobati pada tahap awal penyakit ini, tetapi baru ditemukan pada tahap akhir penyakit ini, ketika terjadi kerusakan parah pada fungsi organ dan pengobatan tidak efektif.  Oleh karena itu, deteksi dini sangatlah penting. Jadi, apa saja kondisi yang perlu diperhatikan untuk kemungkinan penyakit ini?  Secara umum, salah satu dari tanda-tanda berikut harus diperhatikan, dan lebih mungkin jika lebih dari satu ada pada saat yang sama: 1. lesi kulit yang khas (lihat Gambar 1-2), sensitivitas kulit terhadap sinar matahari, lesi kulit kronis lainnya yang tidak dapat dijelaskan; 2. sariawan berulang; 3. kerontokan rambut yang parah – rambut lupus (rambut kering, mudah patah, dan tidak merata); 4. pembengkakan dan nyeri sendi; 5. pembilasan, pemutihan, kesemutan ketika jari tangan atau kaki dingin 6. Abortus spontan setelah usia kehamilan 10 minggu atau penyumbatan pembuluh darah (tromboflebitis, infark serebral) pada orang muda; 7. Demam yang tidak dapat dijelaskan; 8. Lesi jaringan organ yang tidak dapat dijelaskan: anemia, trombositopenia, leukopenia, proteinuria, oedema, pneumonia, efusi pleura, lesi hati, otak, jantung, dan organ lainnya; Gambar 1-2 Lupus erythematosus “Eritema kupu-kupu” yang khas Gambar 1 Gambar 2 Gambar 3-4 Fenomena Raynaud Gambar 3 Gambar 4