Penyebab Retak tumit adalah yang paling umum dari semua retak tulang tarsal, sekitar 60% dari semua retak tulang tarsal. Biasanya disebabkan oleh jatuh dari ketinggian, mendarat dengan kaki, dan benturan vertikal pada tumit. 1. Fraktur longitudinal tuberositas tumit: Sebagian besar disebabkan oleh jatuh dari ketinggian, mendarat di bagian bawah tuberositas dengan tumit menghadap ke bawah, dan geseran kekuatan eksternal pada elevasi medial tuberositas. Hal ini jarang terjadi dan umumnya tidak memerlukan perawatan. 2. Fraktur tuberositas tumit horisontal (berbentuk paruh): jenis fraktur avulsi pada tendon Achilles. Jika avulsi kecil, maka tidak akan mempengaruhi fungsi tendon Achilles. Jika fragmen fraktur melebihi 1/3 tuberositas, dan terdapat rotasi dan kemiringan yang parah, atau tarikan ke atas yang serius, maka dapat dilakukan pembedahan untuk mereposisi dan memperbaiki dengan sekrup. 3. Fraktur talus tumit: disebabkan oleh benturan talus dari bawah talus ketika kaki diputar ke dalam. Jika terjadi pergeseran, ibu jari dapat digunakan untuk mendorongnya kembali ke posisinya dan memperbaikinya dengan gips kaki pendek selama 4-6 minggu. 4. Patah tulang bagian depan tumit: lebih jarang terjadi. Mekanisme cedera adalah pronasi yang kuat pada kaki depan yang dikombinasikan dengan plantarfleksi. Rontgen miring harus dilakukan untuk menyingkirkan fraktur proses superior anterior tumit dan gips kaki pendek harus dipasang selama 4-6 minggu. 5. Fraktur dekat dengan sendi talokrural: fraktur pada tubuh tumit, mekanisme cedera juga disebabkan oleh jatuhnya tumit dari ketinggian, atau oleh gaya benturan balik pada tumit dari bawah ke atas. Garis patahannya miring dan pada pandangan frontal garis patahannya miring dari bagian dalam ke belakang ke depan, tetapi tidak melewati permukaan sendi talar tumit. Pada pandangan aksial, badan tumit melebar di kedua sisi karena sifat osteofit dari tumit; pada pandangan lateral, bagian posterior badan tumit, bersama dengan tuberositas tumit, bergeser ke arah posterior, menyebabkan bagian perut tumit menonjol ke arah tengah kaki dalam bentuk kursi goyang. Mekanisme patogenesis 1. Tekanan vertikal: sekitar 80% kasus disebabkan oleh jatuh atau terpeleset dari ketinggian. Tergantung pada posisi kaki pada saat jatuh, arah gaya bervariasi dan menunjukkan jenis fraktur yang berbeda, tetapi pada dasarnya fraktur kompresi mendominasi. Selain itu, tingkat kompresi bervariasi sesuai dengan kekuatan dan durasi gaya. 2. Tumbukan langsung: fraktur tuberositas posterior tumit, yang sebagian besar disebabkan oleh tumbukan langsung dari kekuatan eksternal. 3. Ketegangan otot: kontraksi otot gastrocnemius secara tiba-tiba dapat menyebabkan tendon Achilles mengavulsi tuberositas tumit, atau, jika kaki diputar ke dalam terlalu keras, tuberositas tumit anterior dapat diavulsi; sementara tekanan eksternal dapat menyebabkan fraktur talus atau fraktur longitudinal pada tuberositas tumit, tetapi yang terakhir ini jarang terjadi.