Systemic lupus erythematosus (SLE) adalah penyakit jaringan ikat inflamasi autoimun yang mempengaruhi banyak organ, sebagian besar pada wanita muda, dengan peningkatan jumlah kasus awal, ringan dan atipikal. Sebagian pasien dengan penyakit yang parah (kecuali mereka yang menderita glomerulonefritis proliferatif difus) kadang-kadang bisa sembuh dengan sendirinya. Sebagian pasien mengalami episode “transien”, dengan penyakit yang hilang sepenuhnya setelah beberapa bulan. Gejala-gejala SLE sangat bervariasi pada permulaan penyakit dan mudah salah didiagnosis, dengan sebagian besar pasien yang muncul dengan demam, artralgia, ruam dan keterlibatan organ.
1. Demam
Sekitar 92% pasien mengalami demam, 40% mengalami demam tinggi, sekitar 33% mengalami demam sedang, dan beberapa mengalami demam rendah yang berkepanjangan.
2. Kerusakan kulit dan selaput lendir
Yang paling khas adalah eritema berbentuk kupu-kupu pada wajah, yang juga bisa muncul pada daun telinga, sendi besar dan kecil dari ekstremitas, jari tangan, telapak tangan dan jari kaki. Sebagian pasien mengalami kerusakan mukosa, seperti ulserasi dan erosi pada mulut, bibir, lidah, rongga hidung dan bronkus.
3. Lesi sendi dan otot
Sebagian besar pasien (90%) mengalami nyeri sendi bengkak, sering kali sebagai gejala pertama, sebagian besar pada sendi interphalangeal proksimal tangan, lutut, pergelangan tangan, dan sendi metacarpophalangeal. Sendi siku, bahu, pergelangan kaki dan pinggul lebih jarang terkena. Kesehatan otot dan kejang otot dapat menyebabkan deformitas sendi. Dalam beberapa tahun terakhir, karena penerapan hormon, tingkat nekrosis aseptik kepala femoral dan humerus telah meningkat.
4. Kerusakan ginjal
Pada biopsi ginjal, hampir 100% pasien mengalami kerusakan ginjal dan 60% pasien menunjukkan gejala klinis nefritis.
5. Manifestasi kardiovaskular
Manifestasi kardiovaskular terlihat pada sekitar 33% pasien, dengan perikarditis yang paling umum, diikuti oleh endokarditis, miokarditis dan infark miokard.
6. Lesi paru dan pleura
Efusi pleura, pneumonia lupus, fibrosis paru, dan lain-lain adalah komorbiditas yang umum terjadi pada pasien lupus.
7. Lesi gastrointestinal
Gejala gastrointestinal terdapat pada 40% pasien. Perdarahan gastrointestinal, obstruksi, perforasi dan hepatosplenomegali juga harus diperhatikan.
8. Manifestasi neurologis
Sekitar separuh dari pasien memiliki gejala neurologis, yang dapat dimanifestasikan sebagai berbagai gangguan mental dan dapat menyebabkan kerusakan neurologis yang tidak dapat dipulihkan jika tidak ditangani dengan benar.
9. Manifestasi hematologi
Hampir semua pasien mengalami berbagai tingkat pengurangan sel darah, seperti sel darah merah, sel darah putih dan trombosit.
10. Lainnya
Lupus eritematosus aktif mungkin memiliki berbagai tingkat pembesaran kelenjar getah bening, lesi fundus, dll.