Diagnosis edema sumsum tulang

  Oedema sumsum tulang adalah tanda osteomielitis, infeksi dan kerusakan tulang yang dapat disebabkan oleh bakteri aerobik atau anaerobik, mikobakteri dan jamur. Osteomielitis terjadi pada tulang panjang, di kaki penderita diabetes atau di area kerusakan tulang yang tembus akibat trauma atau pembedahan. Pada anak-anak, lokasi yang paling umum adalah tulang panjang dengan suplai darah yang baik, seperti tibia atau epifisis femur.  Pemeriksaan: 1. Tes laboratorium: Jumlah sel darah putih dalam darah mungkin normal. Namun, LED dan protein C-reaktif meningkat.  2. Pemeriksaan sinar-X: Perubahan sinar-X muncul 3 sampai 4 minggu setelah infeksi dan menunjukkan penebalan dan sklerosis tulang yang tidak teratur dengan area sisa resorpsi tulang atau rongga di mana mungkin ada tulang mati dengan ukuran yang bervariasi dan kadang-kadang tidak ada rongga sumsum yang terlihat. Rongga tulang kecil dan tulang mati kecil tidak terlihat pada beberapa tulang sklerotik, sehingga jumlah sebenarnya yang ada sering kali lebih banyak daripada yang ditunjukkan pada foto.  CT: Jika rontgen tidak jelas, CT dapat dilakukan untuk mengidentifikasi tulang yang sakit dan untuk menunjukkan pembentukan abses paravertebral.  4. Biopsi: Untuk fraktur dan tumor, biopsi tusukan dan biopsi bedah ruang diskus intervertebralis atau tulang yang terinfeksi dapat dilakukan. Kultur bakteri dan tes sensitivitas obat dapat dilakukan.  5. Pencitraan minyak yodium: Untuk memperjelas hubungan antara tulang mati atau rongga tulang dan saluran sinus, pencitraan saluran sinus dapat dilakukan dengan minyak yodium atau larutan natrium iodida 12,5%.  Diagnosis banding: Pasien dengan penyakit ini sering hadir dengan nyeri tulang terbatas, demam dan ketidaknyamanan yang menunjukkan kemungkinan osteomielitis. Jumlah leukosit darah mungkin normal. Perubahan sinar-X muncul 3 hingga 4 minggu setelah infeksi. Kerusakan tulang, pembengkakan jaringan lunak dan perambahan lempeng tulang subkondral dapat terlihat. Penyempitan ruang diskus intervertebralis dan kerusakan tulang dengan pemendekan tulang vertebra terlihat. Jika presentasi radiografi tidak jelas, CT diindikasikan untuk mengidentifikasi tulang yang sakit dan untuk menunjukkan pembentukan abses paravertebral. Pemindaian tulang radiografi diindikasikan di awal lesi tetapi tidak dapat membedakan antara infeksi, fraktur, dan tumor dengan biopsi tusukan dan biopsi bedah ruang diskus intervertebralis atau tulang yang terinfeksi.