Pasien: MDS-RAEB, terutama diobati dengan obat herbal Cina, obat oral adalah Yi Ginjal dan Tablet Darah, Qing Huang San, Pil Testosteron Undecanoate, transfusi darah bulanan, tes darah terbaru serum besi 54, indeks normal adalah 8 – 26, ALT adalah 59, indeks normal adalah 0 – 45. -Apakah situasi ini memerlukan terapi penghilangan zat besi? Apakah ALT yang tinggi terkait dengan kelebihan zat besi atau penggunaan pil testosteron undecanoate? Apa yang harus dilakukan untuk menurunkannya? Tong Hongyan, Departemen Hematologi, Rumah Sakit Pertama Provinsi Zhejiang: Kelebihan zat besi pada pasien yang menerima transfusi berulang, terutama pada MDS yang bergantung pada transfusi sel darah merah, dapat menyebabkan kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih pendek jika tidak diobati atau diobati secara tidak tepat. Oleh karena itu, diperlukan terapi penghilangan zat besi. Secara umum, terapi penghilangan zat besi harus dipertimbangkan ketika serum feritin (SF) lebih besar dari 1000. Pada pasien yang bergantung pada transfusi sel darah merah, SF harus dipantau 3-4 kali setahun, dan pada pasien yang menerima terapi kelasi besi, beban zat besi harus dipantau sesuai dengan pedoman penggunaan obat yang dipilih dan fungsi organ yang terkena harus dievaluasi secara teratur. Efektivitas terapi kelasi besi dalam mengurangi kadar SF dan kadar zat besi dalam hati dan jantung tergantung pada durasi obat, dosis, toleransi pasien dan jumlah darah yang ditransfusikan pada saat yang sama; terapi kelasi besi dapat dihentikan ketika SF turun di bawah 500 μg/L dan pasien tidak lagi membutuhkan transfusi darah, atau jika terapi kelasi besi tidak lagi memberikan manfaat maksimal bagi pasien. Obat yang umum digunakan adalah amina pengkelat besi, keton pengkelat besi dan deferasirox.