I. Penyebab nyeri tumit? Penyebab umum nyeri tumit sisi plantar: tendonitis metatarsal, peradangan bantalan lemak tumit, cabang pertama jebakan saraf plantar lateral, taji tulang tumit, patah tulang tumit akibat kelelahan. Nyeri tumit posterior sering kali disebabkan oleh tendonitis Achilles, radang kandung lendir tendon Achilles. Meskipun ada berbagai penyebab nyeri tumit, penyebab utamanya adalah tendonitis metatarsal atau tendonitis Achilles. Kedua, apa penyebab tendonitis metatarsal? Penyakit ini paling sering terjadi pada orang paruh baya dan orang tua berusia 40 hingga 60 tahun dan orang gemuk. Kadang-kadang disertai dengan pembentukan taji tulang, tetapi tingkat nyeri tumit tidak sebanding dengan ukuran taji, tetapi terkait dengan arah taji. Jika taji miring ke bawah, rasa sakit sering muncul, tetapi jika taji sejajar dengan tulang tumit, mungkin tidak ada gejala. Sekarang secara umum diterima bahwa taji tumit bukanlah penyebab nyeri tumit. Sebagian besar peneliti percaya bahwa rasa sakit disebabkan oleh microtears pada membran tendon metatarsal karena cedera mikro yang berulang-ulang, atau karena respons inflamasi akibat microtears pada membran tendon metatarsal. Sebagian lainnya percaya bahwa rasa sakit dipicu oleh kerusakan berulang pada membran tendon metatarsal dan ligamen metatarsal yang panjang, yang mengakibatkan perlengketan, edema, kontraktur membran tendon dan peradangan aseptik. Pada gaya berjalan normal, membran tendon metatarsal mengalami siklus relaksasi dan ketegangan yang bergantian dari gaya rotasi anterior ketika kaki mengikuti tanah ke gaya rotasi posterior ketika kaki mendarat di tanah dan jari-jari kaki meninggalkan tanah. Ketegangan membran tendon metatarsal meningkat selama pendaratan dengan seluruh kaki dan mencapai puncaknya saat jari-jari kaki lepas. Membran tendon metatarsal adalah struktur penting untuk pemeliharaan lengkungan kaki, dan setiap gaya puntir yang bekerja pada lengkungan menghasilkan ketegangan terbesar pada membran tendon metatarsal, terutama pada bagian medial tuberositas kalkaneus. Tarikan berulang dalam jangka waktu yang lama menyebabkan robekan kecil pada awal membran tendon metatarsal, akibat dari peradangan aseptik, yang menyebabkan nyeri. Tendonitis metatarsal secara patologis bukan semata-mata merupakan kondisi inflamasi, melainkan perubahan degeneratif. Ketiga, manifestasi klinis dari tendonitis metatarsal? Manifestasi klinis: nyeri di bawah tulang tumit saat berdiri atau berjalan, rasa sakit dapat menjalar ke depan di sepanjang sisi medial tulang tumit hingga telapak kaki. Rasa sakit terutama terasa setelah bangun tidur di pagi hari, atau saat berjalan setelah beristirahat. Rasa sakit berkurang setelah berjalan beberapa saat, tetapi secara bertahap meningkat seiring dengan meningkatnya aktivitas di siang hari. Berlari dan melompat dapat menyebabkan serangan nyeri akut, dan rasa nyeri dapat diperparah ketika naik dan turun tangga. Bagaimana penanganan tendonitis metatarsal? Lebih dari 90% kasus ditangani tanpa pembedahan. Peregangan membran tendon metatarsal, gelombang kejut ekstrakorporeal, bidai malam, sisipan sepatu Terapi injeksi: penutupan lokal, tetapi penutupan multipel tidak dianjurkan. Pembedahan diindikasikan pada kasus-kasus di mana pengobatan konservatif tidak efektif dan gejalanya parah: secara tradisional, selaput tendon metatarsal dipotong sebagian, tetapi hal ini dapat menyebabkan keruntuhan lengkung dan jarang digunakan saat ini. Dalam beberapa tahun terakhir, perforasi terbuka atau tertutup pada membran tendon metatarsal dengan pisau plasma telah digunakan, dengan efisiensi lebih dari 80%. Sejauh ini, tidak ada satu pengobatan yang efektif. Penyakit ini sembuh sendiri, beberapa pasien dapat disembuhkan tanpa pengobatan apa pun, dan gejala umumnya tidak melebihi 3 tahun. Kelima, apa itu peradangan bantalan lemak tumit? Umumnya ditemukan pada orang paruh baya dan lanjut usia dan orang gemuk. Karena atrofi bantalan lemak tumit, hilangnya elastisitas dan efek bantalan, mengurangi efek perlindungan pada tuberositas tumit, menyebabkan sinovitis tuberositas tumit, nyeri. Manifestasi klinis dari peradangan bantalan lemak tumit? Tidak bisa memakai sepatu dengan sol tipis, dan rasa sakitnya lebih berat saat berjalan di trotoar yang tidak elastis. Diagnosis sisi metatarsal tumit tekanan tangan dengan titik-titik tekanan yang jelas, dan dapat merasakan tonjolan tulang, saat tangan meremas sisi lateral tumit, sehingga penumpukan penebalan lemak plantar, titik-titik tekanan asli dan tonjolan tulang menghilang. Bagaimana cara mengobati infeksi bantalan lemak tumit? Kenakan sepatu dengan sol yang lebih tebal dan lembut, kurangi aktivitas pada tahap awal, minum obat antiinflamasi nonsteroid dan rawat dengan sol.